Çakkirina paşvedana rektal
Tamîrkirina paşmaya rektal emeliyata ji bo rastkirina hilweşîna rektal e. Ev rewşek e ku tê de beşa dawîn a roviyê (bi navê rektûm) bi riya anusê ve dirêse.
Prolapsa rektal dibe ku qismî be, tenê li tenişta hundurîn a rûvî (mukoz) têkildar be. An jî, dibe ku ew bêkêmasî be, tev dîwarê rektûmê têkildar be.
Ji bo piraniya mezinan, emeliyat ji bo sererastkirina rektumê tê bikar anîn ji ber ku dermankirina din a bi bandor tune.
Zarokên ku bi hilweşîna rektal ve her gav hewceyê emeliyatê ne, heya ku pêlapa wan bi demê re çêtir nebe. Di pitikan de, prolaps gelek caran bêyî dermankirinê winda dibe.
Piraniya prosedurên emeliyatî yên ji bo hilweşîna rektal bi anesteziya gelemperî têne kirin. Ji bo mirovên pîr an nexweş, dibe ku anesteziya epîdural an spinal were bikar anîn.
Sê cûreyên bingehîn ên emeliyatê hene ku ji bo paşvedana rektal rast bikin. Dê cerrahê we biryar bide ka kîjan ji bo we çêtirîn e.
Ji bo mezinên bi tendurist, prosedurek zikê xwediyê şansê herî baş ê serketinê ye. Dema ku hûn di binê anesteziya gelemperî de ne, doktor di zik de birînek emeliyatî çêdike û beşek kolonê jê dike. Rektûm dikare bi tevnê dorpêçkirî ve were girêdan (dirûtin) ji ber vê yekê ew naşê û di hundurê anusê de dakeve. Carcarinan, perçek nermik a mesh li dora rektumê tê pêçan ku ew di cîh de bimîne. Di heman demê de ev prosedur dikarin bi emeliyata laparoskopîk jî bêne kirin (ku wekî keyhole an jî emeliyata teleskopîk jî tê zanîn).
Ji bo mezinên pîr an kesên ku pirsgirêkên wan ên din ên bijîşkî hene, dibe ku nêzikbûnek bi rêya anusê (nêzikbûna perîneyê) kêmtir xetere be. Di heman demê de dibe ku êşek kêmtir bibe û bibe sedema başbûnek kurttir. Lê bi vê nêzîkê re, îhtîmal e ku hilweşîn vegere (dubare bibe).
Yek ji wan tamîrên neştergeriyê bi riya anusê vekişîna rektum û kolonê ya hilweşiyayî ye û dûv re dirûvê rektumê li ser tevnên derdorê. Ev prosedur dikare di bin anesteziya gelemperî, epîdural, an spinal de bête kirin.
Dibe ku mirovên pir lawaz an nexweş hewceyê prosedurek piçûktir bin ku masûlkeyên pişikê xurt dike. Ev teknîk masûlkeyan bi komek tevna nerm an boriyek sîlîkonî dorpêç dike. Ev nêzikbûn tenê başkirina demkurt peyda dike û kêm kêm tê bikar anîn.
Bi gelemperî metirsiyên anestezî û emeliyatê hene:
- Bertekên li dijî dermanan, pirsgirêkên nefesê
- Xwînrijandin, xwînrijandin, enfeksiyon
Xetereyên vê emeliyatê ev in:
- Derbasî. Ger perçek rektum an kolonê were derxistin, pêdivî ye ku rovî ji nû ve were girêdan. Di rewşên kêm kêm de, ev têkilî dikare derkeve, bibe sedema enfeksiyonê. Ji bo dermankirina enfeksiyonê dibe ku prosedurên bêtir hewce bibin.
- Qehpikî pir gelemperî ye, her çend piraniya mirovan berî emeliyatê kufikî heye.
- Li hin kesan, bêserûberbûn (windakirina kontrola rûvî) dikare xerabtir bibe.
- Vegerîna hilweşînê piştî emeliyata zik an perîneyê.
Di 2 hefteyên berî emeliyata we de:
- Dibe ku ji we were xwestin ku hûn dermanên ku xwîna we zexmtir dike rawestînin. Hin ji van aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vîtamîn E, warfarin (Coumadin), klopîdogrel (Plavix), tiklopîdîn (Ticlid), û apixaban (Eliquis) in.
- Dixtorê tenduristiya xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bistînin.
- Heke hûn cixare dikişînin, hewl bidin ku rawestin. Arîkarê ji pêşkêşkarê xwe bipirsin.
- Heke hûn berî emeliyata xwe nexweş bikevin bila ji cerrahê xwe bêje. Di vê yekê de serma, grîp, şewata herpes, pirsgirêkên mîzê, an jî nexweşiyek din heye.
Rojek berî emeliyata we:
- Taştê û nîvroyek sivik bixwin.
- Dibe ku ji we re were gotin ku hûn piştî nîvro tenê vexwarinên zelal ên mîna rûn, ava zelal û avê vexwin.
- Derbarê dema rawestandina xwarin û vexwarinê de talîmatan bişopînin.
- Dibe ku ji we re were gotin ku hûn enemas an laksativan bikar bînin da ku roviyên xwe paqij bikin. Ger wusa be, wan talîmatan tam bişopînin.
Roja emeliyata we:
- Dermanên ku peydakerê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
- Bawer bikin ku hûn di wextê xwe de bigihîjin nexweşxaneyê.
Çiqas hûn li nexweşxaneyê bimînin bi rêbazê ve girêdayî ye. Ji bo prosedurên zik vekirî dibe ku 5 heya 8 roj be. Ger we emeliyatek laparoskopîk hebe hûn ê zûtir biçin malê. Dibe ku mayîna ji bo emeliyata perîneyê 2 heya 3 rojan be.
Divê hûn di 4 heya 6 hefteyan de başbûnek bi tevahî çêbikin.
Emeliyat bi gelemperî di sererastkirina prolapsê de baş dixebite. Kişandin û bêhalî dikare ji hin kesan re bibe pirsgirêk.
Emeliyata hilweşîna rektal; Emeliyata hilweşîna anal
- Tamîra hilweşîna rektal - rêzefîlm
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon û rektum. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Pirtûka Cerrahiyê: Bingeha Biyolojîkî ya Pratîka Cerrah a Nûjen. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 51.
Russ AJ, Delaney CP. Hilweşîna rektal. Li: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, weş. Terapiya Naha ya Di Neştergeriya Colon û Rectal. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22.