Nexweşiya graft-li dijî-mêvandar

Nexweşiya graft-dijî-mêvandar (GVHD) tevliheviyek metirsîdar e ku dibe ku piştî hin neqla şaneya stem an mejiyê hestî pêk were.

GVHD dibe ku piştî şopandina mejiyê hestî, an şaneya stem, pêk were ku kesek ji donerê tevn an şaneyên mejiyê hestî werbigire. Ji vî rengî veguhastinê re allogjenîk tê gotin. Hucreyên nû, veguhastî laşê wergir wekî biyanî dibînin. Dema ku ev çêdibe, şane êrîşî laşê wergir dike.

Gava ku mirov şaneyên xwe werdigire GVHD pêk nayê. Ji vî rengî veguhastinê re otolog tê gotin.

Berî neqilkirinê, tevn û şaneyên ji bexşînerên gengaz têne kontrol kirin da ku bibînin ka ew çiqas nêzîkê wergirê ne. Gava ku maç nêz be GVHD kêm zêde çêdibe, an dê nîşanên wê siviktir bibin. Derfeta GVHD ev e:

• Dema ku bexşîner û wergir têkildar dibin dora 35% heya 45%
• Dema ku bexşîner û wergir ne têkildar in dor 60% heya 80%

Du celebên GVHD hene: tûj û kronîk. Nîşaneyên di GVHD-ya akût û kronîk de ji sivik heya giran in.

GVHD ya akût bi gelemperî di nav çend rojan de an heya 6 mehan piştî neqilkirinê pêk tê. Pergala parastinê, çerm, kezeb, û rovî bi giranî bandor dibin. Nîşaneyên akût ên hevpar ev in:

• Painş an kulên zik, dilxirazî, vereşîn û zikêş
• Zer (rengê zer ê çerm an çavan) an pirsgirêkên din ên kezebê
• Li deverên çerm şilbûn, xurîn, sorbûn
• Rîska ji bo enfeksiyonan zêde dibe

GVHD-ya kronîk bi gelemperî piştî veguhastinê ji 3 mehan zêdetir dest pê dike, û dikare jiyanek dom bike. Nîşaneyên kronîk dikare ev be:

• Çavên ziwa, hesta şewitandinê, an jî dîtinê diguhere
• Devê zuwa, pîneyên spî yên di hundurê dev de, û hestiyariya xwarinên tûj
• Westîn, lawaziya masûlkeyan, û êşa kronîk
• Painş an hişkbûna hevbeş
• Çermê bi deverên rabûyî, bêreng, û her weha qewirandin an stûrbûna çerm
• Ji ber zirara pişikê nefes kêm dibe
• Zuhabûna vajînayê
• Kêmkirina kîloyê
• Ji kezebê herika bilûrê kêm dibe
• Porê zirav û sipî zû
• Zirara glandên ter
• Sîtopenya (kêmbûna hejmara şaneyên xwînê yên gihîştî)
• Pericarditis (werimîna di nav dorpêça dora dil de; dibe sedema êşa singê)

Çend ceribandinên laboratuar û dîmenê dikarin bêne kirin ku pirsgirêkên ji hêla GVHD ve hatine destnîşankirin û şopandin. Dibe ku vana ev in:

• Zikê tîrêja X
• Zikê CT û singa CT
• Testên fonksiyona kezebê
• PET lêgerîn
• MRI
• Endoskopiya kapsulê
• Bîopsiya kezebê

Biyopsiya çerm, mûzikên di dev de jî dibe ku bibe alîkar ku teşxîs were piştrast kirin.

Piştî veguheztinê, wergir bi gelemperî dermanan digire, mînakî prednisone (steroîdek), ku pergala parastinê radike. Ev dibe alîkar ku şansên (an dijwariya) GVHD kêm bibe.

Hûn ê dermanê dermanan bidomînin heya ku dabînkerê lênihêrîna tenduristiya we bifikire ku xetera ji bo GVHD kêm e. Gelek ji van dermanan xwedî bandorên neyênî ne, zirara gurçik û kezebê jî tê de. Hûn ê ceribandinên birêkûpêk hebin ku hûn li van pirsgirêkan temaşe bikin.

Outlook bi giraniya GVHD ve girêdayî ye. Mirovên ku tevn û hucreyên mejiyê hestî yên ji nêz ve lihevkirî distînin bi gelemperî baştir dikin.

Hin rewşên GVHD dikarin zirarê bidin kezeb, pişik, rêgezê digestive, an jî organên din ên laş. Her weha metirsiyek ji bo enfeksiyonên giran jî heye.

Gelek rewşên GVHD-ya tûj an kronîk dikarin bi serfirazî werin dermankirin. Lê ev garantî nade ku dê neqilkirin bixwe di dermankirina nexweşiya xwemal de biserkeve.

Heke we veguheztina mejiyê hestî kiribe, heke hûn nîşanên GVHD an nîşanên din ên nehs pêşbixin, bilez bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

GVHD; Veguheztina mejiyê hestî - nexweşiya kelûmêlê-dijî-mêvandar; Veguhestina şaneya reh - nexweşîya graft-li dijî-mêvandar; Veguheztina allojenî - GVHD

• Veguhestina mejiyê hestî - derdan

• Antîbodî

Bishop MR, Keating A. Veguheztina şaneya stem a Hematopoietîk. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 168.

Im A, Pavletic SZ. Veguheztina şaneya stem a hematopoîetîk. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Bersivên nexweşî-grafîk-dijî-mêvan û bersivên lev-lesevî. Li: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ed. Hematolojî: Prensîb û Pratîka Bingehîn. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 108.