Rakirina glanda parathyroid

Parathyroidectomy emeliyata rakirina glandên parathyroid an tîmên parathyroid e. Gendên parathyroid li piştê goreya tîrîdona we di stûyê we de ne. Van rehikan alîkariya laşê we dikin ku asta kalsiyuma di xwînê de kontrol bike.

Ji bo vê emeliyatê hûn ê anesteziya giştî (di xew û bê êş) de bistînin.

Bi gelemperî glandên paratîroîd bi karanîna emeliyatê ya 2- ji 4-încî (5- heya 10-cm) li stûyê we têne rakirin. Di dema emeliyatê de:

• Kêmkirin bi gelemperî di navenda stûyê we de tenê di bin sêva Ademê we de tê çêkirin.
• Dê cerrahê we li çar rehikên parathîroîdê bigere û yên ku nexweş in jê bike.
• Dibe ku di dema emeliyatê de ceribandinek xwîna we ya taybetî hebe ku ew ê bibêje gelo glandên nexweşî hatine rakirin an na.
• Di rewşên hindik de, dema ku pêdivî ye ku van her çar rehikan bêne rakirin, beşek ji yekê tê veguheztin ser çengê. An jî, ew li masûlkeya li pêş stûyê we ya li tenişta glanda tîroîdê tê veguheztin. Ev dibe alîkar ku asta kalsiyuma laşê we di astek tendurist de bimîne.

Cûreyek taybetî ya emeliyatê bi cihê ku rehikên parathyroidê nexweşî lê ne ve girêdayî ye. Cûreyên emeliyatê ev in:

• Parathyroidectomy bi kêmtirîn êrişker. Hûn dikarin berî vê emeliyatê fîşekek pir hindik a şopînerê radyoaktîf bistînin. Ev dibe alîkar ku glandên nexweş bêne xuyang kirin. Heke we ev fîşek hebe, cerrahê we dê sondek taybetî bikar bîne, mîna jimareyek Geiger, da ku glanda parathyroid bi cih bike. Dê cerrahê we li aliyek stûyê we birrînek piçûk (1 2 înç; an 2,5 û 5 cm) çêbike, û dûv re jî bi rêka wê glanda nexweş derxîne. Vê pêvajoyê bi qasî 1 demjimêrê digire.
• Parathyroidectomy-alîkariya vîdyoyê. Dê cerrahê we di stûyê we de du birînên piçûk çêbike. Yek ji bo amûran e, û ya din jî ji bo kamerayek e. Dê cerrahê we kamerayê bikar bîne da ku deverê bibîne û dê glandên nexweş bi amûran derxîne.
• Parathyroidectomy endoskopîk. Dê cerrahê we du an sê birînên piçûk li ber stûyê we û yek jî li jor serê stûyê we çêke. Ev zirav, êş û dema başbûnê ya berbiçav kêm dike. Ev birîn ji 2 înç (5 cm) dirêj e. Pêvajoya derxistina glandên parathyroid-ê yên nexweş dişibihe parathyroidectomy-vîdyo-arîkar.

Doktorê lênerîna tenduristiya we dikare vê neştergeriyê pêşniyar bike heke yek an çend ji rehên parathyroidê we pir zêde hormona paratiroidê hilberîne. Ji vê rewşê re hîperparathîroidîzm tê gotin. Ew bi gelemperî ji hêla tîmorek piçûk a ne-kansêr (benîj) ve tê gotin ku adenoma ye.

Cerrahê we dema ku biryar da ku emeliyat bikin û kîjan cûre emeliyat ji bo we çêtirîn be dê gelek faktorên dihesibîne. Hin ji van faktoran ev in:

• Temenê we
• Astên kalsiyûmê di mîz û xwîna we de
• Ma nîşanên we hene

Metirsiyên ji bo anestezî û emeliyatê bi giştî ev in:

• Bertekên li dijî dermanan an pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, an enfeksiyon

Xetereyên ji bo parathyroidectomy ev in:

• Birîndariya glanda tîroîdê an hewceya rakirina beşek ji glanda tîroîdê.
• Hîpoparathîroidîzm. Ev dikare bibe sedema astên kalsiyûmê yên ku ji tenduristiya we re xeternak in.
• Birîna rehikan diçe masûlkeyên ku têlên dengên we digerînin. Dibe ku we dengek zirav an lawaz hebe ku dikare demkî an mayînde be.
• Zehmetiya nefesê. Ev pir kêm e û hema hema her dem çend hefte an mehan piştî emeliyatê diçe.

Glandên paratîroîd pir piçûk in. Dibe ku hûn hewce nebin ku tehlîlên we hene ku nîşan dikin ka gilokên we li ku ne. Ev ê alîkariya we bibe cerrahê we di dema emeliyatê de glandên paratîroîdê bibînin. Du ceribandinên ku dibe ku we hebin, CT lêgerîn û ultrasonografî ye.

Ji cerrahê xwe re bêje:

• Heke hûn ducanî ne an jî dibe ku bibin
• Çi derman, vîtamîn, giha, û pêvekên din ên ku hûn digirin, tewra yên ku we bêyî reçete jî kirî

Di hefteya berî emeliyata we de:

• Dermanên ji bo dermanên êş û kalsiyuma ku hûn ê piştî emeliyatê hewce ne dagirin.
• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn dev ji tînkerên xwînê berdin. Di nav van de NSAIDs (aspirin, ibuprofen), vîtamîna E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), û klopîdegrel (Plavix) hene.
• Ji cerrahê xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bigirin.

Roja emeliyata we:

• Rêwerzên li ser nexwarin û vexwarinê bişopînin.
• Dermanên ku cerrahê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Di wextê xwe de digihîjin nexweşxaneyê.

Pir caran, mirov di heman rojê de ku emeliyet dibe dikare biçe malê. Hûn dikarin di çend rojan de dest bi çalakiyên xweyên rojane bikin. Ji bo ku hûn bi tevahî baş bibin dê ji 1 heya 3 hefteyan bikişîne.

Divê qada emeliyatê paqij û zuwa bimîne. Dibe ku hûn hewce ne ku rojek avên vexwin û xwarinên nerm bixwin.

Heke di nav 24 û 48 demjimêran piştî emeliyatê de li dora devê we bêhêliyek an tingiyek hebe, li cerrahê xwe bigerin. Ev ji hêla kêm kalsiyûm ve çêdibe. Rêwerzan bişopînin ka meriv çawa dermanên kalsiyûmê digire.

Piştî vê pêvajoyê, divê hûn testên xwînê yên rûtîn bikin ku hûn asta kalsiyuma xwe kontrol bikin.

Mirov bi gelemperî piştî vê emeliyatê zû zû baş dibin. Dema ku teknîkên kêm êrîşkar têne bikar anîn başbûn dikare zûtir be.

Carcarinan, emeliyetek din hewce dike ku bêtir glandên parathyroid jêbirin.

Rakirina glanda parathyroid; Parathyroidectomy; Hîperparatîroidîzm - paratiroidektomî; PTH - parathyroidectomy

• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî

• Parathyroidectomy
• Parathyroidectomy - rêze

Coan KE, Wang TS. Hîperparatîyroidîzma Seretayî. Li: Cameron JL, Cameron AM, weş. Terapiya Cerrahî ya Naha. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 779-785.

Quinn CE, Udelsman R. Glandên parathyroid. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: banê 37.