Shunting Ventriculoperitoneal

Shunting Ventriculoperitoneal emeliyata dermankirina şileya mejî ya zêde (CSF) di kavilên (şanikên) mejî de (hîdrocefalus) e.

Ev prosedur li jûreya emeliyatê di bin anesteziya gelemperî de tê kirin. Ew bi qasî 1 1/2 demjimêran digire. Lûleyek (kateterê) ji kunên serî derbasî zikê dibe ku şileya mejî ya zêdeyî (CSF) bikişîne. Valahiyek zextê û amûrek dijî-siphon piştrast dikin ku tenê mîqyasa rastê ya şileşik tê avêtin.

Pêvajo wiha tête kirin:

• Qada porê ser serê xwe tê şûştin. Ev dibe ku li pişt guh an li jor an paşiya serî be.
• Cerrah li pişt guh qutek çerm çêdike. Qutbûnek din a biçûk a emeliyatê di zik de tê çêkirin.
• Qulikek piçûk di qulikê de tête kirin. Yek dawiya katêterê di hundurê mejiyê re derbas dibe. Ev dikare bi rêberî re an bêyî komputer bête kirin. Her weha dikare bi endoskopek ku dihêle cerrah di hundurê xurcikê de bibîne jî were kirin.
• Katêterek duyemîn li binê çermê li pişt guh tê danîn. Ew ji stû û sîngê, û bi gelemperî di nav zikê de tête şandin. Carcarinan, ew li devera sîngê disekine. Di zik de, timam kateter bi karanîna endoskopê tê danîn. Doktor dikare çend birînên piçûktir ên din jî bike, mînakî di stûyê an nêzê stûyê de, da ku bibe alîkar ku kateter di binê çerm re derbas bibe.
• Di bin çermê de, bi piranî li pişt guh valpek tê danîn. Valvî bi herdu katêteran ve girêdayî ye. Dema ku zexta zêde li dora mejî çêdibe, valahî vedibe, û şileya zêde bi kateterê diherike nav zik an singê. Ev dibe alîkar ku zexta intracranial kêm bibe. Avêrek li ser valahiyê dihêle ku meriv pompe bike (pompe) bike û heke hewce be CSF jî berhev bike.
• Kes tê birin qadeke başbûnê û dûv re tê veguheztin jûreya nexweşxaneyê.

Ev emeliyat tê kirin dema ku di mejî û mejiyê mejî de pir meyla cerebrospinal (CSF) hebe. Ji vê re hîdrocephalus tê gotin. Ew dibe sedema zexta ji normalê mezintir li ser mejî. Ew dikare zirarê bide mejî.

Dibe ku zarok bi hîdrocefalusê çêbibin. Ew dikare bi kêmasiyên dinê yên zikmakî an stûna mejû re çêbibe. Hydrocephalus dikare di mezinên pîr de jî çêbibe.

Pêdivî ye ku emeliyata şuntê zû were kirin ku hîdrocephalus teşhîs kirin. Operasyonên alternatîf dikarin werin pêşniyar kirin. Doktorê we dikare li ser van vebijarkan bêtir ji we re vebêje.

Metirsiyên ji bo anestezî û emeliyatê bi giştî ev in:

• Bertekên li dijî dermanan an pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, an enfeksiyon

Rîskên ji bo danîna şûnga ventriculoperitoneal ev in:

• Di mêjî de xwîn nermikî an xwînrijandin
• Werimandina mejî
• Qulikek di roviyan de (perfora rûvî), ku piştî emeliyatê paşê dikare çêbibe
• Di binê çerm de herikîna şileya CSF
• Infeksiyona şûn, mejî, an jî di zik de
• Zirara tevna mejî
• Destdirêjî

Dibe ku şûnd bixebite. Ger ev çêbibe, dê şilek di mejî de dîsa dest pê bike. Her ku zarok mezin dibe, dibe ku hewce be ku şûngir ji nû ve were vegerandin.

Ger prosedur ne acîl be (ew emeliyata plankirî ye):

• Ji dermanxanê, lêzêdekirin, vîtamîn, an gihayên ku mirov digire pêşkêşî lênêrîna tenduristiyê bikin.
• Dermanek ku peydakêşanê gotiye ku bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.

Berî emeliyatê li ser sînorkirina xwarin û vexwarinê ji dabînkerê bipirsin.

Derbarê amadekirina li malê de talîmatên din bişopînin. Dibe ku ev şûştin bi sabûnek taybetî be.

Mirov dikare hewce bike ku cara yekem ku şûng tê danîn 24 demjimêran derewan bike.

Çiqas mayîna nexweşxaneyê bi sedema hewceyê şûn ve girêdayî ye. Tîmê lênerîna tenduristiyê dê mirov ji nêz ve bişopîne. Heke hewce be dê şilavên IV, antîbiyotîk, û dermanên êşê werin dayîn.

Rêwerzên dabînkerê li ser awayê lênihêrîna şûnga li malê bişopînin. Dibe ku ev vexwarina derman be ku pêşî li vegirtina şûng bigire.

Danîna şûng bi gelemperî di kêmkirina zexta di mejî de serketî ye. Lê heke hîdrocefalus bi mercên din re têkildar be, wekî spina bifida, tîmora mêjî, meningît, encefalît, an xwînrijandin, ev rewş dikarin bandorê li pêşbîniyê bikin. Hîdrocefalûz çiqas giran e berî emeliyatê jî encamê bandor dike.

Shunt - ventriculoperitoneal; VP şûng; Guhertoya şuntê

• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî
• Shûşa Ventriculoperitoneal - derdan

• Zendikên mejî
• Kraniyotomî ji bo şûnda mejî
• Shunt Ventriculoperitoneal - rêze

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Prosedurên şûndana ventricular. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: banê 201.

Rosenberg GA. Edema mêjî û tevliheviyên gera xwîna mejî. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: banê 88.