Dysreflexia xweser

Dişrefleksiya xweser, reaksiyonek anormal, zêde ya pergala rehikan a neçar (xweser) a li ser teşwîqê ye. Dibe ku ev bertek:

• Guhertina leza dil
• Xwêdana zêde
• Tansiyona bilind
• Spasmên masûlkeyan
• Guherandinên rengê çerm (zalbûn, sorbûn, rengê çermê şîn-gewr)

Sedema herî hevpar a dysreflexiya xweser (AD) birîna spî ye. Pergala rehikan a mirovên bi AD-ê ji celebên teşwîqê yên ku mirovên bi tendurist aciz nakin zêde-bersiv dide.

Sedemên din ev in:

• Sendroma Guillain-Barré (tevliheviya ku pergala parastinê ya laş bi xeletî êrîşî beşek pergala rehikan dike)
• Bandorên alî yên hin dermanan
• Travmaya giran a serî û birînên din ên mejî
• Hemorajiya subarachnoid (teşeyek xwîna mejî)
• Bikaranîna dermanên hişyarker ên neqanûnî wekî kokaîn û amfetamîn

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Xemgînî an fikar
• Pirsgirêkên mîzdank an rûvî
• Dîtina tarî, şagirdên fireh (dilariz)
• Tîrêjbûn, gêjbûn, an faybûn
• Agir
• Goosebumps, çermê (sor) şilkirî li jor asta zirara stûyê spinal
• Xwêdana giran
• Tansiyona bilind
• Lêdana dil ya bêserûber, pêla hêdî an zû
• Spasmalên masûlkeyan, nemaze di gewriyê de
• Kêşana pozê
• Serê êş

Car carna bi rabûna xeternak a tansiyonê re, nîşan tune.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê pergala rehikan û muayeneya bijîşkî ya tevahî bike. Li ser hemî dermanên ku hûn niha digirin û yên we berê jî girtiye ji peydakêşê re vebêjin. Vê yekê destnîşan dike ka kîjan testên ku hûn hewce ne.

Di testan de dibe ku ev hebin:

• Testên xwîn û mîzê
• CT an MRI lêgerîn
• ECG (pîvana çalakiya elektrîkê ya dil)
• Pencereya lumbar
• Testkirina masa tiltê (ceribandina tansiyona xwînê dema ku rewşa laş diguhere)
• Paqijkirina toksolojolojiyê (testên ji bo her derman, di nav de derman, di herika xwîna we de ye)
• Tîrêjên X

Conditionsertên din gelek nîşanên bi AD re parve dikin, lê sedemek wan a cûda heye. Ji ber vê yekê azmûn û ceribandin alîkariya peydakirox dike ku van mercên din ji holê rabike, di nav de:

• Sendroma karcînoîd (tîmên roviya piçûk, kolon, pêvek û lûleyên bronşiyal di pişikan de)
• Sendroma xerab a neuroleptîk (rewşek ku ji hêla hin dermanan ve tê girêdan ku dibe sedema hişkbûna masûlkeyan, tayê bilind, û xewnê)
• Pheochromocytoma (Tûmora Glanda Adrenal)
• Sendroma Serotonin (berteka narkotîkê ya ku dibe sedem ku laş pir zêde serotonin hebe, kîmyewiyek ku ji hêla şaneyên rehikan ve tê hilberandin)
• Bahoza Tîroîdê (Rewşa metirsîdar a jiyanê ji Tiroîdek zêde çalak)

AD tehlûkeya jiyanê ye, ji ber vê yekê girîng e ku meriv zû pirsgirêkê bibîne û derman bike.

Kesek bi nîşanên AD-ê divê:

• Rûniştin û serî hildan
• Cilên teng jê bikin

Dermankirina rast bi sedem ve girêdayî ye. Heke derman an dermanên neqanûnî dibin sedema nîşanan, divê ew derman werin rawestandin. Pêdivî ye ku her nexweşiyek were derman kirin. Mînakî, dabînker dê katêterê mîzê yê astengkirî û nîşanên kapsîtê kontrol bike.

Ger hêdîbûna rêjeya dil dibe sedema AD, dibe ku dermanên bi navê antîkolînerjîk (wekî atropîn) têne bikar anîn.

Pêdivî ye ku tansiyona pir bilind zû lê bi baldarî were derman kirin, ji ber ku tansiyon dikare ji nişkê ve dakeve.

Dibe ku ji bo rîtma dil a bêîstîkrar lazim be a pacemaker.

Outlook bi sedem ve girêdayî ye.

Mirovên bi AD ji ber dermanek bi gelemperî dema ku ew derman tê rawestandin baş dibin. Dema ku AD ji hêla faktorên din ve çêdibe, başbûn bi vê yekê ve girêdayî ye ku çiqas nexweşî dikare were derman kirin.

Dibe ku tevlihevî ji ber bandorên alî yên dermanên ku ji bo dermankirina rewşê têne bikar anîn pêk were. Dibe ku tansiyona bilind a dirêj-giran, giran bibe sedema tûjbûn, xwîn di çavan de, lêdan, an mirin.

Heke nîşanên weya AD-yê hebin tavilê bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

Ji bo pêşîgirtina li AD, dermanên ku dibin sedema vê rewşê nekin an wê xerabtir bikin.

Di mirovên bi birîna spî de, ya jêrîn dikare pêşî li AD jî bigire:

• Bila mîzdank pir tijî nebe
• Divê êş were kontrol kirin
• Lênihêrîna rêşka guncan pratîkî bikin da ku ji bandora stû dûr nekevin
• Lênihêrîna çermê ya guncan pratîk bikin da ku dev ji nivîn û enfeksiyonên çerm nekin
• Pêşîlêgirtina enfeksiyonên mîzdankê

Hîpertrefleksiya xweser; Birîna mêjî - dysreflexia xweser; SCI - dysreflexia xweser

• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl

Cheshire WP. Astengiyên xweser û rêveberiya wan. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 390.

Cowan H. Di birîna mêjî de dîsrefleksiya xweser. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Dysreflexia xweser. Li: Fleisher LA, Rosenbaum SH, weş. Li Anesteziyê tevlihevî. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: çap 131.