Di pitikên nûbûyî de birîna pişikê braçiyal

Kulikê pişikê komek rehikan e li dora mil. Heke van rehikan xera bibin dibe ku windabûna tevger an qelsiya milê çêbibe. Ji vê birînê re tê gotin felcê pişikê bravî ya neonatal (NBPP).

Nervên plexa braçiyal dikare di bin zexmkirina zikê dayikê de an jî di dema dayikbûnek dijwar de bandor bibe. Birîndar dibe ku ji hêla:

• Ser û stûyê pitikê dema ku mil di kanala zayînê re derbas dibin ber bi aliyekê ve dikişîne
• Di dema radestkirina serê yekem de milên pitikê dirêj kirin
• Zexta li ser milên pitik ên rakirî di dema birînek (pê-yekem) de

Formên cûda yên NBPP hene. Cûre bi mîqyasa felcbûna milê ve girêdayî ye:

• Felcê plexa Brachial bi piranî tenê tenê li milê jorîn bandor dike. Jê re felcbûna Duchenne-Erb an Erb-Duchenne jî tê gotin.
• Felcê Klumpke li mil û destê jêrîn bandor dike. Ev kêmtir hevpar e.

Faktorên jêrîn rîska NBPP zêde dikin:

• Teslîmiyeta breech
• Qelewbûna dayikan
• Nûjînek ji navînî mezintir (wek mînak pitikek dayikek şekir)
• Zehmetî radestkirina milê pitikê piştî ku serî ji berê de derket (jê re dibêjin dystocia mil)

NBPP ji ya berê kêmtir hevpar e. Dema ku fikar di derbarê zayîna dijwar de hebin, zayîna Cesarean pir caran tê bikar anîn. Her çend beşek C metirsiya birînê kêm dike jî, ew pêşî lê nagire. C-beşek xetereyên din jî digire nav xwe.

NBPP dikare bi rewşek bi navê pseudoparalysis re tevlihev bibe. Ev tê dîtin dema ku pitik şikestî ye û ji ber êş milê xwe nalivîne, lê zirara rehikan tune.

Nîşan yekser an zû piştî zayînê têne dîtin. Ew dikarin tê de bin:

• Di mil an destê jorîn an jêrîn ê nûbûyî de tevger tune
• Refleksa Moro ya Absent li aliyê bandorbûyî
• Mil li milê xwe dirêj kirin (rast) û li hember laş girtin
• Kêmbûna dorpêçê ya kêmbûyî (bi malpera birîndarbûnê ve girêdayî ye)

Muayenek fîzîkî bi gelemperî nîşan dide ku pitik milê jorîn an jêrîn an destê xwe nagere. Dema ku pitik ji aliyekê ve tê gêr kirin dibe ku milê bandor bibû.

Refleksa Moro li tenişta birîndariyê tune.

Peydakiroxê lênihêrîna tenduristiyê dê stûyê kolikê vekolîne da ku li şikestinê bigere. Dibe ku pitik hewce bike ku tîrêjek x-ê ya stuçê were girtin.

Di rewşên sivik de, dabînker dê pêşniyar bike:

• Milê nerm ê milê
• Tetbîqatên hereketê

Dibe ku pitik hewce bike ku ji hêla pisporan ve were dîtin heke zirarê giran e an di çend hefteyên pêşîn de rewş baş nabe.

Ger hêz bi 3 heya 9 mehî temenê xwe baştir neke emeliyet dikare were hesibandin.

Piraniya pitikan dê di nav 3 û 4 mehan de bi tevahî baş bibin. Yên ku di vê demê de sax nabin, nêrînek wan xirab e. Di van rewşan de, dibe ku veqetîna rehika rehikan ji mêjî (avulsion) hebe.

Ne diyar e ka emeliyata ji bo sererastkirina pirsgirêka rehikan dikare bibe alîkar. Dibe ku emeliyat graftên rehikan an veguheztinên rehikan hebin. Dibe ku gelek sal derbas bibin ku başbûn çêbibe.

Di rewşên pseudoparalysis de, zarok dê dest bi bandora bandorkirî bike ku şikestin baş dibe. Fikestinên li pitikan di pir rewşan de zû û bi hêsanî baş dibin.

Tevlihevî ev in:

• Kêşandinên masûlkeyên anormal (girêdan) an qayimkirina masûlkan. Ev dikarin mayînde bin.
• Windakirina mayînde, qismî, an tevahî ya fonksiyona rehikên bandorbûyî, dibe sedema felcbûna mil an qelsbûna milê.

Ger nûzayê we kêmbûna tevgera her du milê nîşan bide serî li dabînkerê xwe bidin.

Pêşîlêgirtina NBPP dijwar e. Gava ku gengaz be gav avêtin da ku ji radestbûnek dijwar dûr nekeve, xetereyê kêm dike.

Klumpke felc; Felçê Erb-Duchenne; Felc Erb; Felcê Brachial; Plexopatî ya Brachial; Felcê pleksiyona zirav a obstetrîkê; Têkîliya plexa braçiyal a girêdayî zayînê; Nefesê plexus brachial neonatal; NBPP

Kurteya rêveberiyê: felcê plexus brachial neonatal. Rapora Koleja Amerîkî ya Obstetricians û Jineolojîstan 'Task Force a li ser felcê plexus brachial neonatal. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Birîndariya plexa brachialê jidayikbûnê. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Birînên zayînê. Li: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 29.