Peymana Volkmann

Peymana Volkmann deformasyonek dest, tilî û zendê ye ku ji ber birîndarbûna masûlkeyên pêşgîr e. Ji rewşê re peymana iskemîk a Volkmann jî tê gotin.

Peymana Volkmann dema ku kêmbûna herikîna xwînê (iskemya) li ser milê de çêdibe. Ev pêk tê dema ku ji ber werimandinê zextek zêde hebe, rewşek jê re dibêjin sendroma kumper.

Birîndariya mil, di nav de birîndarbûnek an şikestinek jî, dikare bibe sedema werimîna ku rehên xwînê pê dixe û herikîna xwînê ya milê kêm dike. Kêmbûnek dirêj a herikîna xwînê, reh û masûlkan birîndar dike, dibe sedem ku ew hişk bibin (şûnda) û kurt bibin.

Dema ku masûlk kurt dibe, ew di dawiya masûlkeyê de ser movikê dikişîne mîna ku ger bi normalî were girêdan. Lê ji ber ku ew hişk e, movik qulipî û asê dimîne. Ji vê rewşê re peyman tê gotin.

Di peymana Volkmann de, masûlkeyên pêşgiran bi giranî birîndar dibin. Ev dibe sedema deformasyonên tilî, dest û zendê girêbayî.

Di peymana Volkmann de sê astên dijwar hene:

• Nerm - peymanê 2 an 3 tiliyan tenê, bi hestyarî tune an bi sînor e
• Nermîn - hemî tilî hatine qulipandin (vesazkirin) û tiliya xwe di kefçê de asê kiriye; zend dibe ku were qewirandin, û bi gelemperî windabûna hin hestan di dest de heye
• Giran - hemî masûlkeyên di binçengê de ku him zend û tiliyên xwe vedihewînin û dirêj dikin tevlî dibin; ev rewşek bi giranî seqetker e. Tevgerîna tilî û zendan kêm e.

Ertên ku dikarin bibin sedema zexta li pêşmalê:

• Bîra ajalan
• Ractikestina pêşgîr
• Astengiyên xwînrijandinê
• Bewitandin
• Derzîkirina hin dermanan li pêşgîrê
• Birîndariya rehên xwînê yên di pêşgîrê de
• Emeliyata li ser milê
• Tetbîqata zêde - ev ê nebe sedema peymanên giran

Nîşaneyên girêbesta Volkmann bandorê li zend, zend û destê xwe dike. Nîşan dikarin bibin:

• Hestbûn kêm dibe
• Palebûna çerm
• Qelsbûn û windabûna masûlkeyan (atrofî)
• Deformasyona zend, dest û tiliyên ku dibe sedem ku dest xwediyê xuyangek mîna lepik be

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne, û li ser destê bandorbûyî bisekine. Ger peydaker ji peymana Volkmann guman dike, dê pirsên hûrgulî li ser birîndarbûna borî an mercên ku mil bandor kirine were pirsîn.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• X-ray milê
• Testên lemlate û rehikan da ku fonksiyona wan kontrol bikin

Armanca dermankirinê ew e ku alîkariya mirovan bike ku karanîna hin an bi tevahî ya mil û destê xwe bikin. Dermankirin bi giraniya peymanê ve girêdayî ye:

• Ji bo peymanek sivik, dibe ku tetbîqatên dirêjkirina masûlkeyan û splinting tiliyên bandor. Dibe ku emeliyat hewce be ku dirûv dirêjtir bibin.
• Ji bo dorpêçiya navîn, emeliyat ji bo tamîrkirina masûlkeyan, meyl û rehikan tê kirin. Heke hewce be, hestiyên milê kurt dibin.
• Ji bo dorpêçkirina giran, emeliyat ji bo rakirina masûlkeyan, dehlikan, an rehikên ku stûr, birîn an mirî ne tê kirin. Li şûna vana masûlkok, meyl, an rehikên ku ji deverên din ên laş têne veguheztin. Tendûrên ku hîn jî dixebitin dibe ku hewce be ku dirêjtir werin çêkirin.

Meriv çiqas baş dike bi giranî û qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ye dema ku dermankirin dest pê dike.

Encam bi gelemperî ji bo kesên xwedan peymanek nerm baş e. Ew dikarin fonksiyona normal a mil û destê xwe dîsa bistînin. Mirovên bi peymanê nerm an giran ên ku hewceyê emeliyata mezin in dibe ku fonksiyona xwe ya tevahî bi dest xwe ve neynin.

Neçareserkirin, peymana Volkmann di windakirina qismî an tevahî ya fonksiyona mil û dest de ye.

Ger we di mil û milê xwe de birîndar kiribe û werimandin, bêxembûn, û êş her ku diçe xerabtir dibe bi rasterast bi peywendîdarê xwe re têkilî daynin.

Peymana îskemîk - Volkmann; Sendroma beşa - Peymana iskemîk a Volkmann

Jobe MT. Sendroma beşa û peymana Volkmann. Li: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, weş. Ortopediya Operasyonî ya Campbell. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 74.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Emeliyata destan. Li: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 69.

Stevanovic MV, sendroma Sharpe F. Compartment û peymana iskemîk a Volkmann. Li: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, weş. Operasyona Destê Operasyona Kesk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 51.