Sêptîkemiya streptokokî ya Koma B ya nûbûyî

Sêptîkemiya Streptococcal a Koma B (GBS) enfeksiyonek bakteriyal a giran e ku bandorê li pitikên nûbûyî dike.

Septicemia enfeksiyonek di nav xwînê de ye ku dibe ku biçe organên laşên cûda. Septîkemiya GBS ji hêla bakteriyê ve çêdibe Streptococcus agalactiae, ku bi gelemperî jê re koma B strep, an GBS tê gotin.

GBS bi gelemperî di mezin û zarokên mezin de tê dîtin, û bi gelemperî sedema enfeksiyonê nake. Lê ew dikare pitikên nûbûyî pir nexweş bike. Du awayên ku GBS dikare bigihîje pitikek nûbûyî heye:

• Pitik dema ku di qenala jidayikbûnê re derbas dibe dikare vegirtî bibe. Di vê rewşê de, pitik di navbera zayîn û 6 rojên jiyanê de (pir caran di 24 demjimêrên yekem de) nexweş dibin. Ji vê re nexweşiya destpêkê GBS tê gotin.
• Dibe ku pitik jî piştî welidandinê bi têkiliya bi kesên ku mîkrob GBS pê re dikevin têkiliyê bigire. Di vê rewşê de, nîşanên paşê xuya dibin, dema ku pitik 7 rojî heya 3 mehî an bêtir e. Ji vê re nexweşiya GBS-a dereng destpêkirî tê gotin.

Septsicemia GBS niha kêm caran pêk tê, ji ber ku rêbaz hene ku jinên ducanî di bin metirsiyê de binirxînin û derman bikin.

Ya jêrîn rîska pitikê ji bo septicemia GBS zêde dike:

• Zêdetirî 3 heftan berî tarîxa (pêşwextbûn) çêbûyîn, nemaze heke dayik zû bikeve zayînê (xebata pêşwext)
• Dayika ku berê bi GBS sepsis pitikek daye
• Dayika ku di dema kedê de taya 100.4 ° F (38 ° C) an jî zêdetir e
• Dayika ku streptococcus-a koma B-yê di rêça xweyê gastrointestînal, hilberîner an mîzê de heye
• Beriya ku pitik were dayin ji 18 demjimêran de qirçîna membranan (av dişike)
• Di dema kargêriyê de karanîna şopandina fetusê ya hundurîn (pêşengê serî)

Dibe ku pitik ji van nîşan û nîşanên jêrîn hebe:

• Xuyanga xemgîn an streskirî
• Xuya şîn (cyanoz)
• Zehmetiyên nefesê, wekî vemirandina pozan, dengên şilkirî, bêhna bilez, û demên kurt ên bê nefes
• Rêjeya dil a bêserûber an anormal (bilez an pir hêdî)
• Lethargy
• Xuya (pallor) zirav bi çermê sar
• Xwarinê belengaz
• Germahiya laşê nearam (kêm an bilind)

Ji bo teşhîskirina septicemiya GBS, divê bakteriya GBS di nimûneya xwînê de (çanda xwînê) ku ji pitikek nûbûyî ya nexweş hatiye girtin, were dîtin.

Testên din ên ku dikarin werin kirin ev in:

• Testên lerizîna xwînê - dema protrombîn (PT) û dema tromboplastîn a qismî (PTT)
• Gazên xwînê (ji bo ku bibînin ka pitik ji bo nefesê pêdivî bi alîkariyê heye)
• Jimartina xwînê ya tevahî
• Çanda CSF (ji bo kontrolkirina menenjît)
• Çanda mîzê
• X-ray sîngê

Bi pitikê re (IV) antîbiyotîk tê dayîn.

Tedbîrên dermankirinê yên din dikarin têde bin:

• Alîkariya nefesê (piştgiriya nefesê)
• Avên ku bi rehikekê ve têne dayîn
• Dermanên ku şokê berevajî bikin
• Derman an rêgezên ku ji bo rastkirina pirsgirêkên lerizîna xwînê
• Tedawiya oksîjenê

Terapiyek bi navê oksîjenasyona membrana ekstrakorporeal (ECMO) dikare di rewşên pir giran de were bikar anîn. ECMO bi karanîna pompeyê ve ye ku xwîn bi riya pişikê çêkirî vegerîne nav xwîna pitikê.

Ev nexweşî bêyî dermankirina bilez dikare bibe xetere li jiyanê.

Tevliheviyên gengaz ev in:

• Coagulation intravascular belavkirî (DIC): Nexweşîyek cidî ku tê de proteînên ku kombûna xwînê kontrol dikin anormal çalakî ne.
• Hîpoglîsemî, an şekirê xwînê kêm.
• Menenjîtîzm: Werimandina (iltîhaba) mêranên ku mejî û mejiyê stû digire ber sedema enfeksiyonê.

Ev nexweşî bi gelemperî piştî zayînê bi kurtasî tê teşxîs kirin, bi gelemperî dema ku pitik hîn jî li nexweşxaneyê ye.

Lêbelê, heke di malê de nûzayek we hebe ku nîşanên vê rewşê nîşan dide, bilez bi alîkariya tibî ya acîl bigerin an jî li hejmara acîl a herêmî bigerin (mînakî 911).

Divê dêûbav di 6 hefteyên ewil ên pitika xwe de li nîşanan temaşe bikin. Qonaxên destpêkê yên vê nexweşiyê dikare nîşanên ku dîtina wan dijwar e bide.

Ji bo ku rîska GBS kêm bibe, divê jinên ducanî di 35 û 37 hefteyên ducaniya xwe de ji bo bakteriyan bêne ceribandin. Ger bakterî bêne dîtin, di dema kedê de bi riya rehikan antîbiyotîk tê dayîn jinan. Ger dayik berî 37 hefteyan bikeve nav xebata pêşwext û encamên testa GBS tune, divê ew bi antîbîyotîk were derman kirin.

Nûjiyên ku di bin metirsiyê de ne ji bo enfeksiyona GBS têne ceribandin. Dibe ku ew di nav 30 heya 48 demjimêrên yekem ên jiyanê de heya ku encamên testê peyda bibin antîbiyotîk bi navgînek werbigirin. Pêdivî ye ku ew berî nexweşiya 48 saetan ji nexweşxaneyê neyên şandin malê.

Di hemî rewşan de, şûştina guncan a destan ji hêla nêrevan, mêvanvan û dêûbavan ve dikare pêşî li belavbûna bakteriyan bigire piştî ku pitik ji dayik dibe.

Teşhîsa zû dikare ji bo hin tevliheviyan rîskê kêm bike.

Strept Koma B; GBS; Sêpta nûpîr; Sêpta neonatal - strep

Malperên Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan. Strept Group B (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinician/clinical-overview.html. Nûvekirî 29ê Gulana 2018. Gihîştiye 10ê Kanûna Paşiyê ya 2018ê.

Edwards MS, Nizet V, Baker CJ. Infeksiyonên streptokok ên Koma B. Li: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, weş. Remington û Klein's Nexweşiyên Enfeksiyonê yên Fetus û Pitikê Nû. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 12.

Lachenauer CS, Wessels MR. Streptococcus Koma B. Li: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: banê 184.