Skleroza multiple

Skleroza pir (MS) nexweşiyek xweser e ku bandorê li mejî û mejiyê spî (sîstema rehikan a navendî) dike.

MS ji mêran bêtir bandor li jinan dike. Nexweşî bi gelemperî di navbera 20 û 40 salî de tê teşxîs kirin, lê ew di her temenî de tê dîtin.

MS ji ber zirara şûşa mîelîn e. Ev şûşe pêça parastinê ye ku şaneyên rehikan dorpêç dike. Dema ku ev pêça nerîtê xera dibe, sînyalên nerdî hêdî dibin an disekinin.

Zirarê nervê ji hêla şewitandinê ve dibe. Dema ku şaneyên parastinê yên laş bixwe êrişî pergala rehikan dike, iltîhaq çêdibe. Ev dikare li her devera mejî, rehika çavê, û pişika spinal pêk were.

Nayê zanîn bê ka tam çi dibe sedema MS. Ramana herî gelemperî ev e ku ji hêla vîrusek, kêmasiyek genê, an herdu jî ve dibe sedema. Faktorên hawîrdorê jî dikarin rol bilîzin.

Heke hûn dîroka malbatê ya MS-ê hebin an hûn li perçeyek cîhanê ku MS-ê lê zêde ye, hûn hinekî zêde gengaz dibin ku vê rewşê pêşve bibin.

Nîşan diguhere ji ber ku cîh û dijwariya her êrişê dikare cûda be. Attriş dikare bi rojan, hefteyan, an mehan bidome. Attriş bi paşvedanê têne kirin. Ev demên nîşanên kêmkirî an nîşanên wan in. Fever, hemamên germ, tava rojê, û stres dikare êrîşan gur bike an xirabtir bike.

Ew gelemperî ye ku nexweşî vegere (paşde). Di heman demê de dibe ku nexweşî bêyî vemirandinê girantir jî bibe.

Dibe ku rehikên li her beşek mejî an stûyê zirarê bibînin. Ji ber vê yekê, nîşanên MS-ê dikare li gelek deverên laş xuya bibe.

Nîşaneyên pişk:

• Windakirina hevsengiyê
• Spasmên masûlkeyan
• Li her deverê pûçbûn an hestyariyek anormal
• Pirsgirêkên tevger an lingan
• Pirsgirêkên meşê
• Pirsgirêkên hevrêz û çêkirina tevgerên piçûk
• Di yek an çend dest an lingan de lerizîn
• Qelsiya yek an çend dest an lingan

Nîşaneyên rûvî û mîzdankê:

• Qepisbûn û herikîna stû
• Zehmetiya destpêkirina mîzê
• Hewcedariya pir caran ya mîzê
• Xwesteka xurt a mîzê
• Derdana mîzê (bêserî)

Nîşaneyên çav:

• Dîtina duqat
• Nerehetiya çavan
• Tevgerên çavan ên bêkontrol
• Windabûna dîtinê (bi gelemperî yek carek bandor dike)

Bêdengî, tingling, an êş:

• Painşa rû
• Spasmalên masûlkeyên bi êş
• Di dest û lingan de hestbûn, tîrbûn, an şewitandin

Nîşaneyên din ên mejî û rehikan:

• Kêmkirina balê, darizandina xirab, û windabûna bîranînê
• Zehmetiya raman û çareserkirina pirsgirêkan
• Depresiyon an hestên xemgîniyê
• Pirsgirêkên gêjbûn û hevsengiyê
• Windabûna bihîstinê

Nîşaneyên zayendî:

• Pirsgirêkên erections
• Pirsgirêkên lubrifasyona vajînayê

Nîşaneyên axaftin û qurmandinê:

• Axaftina qurimandî an dijwar-fêm-kirin
• Pirsgirêka ceribandin û qurmandinê

Ku pêşve diçe MS westîn nîşanek hevpar û bêzar e. Pir caran di nîvroya paşîn de xirabtir e.

Nîşaneyên MS-ê dibe ku pirsgirêkên gelek pirsgirêkên din ên rehikan bişibîne. MS bi destnîşankirina nîşanên ku ji yekê zêdetir êrişek li ser mejî an spî heye û bi derxistina mercên din ve tê teşhîs kirin.

Mirovên ku rengek MS-yê heye ku jê re dibêjin MS paşve-şûnda xwedan dîrokek herî kêm du êrişên ku bi vemirandinê ji hev hatine veqetandin.

Di mirovên din de, dibe ku nexweşî di navbera êrîşên zelal de hêdî hêdî xerabtir bibe. Ji vê formê re MS pêşverû ya duyemîn tê gotin. Formek bi pêşveçûna gav bi gav, lê ji êrişên zelal re MS-ya pêşverû ya bingehîn nayê gotin.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dikare guman bike ku MS heke di fonksiyona du beşên cuda yên pergala rehikan a navendî de (wekî refleksên anormal) di du demên cuda de kêm bibe.

Dibe ku ezmûnek pergala rehikan li yek devera laş fonksiyona rehikan kêm bike. An jî dibe ku fonksiyona rehikan a kêmkirî li gelek deverên laş belav bibe. Dibe ku ev tê de hebe:

• Refleksên rehikan ên anormal
• Qabîliyeta kêmbûna tevgera laşek kêm dibe
• Hestbûnek kêm an anormal
• Windakirina din a fonksiyonên pergala rehikan, wekî dîtinê

Exammtihana çav dikare nîşan bide:

• Bersivên şagirtên ne normal
• Di warên dîtbarî de an tevgerên çavan de guhertin
• Hişmendiya dîtbarî kêm dibe
• Pirsgirêkên beşên hundur ên çav
• Gava ku çav hereket tevgerên bilez ên çavê dişewitin

Testên ku teşhîsa MS dikin ev in:

• Testên xwînê da ku şertên din ên ku dişibine MS-ê hukum bike.
• Ji bo ceribandinên şileya cerebrospinal (CSF), di nav de bandora olîgoklonal a CSF jî, pêdivî ye ku xalbûna lumbar (tapa spinal).
• MRI mêjî an stû, an jî her du jî girîng in ku alîkariya teşxîskirin û şopandina MS bikin.
• Lêkolîna fonksiyona rehikan (ceribandina potansiyela vejandî, mînakî bersiva qewirandî ya dîtbarî) kêm caran tête bikar anîn.

Di vê demê de dermanek ku ji bo MS-ê nayê zanîn tune, lê dermankirinên ku dibe ku nexweşiyê hêdî bikin hene. Armanca dermankirinê rawestandina pêşveçûnê, kontrolkirina nîşanan e, û alîkariya we dike ku hûn jiyanek normal a normal biparêzin.

Derman bi gelemperî demdirêj têne girtin. Vana ev in:

• Dermanên ku nexweşiyê hêdî dikin
• Steroîd ku dijwariya êrîşan kêm bikin
• Dermanên ku ji bo kontrolkirina nîşanên wekî spazma masûlkeyan, pirsgirêkên mîzê, westîn, an pirsgirêkên giyanî kontrol dikin

Derman ji bo forma paşve-paşvedanê ji ya formên din ên MS bi bandortir in.

Ya jêrîn dikare ji bo kesên bi MS-ê jî bibe alîkar:

• Tenduristiya fîzîkî, terapiya axaftinê, terapiya kar, û komên piştgiriyê
• Amûrên arîkar, wekî sendelî, hilkêşên nivînan, kursiyên serşokê, meşvan, û dîwarên dîwarî
• Di destpêka bêserûberiyê de bernameyek werzîşê ya plansazkirî
• Jiyanek tendurist, bi xwarina baş û têra xwe bêhnvedan û bêhnvedanê
• Xwe ji westîn, stres, tundiya germ, û nexweşiyê dûr digirin
• Ger pirsgirêkên daliqandinê hebin hûn dixwin an vedixwin guherîn
• Ji bo pêşîgirtina li ketinê li dora xaniyê guherandin çêdike
• Karmendên civakî an karûbarên din ên şêwirmendiyê ku ji we re bibin alîkar ku hûn bi tevliheviyê re rûbirû bimînin û alîkariyê bistînin
• Vîtamîn D an pêvekên din (pêşî bi pêşkêşkarê xwe re bipeyivin)
• Nêzîkatiyên temamker û alternatîf, wekî akupûnktûr an esrar, ku alîkariya pirsgirêkên masûlkan bike
• Amûrên spinal dikarin êş û spasîtîkbûna di lingan de kêm bikin

Jiyana bi MS-ê dikare dijwariyek be. Hûn dikarin bi tevlîbûna li komek piştgiriya MS re stresa nexweşiyê sivik bikin. Parvekirina bi kesên din ên ku xwedan ezmûn û pirsgirêkên hevpar in dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xwe tenê hîs nekin.

Encam diguhere, û pêşbînîkirin dijwar e.Her çend tevlihevî temen dirêj e (kronîk) û bê derman e jî, hêviya jiyanê dikare normal be an jî hema hema normal be. Piraniya mirovên bi MS-ê di çalakiyê de ne û kêm seqet in di kar de ne.

Yên ku bi gelemperî nêrîna wan baştir e ev in:

• Jin
• Mirovên ku ciwan bûn (ji 30 salî kêmtir) dema ku nexweşî dest pê kir
• Mirovên bi êrişên ne kêm
• Mirovên bi rengek paşve-şûnda
• Mirovên ku li ser lêkolînên dîmenan nexweşîya wan kêm e

Mîqdara seqetî û nerehetiyê bi ve girêdayî ye:

• Çiqas caran êrîş û dijwar in
• Parçeyek pergala demarî ya navendî ku ji her êrîşê bandor dibe

Pir kes di navbera êrîşan de vedigerin erka xweya normal an nêzîkê normal. Bi demê re, di navbera êrîşan de kêmkirina baştirbûnê fonksiyonek mezintir winda dike.

MS dikare ber bi jêrîn ve bibe:

• Hişleqî
• Zehmetiya helandinê
• Zehmetiyê difikirin
• Kêm û kêm şiyana lênihêrîna ji bo xwe
• Hewceya katetera niştecîh
• Osteoporoz an hesinkirina hestiyan
• Birînên zextê
• Bandorên aliyan ên dermanên ku ji bo dermankirina tevliheviyê têne bikar anîn
• Enfeksiyonên mîzê

Ger heke:

• Hûn nîşanên MS-ê pêşve dibin
• Nîşaneyên we, bi dermankirinê jî xirab dibin
• Rewş xalek xerabtir dibe dema ku lênihêrîna malê êdî ne gengaz be

MS; Nexweşiya demîelînasyonê

• Lênihêrîna spasîkbûn an spasmalên masûlkeyan
• Girtîbûn - xwe-xwedîkirin
• Bernameya lênihêrîna rûvî ya rojane
• Skleroza pir - derdan
• Pêşîlêgirtina birînên zextê
• Pirsgirêkên helandinê

• Skleroza multiple
• MRI ya mejî
• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl
• Mêlîn û avahiya rehikan

Calabresi PA, Skleroza multiple û mercên demyelînasyona pergala rehikan a navendî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Skleroza pirjimar û nexweşiyên din ên demyelînasyona înflamatîf ên pergala rehikan a navendî. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 80.

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, et al. Kurteya pêşniyarên rêbernameyê yên pratîkî: Tedawiyên guherîner-nexweşî ji bo mezinên bi sklerozê pirjimar: rapora Pêşkeftina Rêbernameyê, Belavkirin û Bicîhkirina Jêrîn a Akademiya Neurolojiya Amerîkî. Neurolojî. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.