Veguhestina mejiyê hestî

Veguheztina mejiyê hestî prosedurek e ku şûna hucreyên rehên mejiyê hestî yên zirarê an hilweşandî digire.

Mejiyê hestî tevna nerm û rûn e ku di hundurê hestiyên we de ye. Mejiyê hestî şaneyên xwînê çêdike. Hucreyên reh hucreyên bêserûber ên di mejiyê hestî de ne ku şaneyên xwîna weyên cûda cûda didin der.

Berî veguhastinê, kemoterapî, radyasyon, an herdu jî dikarin werin dayîn. Ev dikare bi du awayan were kirin:

• Tedawiya ablasyon (mîelyababatîf) - Kemoterapî, radyasyon, an her du-dozên bilind têne dayîn da ku şaneyên pençeşêrê bikujin. Ev di heman demê de hemî mejiyê hestî yê saxlem mayî dikuje, û dihêle ku şaneyên stem ên nû di mejiyê hestî de mezin bibin.
• Dermankirina tundiya kêmkirî, ku ji bo veguhastina piçûk jî tê gotin - Dozên jêrîn ên kemoterapî û tîrêjê berî neqilkirinê têne dayîn. Vê yekê dihêle ku mirovên pîr, û kesên bi pirsgirêkên tenduristiyê yên din re jî neqla bibin.

Sê celeb veguheztinên mejiyê hestî hene:

• Veguhestina mejiyê hestî ya xweser - Gotina oto tê wateya xwe. Hucreyên reh berî ku hûn kemoterapî an terapiya tîrêjê ya bi dozek bilind bistînin ji we têne derxistin. Hucreyên stem di cemedek de têne hilanîn. Piştî dermanên kemoterapî an tîrêjên bi dozê, hucreyên rehên we di laşê we de têne vegerandin da ku şaneyên xwînê yên normal çêbikin. Ji vê re veguhastina rizgarkirinê tê gotin.
• Veguheztina mejiyê hestî ya alojenî - Gotina allo tê wateya ya din. Hucreyên reh ji kesek din têne rakirin, ku jê re dibêjin bexşîner. Pir caran, genên bexşîner divê bi kêmanî qismî bi genên we re li hev werin. Testên taybetî têne kirin da ku bibînin ka donorek ji bo we maçek baş e. Bira an xwişkek bi îhtîmalek mezin dê bibe hevpişkek baş. Carinan dêûbav, zarok, û xizmên din maçên baş in. Donorên ku bi we re ne têkildar in, lê dîsa jî hîn hevûdu ne, dibe ku bi navnîşên neteweyî yên mejiyê hestî ve werin dîtin.
• Veguheztina xwîna bendava umbilical - Ev celebek veguhastina allogjenîk e. Hucreyên rehên rastê piştî zayînê ji têlika zarokê nûbûyî nû têne derxistin. Hucreyên stem têne cemidandin û tê hilanîn heya ku ji bo neqlkirinê hewce ne. Cellsaneyên xwînê yên kemika kelûpelê pir pîr in ji ber vê yekê jî kêmtir hewcedariya lihevhatina bêkêmasî heye. Ji ber jimara hucreyên stem ên hindiktir, jimartina xwînê pir zêde dom dike.

Veguhestina şaneya stem bi gelemperî piştî kemoterapî û radyasyonê temam dibe tê kirin. Hucreyên stem di nav xwîna we de têne veguheztin, bi gelemperî di nav boriyek ku jê re katetera venoz a navendî tê gotin de. Pêvajoyek dişibihîne veguheztina xwînê. Hucreyên stem bi xwînê diçin mejiyê hestî. Pir caran, neştergerî ne hewce ye.

Hucreyên stem ên donor bi du awayan têne berhev kirin:

• Hilbera mejiyê hestî - Ev emeliyata piçûk di bin anesteziya gelemperî de tê kirin. Ev tê vê wateyê ku donor dê di pêvajoyê de di xew de û bê êş be. Mejiyê hestî ji pişta her du hestiyên hip tê derxistin. Mezinahiya mejiyê jêkirî bi giraniya kesê / a ku wê werdigire ve girêdayî ye.
• Leukapheresis - Ya yekem, ji doner re çend roj fîşek tê dayîn ku bibe alîkar ku şaneyên stem ji mejiyê hestî biçin nav xwînê. Di dema leukapheresis de, xwîn bi xeta IV ji donerê tê derxistin. Dabeşa şaneyên xwînê yên spî ku şaneyên stem vedigire dûv re di makîneyekê de tê veqetandin û tê rakirin da ku piştre ji wergir were dayîn. Xirokên sor li donerê têne vegerandin.

Veguheztina mejiyê hestî şûna mejiyê hestî yê ku bi rêkûpêk nayê xebitandin an jî bi kemoterapî an tîrêjê hatî hilweşandin (qelandin) digire. Bijîşk bawer dikin ku ji bo gelek pençeşêrê, şaneyên spî yên donerê dibe ku êrîşî her şaneyên pençeşêrê yên mayî bikin, mîna dema ku şaneyên spî êrîşî bakterî an vîrusan dikin dema ku bi enfeksiyonê re şer dikin.

Ger xwediyê we be ku lênihêrîna tenduristiya we dikare veguheztina mejiyê hestî pêşniyar bike:

• Hin penceşêr, wekî leukemî, lîmfoma, mîelodysplazî, an mîeloma pir.
• Nexweşiyek ku bandorê li hilberîna şaneyên mejiyê hestî dike, wekî anemiya aplastik, notropeniya zayînî, nexweşiyên pergala parastinê yên giran, anemiya şaneya darsem, an talasemî.

Veguheztina mejiyê hestî dibe ku bibe sedema van nîşanên jêrîn:

• Painşa singê
• Daketina tansiyonê
• Fever, sarbûn, sorbûn
• Di dev de tama pêkenok
• Serêş
• Hives
• Gewrîdanî
• Êş
• Bêhna bêhnê

Tevliheviyên gengaz ên veguhastina mejiyê hestî bi gelek tiştan ve girêdayî ye, di nav de:

• Temenê we
• Tenduristiya weya tevahî
• Ma bexşerê we çiqas xweş bû
• Cûreyek veguhastina mejiyê hestî ya ku we stendiye (xwîna otolog, allogjenîk, an jî bendika umbilikal)

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Anemî
• Di pişik, rovî, mejî, û deverên din ên laş de xwîn tê
• Katarakt
• Di rehên piçûk ên kezebê de qulibî
• Zirara gurçik, kezeb, pişik, û dil
• Li zarokên ku neqla mejiyê hestî dibin mezinbûna derengmayî
• Menopause zû
• Têkçûna graftê, ku tê vê wateyê ku şaneyên nû di laş de rûnenişin û dest bi hilberîna şaneyên stem dikin
• Nexweşiya graft-li dijî-mêvandar (GVHD), rewşek ku şaneyên doner êrîşî laşê xwe dike
• Infeksiyon, ku dikare pir giran be
• Infltîhab û êşa dev, qirik, zerf û zikê, ku jê re mucosît tê gotin
• Êş
• Pirsgirêkên zikê, di nav de zikêş, bêhnvedan, û vereşîn

Pêşkêşkerê we dê di derbarê dîroka bijîşkî ya we de bipirse û îmtîhanek laşî bike. Berî ku dermankirin dest pê bike dê gelek testên we hebin.

Berî veguhastinê, dê 1 an 2 lûleyên we hene, ku ji wan re kateterên venoz ên navendî têne gotin, têkevin nav rehînek xwînê ya di stû an destên we de. Ev lûle dihêle hûn dermanan, şilekan, û carinan jî xwarinê bistînin. Di heman demê de ji bo kişandina xwînê jî tê bikar anîn.

Pêşkêşkerê we dê dibe ku li ser stresa hestyarî ya ku ji we re veguheztina mejiyê hestî nîqaş bike. Hûn dikarin bixwazin bi şêwirmendek re hevdîtinê bikin. Girîng e ku hûn bi malbat û zarokên xwe re biaxifin da ku ji wan re bibin alîkar ku fêm bikin ka çi hêvî dikin.

Hûn ê hewce ne ku planan çêbikin ku ji we re bibin alîkar da ku hûn ji bo pêvajoyê amade bibin û karûbarên piştî veguhastina xwe birêve bibin:

• Rêwerzek lênihêrîna pêşwext temam bikin
• Destûra bijîşkî ji kar bidin
• Bala xwe bidin danezana bank an darayî
• Lênêrîna heywanên heywanan rêz bikin
• Li hev bikin ku kesek bi karên malê re bibe alîkar
• Bergirtina bîmeya tenduristiyê piştrast bikin
• Fatureyan bidin
• Lênihêrîna zarokên xwe amade bikin
• Ger hewce be, ji bo xwe an malbata xwe li nêzê nexweşxaneyê xanî bibînin

Veguheztina mejiyê hestî bi gelemperî li nexweşxaneyek an navendek bijîşkî ya ku pispor di dermankirina bi vî rengî de tê kirin. Pir caran, hûn li navendê di yekîneyek taybetî ya veguhastina mejiyê hestî de dimînin. Ev ji bo ku şansê we yê vegirtina enfeksiyonê bi sînor bike.

Bi dermankirinê ve û li ku tê kirin ve girêdayî ye, dibe ku hemî an beşek ji veguheztina otolog an allogjenîk wekî nexweşxaneyek bête kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn ne hewce ne ku bi şev li nexweşxaneyê bimînin.

Çiqas hûn li nexweşxaneyê bimînin girêdayî ye:

• Ma we tevliheviyên têkildarî neqilkirinê pêş xistin
• Celebê neqilkirinê
• Prosedurên navenda bijîşkî ya we

Dema ku hûn li nexweşxaneyê ne:

• Tîmên lênêrîna tenduristiyê dê ji nêz ve jimara xwîna we û nîşanên weyên jiyanî bişopînin.
• Hûn ê dermanan bistînin ku pêşî li GVHD bigirin û pêşî li enfeksiyonan bigirin an jî derman bikin, di nav de antîbiyotîk, antifungals, û dermanên antiviral.
• Dibe ku hûn ê hewceyê gelek veguhastina xwînê bin.
• Hûn ê bi riyek (IV) werin têr kirin heya ku hûn bi devê bixwin, û bandorên alîgirên mîde û birînên devê ji holê rabûn.

Piştî ku hûn ji nexweşxaneyê derketin, teqez talîmatên li ser awayê xwedîkirina xwe li malê bişopînin.

Hûn piştî veguhastinê hûn çiqasî baş dikin girêdayî ye:

• Celebê neqla mejiyê hestî
• Çiqas şaneyên donerê bi ya we re li hev dike
• Çi celebê penceşêr an nexweşiya we heye
• Temenê we û tenduristiya tevahî
• Cûre û dozaja kemoterapî an terapiya tîrêjê ya ku we berî veguhastina we hebû
• Tevliheviyên we hene

Veguheztina mejiyê hestî dikare nexweşiya we bi tevahî an qismî sax bike. Heke neqilkirin serketî be, hûn dikarin zû vegerin piraniya çalakiyên xweyên normal zû ku hûn xwe têra xwe baş hîs bikin. Bi gelemperî ew salek digire ku bi tevahî baş bibe, li gorî kîjan tevlihevî çêdibe.

Tevlihevî an têkçûna şopandina mejiyê hestî dikare bibe sedema mirinê.

Veguheztin - mejiyê hestî; Veguhestina şaneya reh; Veguheztina şaneya stem a hematopoîetîk; Zexmkirina veguhastina nemyeloablasyonê ya kêmkirî; Mini veguheztin; Veguheztina mejiyê hestî allogenîk; Veguhestina mejiyê hestî ya xweser; Veguheztina xwîna bendava umbilical; Anemiya Aplastik - Neqla mejiyê hestî; Leukemî - neqla mejiyê hestî; Lymphoma - neqla mejiyê hestî; Mîeloma piralî - neqla mejiyê hestî

• Di dema dermankirina penceşêrê de xwînrijandin
• Veguhestina mejiyê hestî - derdan
• Katetera venos a navendî - guherîna cilan
• Katetera venos a navendî - şûştin
• Di dema dermankirina penceşêrê de bi ewlehî vexwarina avê
• Di dema dermankirina pençeşêrê de dev zuha dibe
• Dema ku nexweşî - mezinan kaloriyên zêde dixwin
• Dema ku nexweşî - zarok kaloriyên zêde dixwin
• Mukozîta devkî - xwe-xwedîkirin
• Katetera navendî ya peripîralî tê de - şûştin
• Di dema dermankirina penceşêrê de xwarina ewle

• Daxwaza mejiyê hestî
• Hêmanên xwînê çêbûn
• Mejiyê hestî ji hip
• Veguhestina mejiyê hestî - rêze

Civaka Amerîkî ya Malpera Onkolojiya Klînîkî. Veguhestina mejiyê hestî (neqla şaneya stem) çi ye? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplantation. Tebax 2018 hate nûve kirin. 13-ê Sibatê ya 2020-an gihîşt.

Heslop HE. Nêrîn û hilbijartina donerê veguhastina şaneya stem a hematopoietîk. Li: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ed. Hematolojî: Prensîb û Pratîka Bingehîn. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 103.

Im A, Pavletic SZ. Veguheztina şaneya stem a hematopoîetîk. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 28.