Rakirina sipî

Rakirina pirçikê emeliyata rakirina mîzê nexweş an zirarê ye. Ji vê emeliyatê re splenektomî tê gotin.

Rihîn di beşa jorîn a zik de, li milê çepê di binê ribcage de ye. Rozik alîkariya laş dike ku li dijî mîkrob û enfeksiyonan şer bike. Di heman demê de dibe alîkar ku xwîn fîlter bibe.

Gava ku hûn di binê anesteziya gelemperî de ne (di xew de û bê êş) de rûvî tê derxistin. Dibe ku cerrah splenektomiya vekirî an jî splenektomiya laparoskopîk bike.

Di dema rakirina rûviya vekirî de:

• Cerrah di nîvê zik de an li milê çepê yê zik hema li binê riban de birînek (birînek) dike.
• Kezeb bi cîh dibe û tê rakirin.
• Heke hûn ji ber pençeşêrê jî têne derman kirin, girêkên lîmfê yên di zik de têne lêkolîn kirin. Dibe ku ew jî werin rakirin.
• Bîranîn bi karanîna dirûv an dezgehan tê girtin.

Di dema rakirina rûviya laparoskopîk de:

• Cerrah di zik de 3 an 4 birînên piçûk dike.
• Cerrah amûrek bi navê laparoskop bi yek ji birînan têxe hundir. Di çarçoveyê de li dawiyê kamerayek û ronahiyek piçûk heye, ku dihêle cerrah di hundurê zik de bibîne. Amûrên din bi nav birînên din ve têne kirin.
• Gazek bêserûber ji bo firehkirina wê di zik de tê avêtin. Ev dide jûra cerrah ku bixebite.
• Cerrah ji bo rakirina riwê çerx û amûrên din bikar tîne.
• Çarçe û amûrên din têne rakirin. Bîranîn bi karanîna qulikan an qepaxan têne girtin.

Bi emeliyata laparoskopîk, başbûn bi gelemperî ji neştergeriya vekirî zûtir û kêmtir bi êş e. Bi cerrahê xwe re bipeyivin ka kîjan celeb emeliyet ji bo we an zarokê we guncan e.

Ertên ku dibe ku rakirina rûvî hewce bike ev in:

• Abscess an cyst di pişikê de.
• Di damarên xwînê de xwînrijîn (tromboz).
• Sîroza kezebê.
• Nexweşî an bêserûberiyên şaneyên xwînê, wekî purpura trombocîtopeniya idiopatîk (ITP), spherocytosis mîrasî, talasemî, anemiya hemolîtîk, û elliptocytosis mîratî. Ev hemî mercên kêmîn in.
• Hîpersplenîzm (zirav pir çalak).
• Penceşêrê pergala lîmfê wekî nexweşiya Hodgkin.
• Losemî.
• Tîmorên an kanserên din ên ku bandor li rûvikê dikin.
• Anemiya şaneya dîk.
• Aneurîzma rehên şemitok (kêm).
• Travmaya gewriyê.

Metirsiyên ji bo anestezî û emeliyatê bi giştî ev in:

• Bertekên li dijî dermanan
• Pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, enfeksiyon

Xetereyên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Di reha portalê de xwînrijîn (damarek girîng ku xwînê digihîne kezebê)
• Reşikê hilweşiyayî
• Hernia li cihê birrîna emeliyatê
• Piştî splenectomiyê metirsiya zêdekirina enfeksiyonê (zarok ji mezinan ji bo enfeksiyonê di bin metirsiyê de ne)
• Birîna organên nêz, wekî pankreas, mîde û kolonê
• Kolekirina pusê di bin diafragmayê de

Xeter hem ji bo rakirina rûviya vekirî û hem jî ji hêla laparoskopîk ve yek in.

Hûn an zarokê / a we dê gelek serdanên bi peydakirên tenduristiyê re û gelek ceribandinên berî emeliyatê hebe. Dibe ku we hebe:

• Ezmûnek fîzîkî ya tevahî
• Imunîzasyon, wekî pneumokok, meningokok, Haemophilus influenzae, û aşîyên grîpê
• Testkirina ceribandinên xwînê, ceribandinên xuyangkirina taybetî, û ceribandinên din da ku bicîh bikin ku hûn têra xwe tendurist in ku hûn emeliyat bibin
• Ku hûn hewceyê wan bin, veguhastin da ku şaneyên sor û trombosên ekstra yên wergirî bistînin

Heke hûn cixare dikişînin, divê hûn hewl bidin ku rawestin. Cixare kişandin ji bo pirsgirêkên wekî başkirina hêdî rîska we zêde dike. Ji dabînkerê xwe arîkariya vekişînê bixwazin.

Pêşkêşkerê bêje:

• Ger hûn in, an dibe ku ducanî bin.
• Hûn an jî zarokê / a we çi derman, vîtamîn û pêvekên din digirin, tewra yên ku bêyî reçete hatine kirîn jî.

Di hefteya berî operasyonê de:

• Dibe ku hûn an zarokê / a we hewce be ku hûn bi demkî dev ji tînkerên xwînê berdin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), vîtamîn E, û warfarin (Coumadin) hene.
• Ji cerrah bipirsin ku hûn an zarokê / a we divê hîn dermanên roja emeliyatê bistîne.

Roja emeliyatê:

• Derbarê dema ku divê hûn an zarokê / a we dest ji xwarin û vexwarinê berdin talîmatan bişopînin.
• Dermanên ku cerrah ji we re an zarokê we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Di wextê xwe de digihîjin nexweşxaneyê.

Hûn an zarokê / a we dê kêmtirî hefteyekê li nexweşxaneyê bimînin. Rûniştina nexweşxaneyê dibe ku piştî splenektomiya laparoskopîk tenê 1 an 2 roj be. Dermankirin dê muhtemelen 4 heya 6 hefteyan bidome.

Piştî çûna malê, talîmatên lênihêrîna xwe an zarokê / a xwe bişopînin.

Encama vê emeliyatê bi kîjan nexweşiyê an birînên we an zaroka we ve girêdayî ye ve girêdayî ye. Mirovên ku birîndarên wan ên giran an pirsgirêkên tibî nînin, timûtim piştî vê emeliyatê baş dibin.

Piştî ku xirrîn tê rakirin, dibe ku kesek bi enfeksiyonan bikeve. Di derbarê vakslêdanên hewce de, nemaze derziya salane ya grîpê, bi peydakerê re bipeyivin. Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan pêdivî ye ku zarok antîbiyotîkan bigirin. Piraniya mezinan ne hewceyê antîbiyotîkên demdirêj in.

Splenectomy; Splenektomiya laparoskopîk; Rakirina pirçê - laparoskopîk

• Di mezinan de rakirina rûviya laparoskopîkî - derdan
• Di mezinan de rakirina rûviya vekirî - valakirin
• Rakirina pirçê - zarok - berdan
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî
• Gava ku hûn dilşikestin û vereşîn

• Cellsaneyên sor ên xwînê, şaneyên hedef
• Rakirina pirç - rêze

Brandow AM, Camitta BM. Hîposplenîzm, travma splenîk, û splenektomî. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 514.

Mier F, Nêçîrvan JG. Splenektomiya laparoskopîk. Li: Cameron JL, Cameron AM, weş. Terapiya Cerrahî ya Naha. Çapa 12-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, Holzman MD. Kezeb. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Pirtûka Cerrahiyê: Bingeha Biyolojîkî ya Pratîka Cerrah a Nûjen. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 56.