Trawmaya mêjî

Trawmaya mêjî zirarê dide mêjî. Ew dibe ku ji ber rasterast birîndarbûna kordê bixwe be an jî neyekser ji nexweşîya hestî, şanikên an rehên xwînê yên nêz be.

Mezinahî têlên rehikan digire nav xwe. Van têlên demarî peyamên di navbera mejî û laşê we de digirin. Mêjî di stûyê we re di kanala spî ya stûyê we re derbas dibe û vedigere binê vertebra lumbar a yekem.

Birîndariya mêjî (SCI) dikare ji hêla yekê jêrîn ve were çêkirin:

• Êriş
• Dikeve
• Birînên çekan
• Qezayên pîşesaziyê
• Qezayên wesayîtên motor (MVA)
• Diving
• Birînên sporê

Birîndarek piçûk dikare zirarê bide ziravê. Ertên wekî gewrîtisiya rheumatoid an osteoporozê dikare stûyê qels bike, ku di normalê de spîndaran diparêze. Di heman demê de birîndarbûn dikare çêbibe ku kanala spî ya ku mejiyê wê diparêze pir teng bûye (stenoza spinal). Ev di dema pîrbûna normal de çêdibe.

Birîndar an zirara rasterast ya mêjî dikare ji ber:

• Ger hestî lawaz bûne, şil bûne, an şikestî bişkînin
• Hernîasyona dîskê (dema ku dîsk li dijî mejiyê spinal dipelixe)
• Parçeyên hestî (wekî mînak ji devikên şikestî, ku hestiyên stûyê ne) di mêjî de
• Parçeyên metal (wekî mînak ji qezayek trafîkê an gulebaranê)
• Di dema qezayek an manîpulasyona chiropractic ya tund
• Kanala spî ya teng (stenozê spinal) ku mejiyê stûyê zexm dike

Xwînrijandin, berhevbûna şilavê û werimandin dikare di hundur an derveyî mejiyê spinal de çêbibe (lê di nav kanala spinal). Ev dikare zirarê bide zirarê û zirarê bide wê.

Piraniya SCI-yên bandora mezin, wekî ji qezayên wesayîta motor an birînên werzîşê, di ciwan, mirovên tendurist de têne dîtin. Zilamên 15 û 35 salî bi gelemperî bandor dibin.

Faktorên rîskê ev in:

• Beşdarî çalakiyên fîzîkî yên bi rîsk
• Li nav an li wesayîtên lezgîn siwar dibin
• Diving di nav ava kûr de

Kêm bandora SCI bi gelemperî di mezinên pîr de ji ketinên dema rawestî an rûniştî rû dide. Birîndar ji ber stûna lawazbûyî ya ji pîrbûn an windabûna hestî (osteoporoz) an stenozê spinal e.

Nîşan, bi cîhê birînê ve girêdayî, diguhere. SCI dibe sedema lawazî û windakirina hestê li, û binê birînê. Nîşan çiqas giran in girêdayî ye gelo tevahiya kordê bi giranî birîndar e (temam e) an tenê bi qismî birîndar e (neqediyaye).

Birîndariyek li û binê vertebra lumbar yekem sedema SCI nake. Lê dibe ku ew bibe sedema sendroma cauda equina, ku birînek ji rehên rehikan e. Gelek birînên mêjî û sendroma cauda equina acîlên bijîşkî ne û yekser hewceyê emeliyatê ne.

Birîndarên mêjî di her astê de dibe sedema:

• Tonesa masûlkeyê zêde (spasîtî)
• Windakirina kontrola normal ya rovî û mîzdankê (dibe ku vegirtin, bêserûberbûn, spazmayên mîzdankê hebe)
• Lutbûn
• Guherînên hestyar
• Êş
• Qelsî, felcî
• Zehmetiya nefesê ji ber qelsbûna masûlkeyên zik, diafragma, an navmalîn (rib)

BIRNDANIY CN GIRT (GEHA (GUR)

Dema ku birînên mêjî di warê stûyê de bin, nîşan dikarin bandorê li dest, ling û navîna laş bikin. Nîşan:

• Dibe ku li yek an herdu aliyên laş pêk were
• Heke birîn di stûyê de bilind be dikare pirsgirêkên bêhnê ji felcbûna masûlkeyên bêhnê vehewîne

B INRANN KESORN (BELA CIHAN)

Dema ku birînên spî di asta singê de ne, nîşan dikarin bandorê li ser lingan bikin. Di heman demê de birîndariyên mejiyê spî ya malzarokê an tewra bilind jî dikare encam bide:

• Pirsgirêkên tansiyona xwînê (pir zêde û pir kêm)
• Xwêdana anormal
• Pirsgirêk di parastina germahiya normal de

BIRNDARIYACN PACROZA PUMROZ (PIACKTIYA KOWM)

Dema ku birînên spî di asta pişta jêrîn de ne, nîşan dikarin yek an herdu lingan bandor bikin. Di heman demê de masûlkeyên ku rovî û mîzdankê kontrol dikin jî bandor dibin. Birîndarên stûyê heke ew li beşa jorîn a stûyê lumbar an rehên rehikan ên lumbar û sakralî (cauda equina) bin, dikarin zirarê bidin kurmê spinal, heke ew di stûyê jêrîn de ne.

SCI acîl bijîşk e ku yekser pêdivî bi baldarîya bijîşkî heye.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî pêk bîne, tê de azmûnek mêjî û pergala rehikan (nerolojîk). Heke ew neyê zanîn ev dê alîkariya diyarkirina cîhê rastîn ê birîndarbûnê bike.

Hin refleks dikarin anormal bin an winda bibin. Gava ku werimîn kêm bibe, dibe ku hin refleks hêdî hêdî baş bibin.

Testên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• CT lêgerîn an MRI ya stûyê
• Myelogram (piştî derzîkirina boyaxê tîrêjek x-ya stûyê)
• X-tîrêjên stûnan
• Elektromiyografya (EMG)
• Xebatên meşandina rehikan
• Testên fonksiyona pişikê
• Testên fonksiyona mîzdankê

Pêdivî ye ku SCI di pir mînakan de rasterast were dermankirin. Dema di navbera birîndar û dermankirinê de dikare encamê bandor bike.

Dermanên ku navê wan kortîkosteroîd in, carinan di çend demjimêrên pêşîn de piştî SCI têne bikar anîn da ku werimandina ku dibe ku zirarê bide ziravê.

Heke zexta mêjî dikare were sivik kirin an kêm kirin berî ku rehikên spinal bi tevahî werin hilweşandin, dibe ku felc baştir bibe.

Emeliyat dibe ku hewce be ku:

• Hestiyên spinal (vertebrae) rast bikin
• Fluidilav, xwîn an tevnê ku li ser mejû spîle zextê radike (laminectomy decompression)
• Parçeyên hestî, perçeyên dîskê, an tiştên biyanî rakin
• Hestiyên stûyê şikestî fûze bikin an girêkên spinal bicîh bikin

Dibe ku bêhnvedana nav nivînan hewce be da ku hestî yên stûyê baş bibin.

Pêkêşkêşiya spinal dikare were pêşniyar kirin. Ev dikare bibe alîkar ku stû ji neçe. Skull dikare bi tiran di cîh de were girtin. Ev bendên metal in ku di qoqê de hatine danîn û bi kîteyan an jî li ser laş ve têne girêdan (jelek halo). Dibe ku hûn hewce ne ku gelek mehan girêkên stûna an gerdena gerdanê li xwe bikin.

Tîmên lênerîna tenduristiyê dê ji we re vebêjin ku hûn ji bo spazmalên masûlkeyan û têkçûna rûvî û mîzdankê çi bikin. Ew ê her weha fêr bikin ka meriv çawa ji çermê xwe miqate dibe û wê ji pêlên fişarê diparêze.

Piştî ku birîn sax bû dibe ku hûn ê hewceyê dermankirina laşî, terapiya kar, û bernameyek din a rehabîlîtasyonê bin. Rehabîlîtasyon dê alîkariya we bike ku hûn bi seqetbûnê re ji SCI-yê xwe rabin.

Pêdivî ye ku hûn hewceyê hokkerên xwînê bin da ku pêşî li çêbûna xwînê di lingên we de bigirin an jî derman ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonên wekî enfeksiyonên mîzê.

Ji bo agahdariya bêtir li ser SCI li rêxistinan bigerin. Gava ku hûn baş dibin ew dikarin piştgiriyê peyda bikin.

Meriv çiqas baş dike bi asta birînê ve girêdayî ye. Birîndarên stûyê jorîn (malzarok) dibe sedema seqetbûnê ji birîndarên stûyê jêrîn (toraksî an lumbar).

Felç û windakirina hestyariya beşek ji laş hevpar in. Vê felc an tevizînek tevahî, û windakirina tevger û hestê digire nav xwe. Mirin gengaz e, nemaze heke felcbûna masûlkeyên nefesê hebe.

Kesê / a ku di nava 1 hefteyê de hin tevger an hest hiltîne bi gelemperî xwediyê şansek baş e ku fonksiyonek bêtir vebigere, her çend dibe ku ev 6 meh an jî zêdetir bidome. Windahiyên ku piştî 6 mehan bimînin îhtîmal e ku mayînde bin.

Lênêrîna rûvî ya rûtîn her roj her roj 1 demjimêr an jî zêdetir digire. Piraniya kesên bi SCI-ê divê bi rêkûpêk kateterîzekirina mîzdankê pêk bînin.

Mala mirov dê bi gelemperî hewce bike ku were guhertin.

Piraniya mirovên bi SCI di sendeliya biteker de ne an ji bo dorpêçê hewceyê alavên alîkariyê ne.

Lêkolîn di warê birîna mêjî de berdewam e, û vedîtinên hêvîdar têne rapor kirin.

Jêr tevliheviyên gengaz ên SCI ne:

• Guherandinên tansiyona ku dikare tund bin (hyperreflexiya xweser)
• Rîska zêdekirina birînê ya li deverên laşên bêxem
• Rîska ji bo enfeksiyonên mîzê zêde ye
• Nexweşiya gurçikê ya demdirêj
• Windakirina kontrola mîzdank û rûvî
• Windakirina fonksiyona zayendî
• Felçbûna pişk û lemlateyên nefesê (paraplegia, quadriplegia)
• Pirsgirêkên ji ber ku nekarin tevbigerin, wekî tromboza reha kûr, enfeksiyonên pişikê, şikestina çerm (birînên fişarê), û hişkbûna masûlkeyan
• Hûrmik
• Hişleqî

Mirovên ku li malê bi SCI re dijîn ji bo pêşîgirtina li tevliheviyan divê jêrîn bikin:

• Her roj lênêrîna pişikê (pişikê) bigirin (heke ew hewce ne).
• Hemî talîmatên lênihêrîna mîzdankê bişopînin da ku ji enfeksiyon û zirara gurçikan dûr nekevin.
• Hemî talîmatên ji bo lênihêrîna birînê ya rûtîn bişopînin da ku ji birînên fişarê dûr nekevin.
• Teqawîdan rojane bimînin.
• Serdanên tenduristiyê yên rûtîn bi doktorê xwe re bikin.

Ger pişta we an jî stûyê we hebe we bangî dabînkerê xwe bikin. Heke tevger an hestek xwe winda kir, li 911 an bi hejmara acîl a herêmî bigerin. Ev rewşek acîl e.

Birêvebirina SCI li cîhê qezayekê dest pê dike. Çawîşên pispor ên perwerdekirî ji bo pêşîgirtina li zirara pergala rehikan, stûyê birîndar birîndar dikin.

Kesek ku dibe ku xwediyê SCI be divê neyê bar kirin heya ku ew tavilê di xeterê de ne.

Tedbîrên jêrîn dikarin bibin alîkar ku pêşî li SCI bigirin:

• Di dema kar û lîstikê de pratîkên ewlehiyê yên guncan dikare pêşî li gelek birînên stû re bigire. Ji bo her çalakiyek ku birîndariyek gengaz e amûrên parastinê bikar bînin.
• Diving di nav ava kûr de sedema sereke ya travmaya mêjî ye. Berî noqbûnê kûrahiya avê kontrol bikin, û li rê li kevir an tiştên din ên gengaz bigerin.
• Futbol û şemitok dikare timûtim derbên tûj an zincîreyek anormal ya pişt û stûyê têkeve, ku dibe sedema SCI. Berî ajotin, ski û snowboard li ser girekî, li herêmê ji bo astengiyan kontrol bikin. Dema ku futbol an werzîşên têkiliyê yên din lîstin teknîk û alavên rast bikar bînin.
• Ger qezayek gerîdeyê hebe ajotina parastinê û girêdana kemberê rîska birîna giran kêm dike.
• Di destşokê de barên girtinê saz bikin û bikar bînin, û ji bo pêşîgirtina li daketinê destanên li tenişta derenceyan.
• Mirovên ku hevsengiya wan kêm e dibe ku hewce be ku rêwîtiyek an darînek bikar bînin.
• Divê sînorên leza otobanê werin dîtin. Ne vexwe û ne ajot.

Birîna mêjî; Zexmkirina mêjî; SCI; Kordînasyona kordê

• Pêşîlêgirtina birînên zextê

• Vertebrae
• Cauda equina
• Mêjî û damarên kurmik

Levi AD. Birîna mêjî. Li: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, weş. Pirtûka dersa Lênihêrîna Rexne. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: beşa 57.

Enstîtuya Neteweyî ya Astengiyên Neurolojîk û Malpera Stroke. Birîna mêjî: Bi lêkolînê hêvî dike. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Rearch/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Rearch#3233. 8-ê Sibata 2017-an hate nûvekirin. 28-ê Gulana 2018-an gihîştin.

Sherman AL, Dalal KL. Rehabîlîtasyona birîna mêjî. Li: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, weş. Rothman-Simeone û Herkowitz's The Spine. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: beşa 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Birêvebiriya bijîşkî ya birîna spî. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 303.