Lingê dirêj û kurt kirin

Dirêjkirin û kurtbûna ling celebên emeliyatê ne ku ji bo dermankirina hin kesên ku lingên wan bi dirêjahiyên newekhev hene.

Van rêbazan dikarin:

• Lingê kurtek anormal dirêj bikin
• Lingê xweyek anormal dirêj kurt bikin
• Mezinbûna lingê normal kêm bikin da ku lingek kurt bi dirêjiyek lihevhatî mezin bibe

DENGTHRANDINA BEST

Bi kevneşopî, ev rêzeya dermankirinan gelek neştergerî, demek başbûnê ya dirêj, û hejmarek metirsî hene. Lêbelê, ew dikare dirêjiya lingek 6 înç (15 santîm) zêde bike.

Emeliyat di bin anesteziya gelemperî de tê kirin. Ev tê vê wateyê ku mirov di dema emeliyatê de di xew de ye û bê êş e.

• Hestiyê ku dirêj dibe tê birîn.
• Pîneyên metal an qulikan bi çerm û nav hestî têne danîn. Pîneyên li jor û binê birrîna di hestî de têne danîn. Ji bo girtina birînê dirûn têne bikar anîn.
• Amûrek metalê bi pîneyên di hestî ve girêdayî ye. Ew ê paşê were bikar anîn ku pir hêdî (bi mehan) hestiyê birrîn ji hev veqetîne. Ev di navbera daviyên hestiyê birrîn de cîhek diafirîne ku dê bi hestî nû dagire.

Gava ku ling gihîşt dirêjahiya xwestin û sax bû, ji bo rakirina pîneyan emeliyatek din tê kirin.

Di van salên dawî de, ji bo vê pêvajoyê çend teknîkên nûtir hatine pêşve xistin. Vana li ser bingeha neştergeriya dirêjkirina lingê kevneşopî ne, lê dibe ku ji bo hin kesan rehettir an rehettir be. Di derbarê teknîkên cihêreng ên ku ji we re guncan in de ji cerrahê xwe bipirsin.

BELAANDIN OR JI ROVVEBANDIN

Ev emeliyatek tevlihev e ku dikare pileyek guherînek pir rastîn hilberîne.

Dema ku di bin anesteziya gelemperî de ye:

• Hestiyê ku kurt dibe tê birîn. Beşek hestî tê rakirin.
• Dê dawiya hestiyê birrîn were girêdan. Plateke metal a bi şûngir an neynûkek li naverastê hestî li seranserê hestî tê danîn da ku di dema başbûnê de li cîh bigire.

SERDESTT G GRONDWYA HEST

Mezinahiya hestî li ser lewheyên mezinbûnê (fîz) li her dawiya hestiyên dirêj pêk tê.

Cerrah di dawiya hestî de di lingê dirêj de li ser lewheya mezinbûnê birînek çêdike.

• Pelika mezinbûnê dibe ku bi lêdan an sondajê were hilweşandin da ku li wê plaka mezinbûnê bêtir mezinbûnê rawestîne.
• Rêbazek din ew e ku meriv li her aliyê plakaya mezinbûna hestî têxe stelê. Dema ku her du ling nêzê yek dirêjahî bin ev dikarin werin rakirin.

RIHANDINA CIHANN METAL Y IN ÇAND

Dibe ku pîneyên metal, zîl, staples, an lewheyên ku di dema başbûnê de hestî li cîh bigire werin bikar anîn. Piraniya cerrahên ortopedî, berî rakirina nebatên mezin ên metal, dê çend mehan heya salekê bisekinin. Pêdivî ye ku emeliyatek din jî ji bo rakirina alavên bicîhkirî.

Dirêjkirina ling tê hesibandin heke di dirêjahiya lingê mirov de cûdahiyek mezin hebe (ji 5 cm an 2 înç zêdetir). Prosedurek bêtir tête pêşniyar kirin:

• Ji bo zarokên ku hêj hestiyên wan mezin dibin
• Ji bo mirovên temen kin
• Ji bo zarokên ku di plakaya mezinbûna wan de anormal hene

Kurtkirin an tixûbdarkirina ling ji bo cûdahiyên piçûktir ên dirêjahiya lingê tête hesibandin (bi gelemperî ji 5 cm an 2 înçan kêmtir). Kurtkirina lingê dirêjtir dibe ku ji bo zarokên ku hestiyên wan êdî mezin dibin were pêşniyar kirin.

Sînorkirina mezinbûna hestî ji bo zarokên ku hêj hestî mezin dibin tê pêşniyar kirin. Ew tê bikar anîn ku mezinbûna hestîyek dirêjtir were bisînorkirin, dema ku hestî kurttir berdewam dike ku bi dirêjahiya xwe re li hev bike. Dema guncan a vê dermankirinê ji bo encamên çêtirîn girîng e.

Hin mercên tenduristiyê dikarin ber bi dirêjiyên lingê pir nehevseng ve bibin. Ew tê de hene:

• Poliomyelitis
• Felcê mejî
• Pişkên piçûk, lawaz an pişikên kurt, teng (spastik), ku dibe ku bibe sedema pirsgirêkan û pêşî li mezinbûna lingê normal bigirin
• Nexweşiyên hip wek nexweşiya Legg-Perthes
• Birînên berê an hestiyên şikestî
• Kêmasiyên jidayikbûnê (deformasyonên zayînî) yên hestî, hevbeş, masûlk, tenik, an lebatan

Bi gelemperî metirsiyên anestezî û emeliyatê hene:

• Berteka alerjîk ji dermanan re
• Pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, an enfeksiyon

Xetereyên vê emeliyatê ev in:

• Sînorkirina mezinbûna hestî (epiphysiodesis), ku dibe sedema kurtbûna dirêj
• Infeksiyona hestî (osteomyelitis)
• Birîna rehên xwînê
• Başkirina hestî belengaz
• Zirara rehikan

Piştî sînorkirina mezinbûna hestî:

• Ew gelemperî ye ku heya hefteyek li nexweşxaneyê bimînin. Carcarinan, 3 û 4 heftan gustîlkek li lingê tê xistin.
• Healing di nav 8 û 12 hefteyan de temam e. Mirov dikare di vê demê de vegere çalakiyên birêkûpêk.

Piştî kurtkirina hestî:

• Ew gelemperî ye ku zarok 2 heya 3 hefteyan li nexweşxaneyê derbas dikin. Carcarinan, 3 û 4 heftan gustîlkek li lingê tê xistin.
• Qelsiya masûlkeyê hevpar e, û piştî emeliyatê zû zû temrînên xurtkirina masûlkeyê têne dest pê kirin.
• Qaçax ji bo 6 heya 8 hefteyan têne bikar anîn.
• Hin kes 6 û 12 hefteyan digirin da ku kontrola normal û fonksiyona çokan bi dest xwe bixin.
• Kevokek metalî ya ku di hundurê hestî de hatî danîn piştî 1 salê tê derxistin.

Piştî dirêjkirina hestî:

• Mirov dê çend rojan li nexweşxaneyê bimîne.
• Ji bo sererastkirina cîhazê dirêjkirinê ziyaretên pir caran yên pêşkêşa lênerîna tenduristiyê hewce ne. Dema ku amûra dirêjkirinê tê bikar anîn bi mîqdara dirêjkirinê ya hewce ve girêdayî ye. Tedawiya laş hewce ye ku domandina tevgera normal berdewam bike.
• Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê lênihêrîna taybetî ya pîneyan an qurçên ku cîhaz digirin pêdivî ye.
• Rêjeya dema ku hestî şîfayê digire bi mîqdara dirêjbûnê ve girêdayî ye. Her santîmetrek dirêjkirin 36 roj şîfayê digire.

Ji ber ku rehên xwînê, pişk û çerm tê de ne, girîng e ku mirov bi rengek çerm, germahî û hesta ling û tiliyan timûtim kontrol bike. Ev ê bibe alîkar ku di zûtirîn dem de zirara rehên xwînê, masûlkeyan, an rehikan hebe.

Sînorkirina mezinbûna hestî (epiphysiodesis) bi piranî serfiraz e dema ku ew di dema mezinbûnê de di dema rast de were kirin. Lêbelê, ew dikare bibe sedema kurtbûn.

Kurtkirina hestî dibe ku ji tixûbdariya hestî rasttir be, lê ew hewce ye ku demek başbûnê dirêjtir be.

Dirêjkirina hestî bi qasî 4 ji 10 carî bi tevahî serketî ye. Rêjeyek wê ya tevliheviyê pir mezintir e û hewceyê bêtir emeliyatan e. Peymanên hevpar dikarin pêk werin.

Epiphysiodesis; Girtina epiphyseal; Rastkirina dirêjahiya hestî ya ne wekhev; Dirêjkirina hestî; Kurtkirina hestî; Dirêjkirina femor; Kurtkirina femor

• Leg dirêjkirin - rêze

Davidson RS. Nakokiya lingê-dirêj. Li: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: çap 676.

Kelly DM. Anomaliyên jidayikbûnê yên pişka jêrîn. Li: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, weş. Ortopediya Operasyonî ya Campbell. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 29.