Sendroma hemolîtîk-uremîk

Xîga-wek jehrîn çêdike E coli sendroma hemolîtîk-uremîk (STEC-HUS) nexweşiyek e ku pir caran çêdibe dema ku enfeksiyonek di pergala digestive de madeyên jehrî çêdike.Van madeyan şaneyên sor ên xwînê tune dikin û dibin sedema birîna gurçikan.

Sendroma Hemolîtîk-uremîk (HUS) piranî piştî enfeksiyona gastrointestinal bi E coli bakterî (Escherichia coli O157: H7). Lêbelê, rewşê di heman demê de bi şîgella û salmonella re, bi enfeksiyonên gastrointestîn ên din jî ve girêdayî ye. Di heman demê de bi enfeksiyonên nongastrointestinal ve jî hatiye girêdan.

HUS di zarokan de pirtirîn e. Ew sedema herî hevpar a têkçûna gurçika akût a li zarokan e. Çend şewatên mezin bi goştê hamburger ê ku nanê pijiyayî ve hatî pijandin ve girêdayî ye E coli.

E coli dikare bi rêya:

• Ji kesek bi kesek din re têkilî daynin
• Xwarina xwarina nepijandî, wekî hilberên şîrê an goştê goştî

STEC-HUS bi HUS-a tîpî (aHUS) re têkildar nabe ku têkildarî enfeksiyonê nebe. Ew dişibe nexweşiyek din a bi navê purpura thrombotic thrombocytopenic (TTP).

STEC-HUS timûtim bi vereşîn û zikêşê, ku dibe xwînbar be, dest pê dike. Di nav hefteyek de, dibe ku mirov qels û hêrs bibe. Mirovên bi vê rewşê dikarin ji normalê kêmtir mîz bikin. Dibe ku derketina mîzê hema hema raweste.

Wêranbûna şaneya sor dibe sedema nîşanên anemiyê.

Nîşaneyên destpêkê:

• Xwîn di stû
• Hêrsbûn
• Agir
• Lethargy
• Vereşîn û zikêş
• Qelsî

Nîşaneyên paşê:

• Birîn
• Hişê kêm kirin
• Hilbera kêm mîzê
• Derdana mîzê tune
• Pallor
• Destdirêjî - kêm in
• Çermê çermî ku mîna deqên sor ên rind xuya dike (petechiae)

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî pêk bîne. Ev dikare nîşan bide:

• Werimandina kezeb an rûvî
• Pergala nerît diguheze

Testên laboratuar dê nîşanên anemiya hemolîtîk û têkçûna gurçik a akût nîşan bidin. Di testan de dibe ku ev hebin:

• Testa ceribandina xwînê (PT û PTT)
• Dibe ku panelê metabolîzma berfireh asta BUN û kreatînîn zêde bike
• Hejmara xwîna tevahî (CBC) dibe ku jimara şaneya xwîna spî zêde bibe û jimara şaneya sor jî kêm bibe
• Jimareya trombelan bi gelemperî kêm dibe
• Di analîzê de dibe ku xwîn û proteîn di mîzê de be
• Testê proteîna mîzê dikare mîqyara proteînê di mîzê de nîşan bide

Testên din:

• Çanda stolê dikare ji bo celebek diyar a erênî be E coli bakterî an bakteriyên din
• Kolonoskopî
• Biyopsiya gurçikê (di rewşên kêm de)

Dermankirin dibe ku:

• Diyalîzê
• Derman, wekî kortîkosteroîd
• Rêveberiya şilav û elektrolîtan
• Veguhestina şaneyên sor û trombosên pakkirî

Ev hem di zarok û hem jî mezinan de nexweşiyek giran e, û ew dikare bibe sedema mirinê. Bi dermankirina guncan, dê ji nîvî zêdetir mirov baş bibin. Encam li zarokan ji mezinan çêtir e.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Pirsgirêkên helandina xwînê
• Anemiya hemolîtîk
• Têkçûna gurçikan
• Hîpertansiyon dibe sedema destdirêjî, hêrsbûn û pirsgirêkên din ên pergala rehikan
• Pir kêm trombocît (trombocîtopenî)
• Uremia

Heke hûn nîşanên HUS-ê pêşdixin bangî pêşkêşkarê xwe bikin. Nîşaneyên acîl ev in:

• Xwîn di stûyê de
• Bê mîzkirin
• Hişyariya kêm (hişmendî)

Heke bi we re bûyerek HUS-ê hebe û derketina mîzê we kêm bibe, an hûn nîşanên din ên nû pêşve bibin serî li dabînkerê xwe bidin.

Hûn dikarin ji sedema ku tê zanîn pêşî lê bigirin, E coli, bi pijandina hamburger û goştên din baş. Divê hûn ji têkiliya bi ava nepak re jî dûr bikevin û rêbazên şûştina destan rast bişopînin.

HUS; STEC-HUS; Sendroma hemolîtîk-uremîk

• Pergala mîzê ya mêran

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Nexweşiyên gurçik û rêça mîzê ya jorîn li zarokan. Li: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, weş. Brenner û Rektorê Gûrîn. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Sendroma uremîk a hemolîtîk. Li: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, weş. Nefrolojiya Lênêrîna Rexne. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Purpura trombosîtopenîk a trombotik û sendromên uremîk ên hemolîtîk. Li: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ed. Hematolojî: Prensîb û Pratîka Bingehîn. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 134.