Delirium

Delirium ji ber guherînên bilez ên di fonksiyona mêjî de ku bi nexweşiya laşî an derûnî re rû didin, tevliheviyek giran a ji nişka ve ye.

Delirium bi gelemperî ji ber nexweşiya laşî an derûnî çêdibe û bi gelemperî demkî ye û vedigire. Gelek tevlihevî dibin sedema delaliyê. Pir caran, vana nahêlin mejî oksîjen an madeyên din bistîne. Di heman demê de dibe ku ew bibin sedem ku kîmyewî (jehrîn) ên metirsîdar di mejî de bicîh bibin. Delirium di beşa lênihêrîna giran de (ICU), nemaze di mezinên mezin de hevpar e.

Sedem hene:

• Pirxwarin an vekişîna alkol an derman
• Bikaranîna tiryakê an zêde dozê, di nav de di ICU de tê helandin
• Elektrolît an aloziyên din ên kîmyewî yên laş
• Infeksiyonên wekî enfeksiyonên mîzê an pişikê
• Kêmbûna xewa giran
• Jehr
• Anesteziya giştî û emeliyat
  

Delirium di navbêna rewşên derûnî de guherînek bilez pêk tîne (mînakî, ji letarjiyê ber bi ajîtasyonê û vedigere ser letarjiyê).

Nîşan ev in:

• Guhertinên di hişyariyê de (bi gelemperî serê sibehê bêtir hişyar, şevê kêmtir hişyar)
• Guhertinên di hest (hest) û têgihiştinê de
• Di asta hişmendî an hişmendiyê de guhertin
• Guhertinên di tevgerê de (ji bo nimûne, dibe ku hêdî hêdî tevgerîn an hîperaktîf be)
• Guherînên şêwazên xewê, xewn
• Tevlihevî (bêserûberbûn) di derbarê dem an cîh de
• Di bîranîna demkurt de kêm bikin û bi bîr bînin
• Ramana bêserûber, wekî axaftina bi rengek ku watedar nabe
• Guherandinên hestyarî an kesayetiyê, wekî hêrs, acizbûn, depresyon, hêrsbûn, û zêde kêfxweş
• Bêserûberbûn
• Tevgerên ku bi guhertinên di pergala rehikan de têne şandin
• Pirsgirêk komkirin

Di ceribandinên jêrîn de dibe ku encamên anormal hebin:

• Muayenekirina pergala rehikan (muayeneya neurolojîk), tê de ceribandinên hest (hestî), rewşa giyanî, raman (fonksiyona zanînê), û fonksiyona motor
• Lêkolînên neuropsikolojîk

Testên jêrîn jî dikarin bêne kirin:

• Testên xwîn û mîzê
• X-tîrêja sîngê
• Analîza şilavê Cerebrospinal (CSF) (tap spinal, or puncture lumbar)
• Electroencephalogram (EEG)
• Serê lêgerîna CT
• Serê lêgerîna MRI
• Test testa derûnî

Armanca dermankirinê ev e ku sedemên nîşanan kontrol bike an berevajî bike. Dermankirin bi rewşa ku dibe sedema delîzê ve girêdayî ye. Mirov dikare hewce bike ku demek kurt li nexweşxaneyê bimîne.

Rawestandin an guhertina dermanên ku tevliheviyê xirabtir dikin, an ku ne hewce ne, dibe ku fonksiyona derûnî baştir bike.

Bêserûberiyên ku tevliheviyê dikin divê werin derman kirin. Dibe ku vana ev in:

• Anemî
• Oksîjena kêm (hîpoksîa)
• Têkçûna dil
• Asta bilind ya karbondîoksîtê (hyperkapnya)
• Infeksiyonan
• Têkçûna gurçikan
• Têkçûna kezebê
• Astengiyên xwarinê
• Conditionsertên derûnî (wekî depresyon an psîkoz)
• Astengiyên tîroîdê

Dermankirina nexweşiyên bijîjkî û derûnî bi gelemperî fonksiyona derûnî pir baştir dike.

Derman dikare ji bo kontrolkirina tevgerên êrişkar an acizker hewce be. Vana bi gelemperî bi dermanên pir kêm têne destpê kirin û li gorî hewceyê têne sererast kirin.

Hin mirovên bi delal hene dibe ku ji alavên bihîstinê, berçavk, an jî emeliyata kataraktê sûd werbigirin.

Dermanên din ên ku dikarin bibin alîkar:

• Guhertina tevger ji bo kontrolkirina tevgerên nayê qebûl kirin an xeternak
• Riya rastîn ji bo kêmkirina dersînorkirinê

Conditionsertên akût ên ku dibin sedema delîveyê dibe ku bi tevliheviyên demdirêj (kronîk) ên ku dibin sedema demansê. Sendromên mêjî yên tûj dikarin bi dermankirina sedem vegerin.

Delirium bi gelemperî bi qasî 1 hefte berdewam dike. Dibe ku çend heftî bibin ku fonksiyona derûnî normal bibe. Qencbûna tam hevpar e, lê bi sedema bingehîn a delaliyê ve girêdayî ye.

Pirsgirêkên ku dibe ku ji delaliyê derkevin ev in:

• Windakirina şiyana kar an lênihêrîna ji xwe re
• Windakirina şiyana têkiliyê
• Pêşveçûn ber bi stûxwarî an komayê ve
• Bandorên aliyan ên dermanên ku ji bo dermankirina tevliheviyê têne bikar anîn

Ger guhertinek bilez di rewşa giyanî de hebe, serî li peywirmendê tenduristiya xwe bidin.

Dermankirina mercên ku dibin sedema delaliyê dikare xetereya wê kêm bike. Di mirovên li nexweşxaneyê de, dûrbûn an karanîna dermanek kêm a dermanên şîfayê, dermankirina bilez a nexweşiyên metabolîk û enfeksiyonan, û karanîna bernameyên rastgiriya rastîn dê xetera deliriyûmê ya di xetereya mezin de kêm bike.

Dewleta tevliheviya akût; Sendroma mejiyê akût

• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl
• Mejî

Guthrie PF, Rayborn S, Qesab HK. Rêbernameya pratîka bingeh-delîl: delal. J Gerontol Nurs. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium di nexweşê mezin de. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: beşa 4.