Tamîrkirina meningocele

Tamîrkirina Meningocele (ku wekî tamîrkirina myelomeningocele jî tê zanîn) emeliyata ji bo tamîrkirina kêmasiyên jidayikbûnê yên stû û mêjiyên stû ye. Meningocele û myelomeningocele celebên spina bifida ne.

Hem ji bo meningoceles û hem jî ji bo myelomeningoceles, dê cerrah vekirina li piştê bigire.

Piştî zayînê, kêmasiyê bi kirasê sterî vedihewîne. Dûv re dibe ku zarokê / a we were veguhastin beşa lênihêrîna nûzayî ya zarokan (NICU). Lênêrîn dê ji hêla tîmek bijîşkî ve bi ezmûna li zarokên bi spina bifida were dayîn.

Dibe ku pitikê we bi MRI (xeyalkirina rezonansa magnetîsî) an ultrasyona piştê hebe. MRI an ultrasonek mêjî dikare were kirin ku ji bo hîdrocephalus (şilaviya zêde di mêjî de) bigerin.

Ger dema ku zarokê / a te ji dayik bibe myelomeningocele bi çerm an mehfûrek neyê nixamtin, dê piştî emeliyatê di nav 24 û 48 demjimêran de emeliyat bê kirin. Ev ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê ye.

Heke zarokê / a we hîdrocephalus hebe, dê şantiyek (boriyek plastîk) di mejiyê zarok de were danîn ku şilek zêde li zikê wî bide. Ev pêşî li zexta ku dibe zirarê bide mejiyê pitikê digire. Ji şûngê re şûndana ventriculoperitoneal tê gotin.

Pêdivî ye ku zarokê / a we berî, di dema û piştî emeliyatê de li ber latexê neyê. Gelek zarokên bi vê rewşê re alerjiyên wan ji latex pir xirab in.

Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê û bêtir birîndarbûna mêjî û rehên zarokê, sererastkirina meningocelek an myelomeningocele hewce ye. Emeliyet nikare kêmasiyên di mêjî an rehikan de rast bike.

Xetereyên ji bo her anestezî û emeliyatê ev in:

• Pirsgirêkên nefesê
• Bertekên li dijî dermanan
• Bixwîn
• Derbasî

Metirsiyên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Avêtin û fişara di mejî de (hîdrocefalus)
• Zêdebûna şansê enfeksiyona mîz û pirsgirêkên rûvî
• Infeksiyon an iltîhaba mêjî ya spinal
• Ji ber windabûna fonksiyona rehikan felcî, lawazî, an hestyar diguhere

Pêşniyarek lênerîna tenduristiyê bi gelemperî ultrasyona fetusê dê van kêmasiyan berî zayînê bibîne. Pêşkêşker dê heya zayînê pir ji nêz ve fetus bişopîne. Heke pitik bi temenê xwe dirêj bibe çêtir e. Doktorê we dê bixwaze ku cerdevaniyek cesarean bike (C-beş). Ev ê pêşî li zirara saxmayî an tevnê spinalê eşkere bike.

Zarokê we piranî hewce dike ku piştî emeliyatê bi qasî 2 hefteyan li nexweşxaneyê bimîne. Pêdivî ye ku zarok bêyî ku destê xwe bide qada birînê, derewan bike. Piştî emeliyatê, zarokê we dê antîbiyotîk bistîne da ku pêşî li vegirtinê bigire.

MRI an ultrasiyona mêjî piştî emeliyatê tê dubare kirin da ku bibîne ka hîdrocefalûs carek din çêdibe ku kêmasiya li piştê hate rast kirin.

Dibe ku zarokê / a we hewceyê terapiya laşî, kar û axaftinê be. Di destpêka jiyana xwe de gelek zarokên ku xwediyê van pirsgirêkan in, xwedan seqetbûnên motorî yên mezin (piçûk) û rind (piçûk) in, û pirsgirêkên qerisandinê ne.

Pêdivî ye ku zarok hewce bike ku tîmek pisporên bijîşkî li spina bifida piranî piştî derketina ji nexweşxaneyê bibîne.

Zarok çiqas baş dike bi rewşa destpêkê ya mêjî û rehikên wî ve girêdayî ye. Piştî tamîrkirina meningocele, zarok timûtim pir baş dikin û bêtir pirsgirêkên mêjî, rehikan, an masûlkeyên wan tune.

Zarokên ku bi myelomeningocele çêdibin pir caran felc an lawazbûna masûlkeyan di bin asta stûyê wan de ku kêmasî lê ye heye. Di heman demê de dibe ku ew nikaribin mîzdank an zikê xwe kontrol bikin. Ew ê gengaz be ku ji bo gelek salan piştgiriya pizîşkî û perwerdehî hewce dike.

Qabîliyeta meşîn û kontrolkirina fonksiyona rûvî û mîzdankê bi cîhê ku kêmasiya zayînê li ser stû bû ve girêdayî ye. Kêmasiyên li ser mejiyê spî nizm dibe ku encamek çêtir hebe.

Tamîrkirina myelomeningocele; Girtina myelomeningocele; Tamîrê mîelodysplaziya; Damezrandina dîzrafîzma spinal; Tamîrê Meningomyelocele; Tamîrkirina kêmasiya boriya neural; Tamîra spina bifida

• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî

• Tamîra Meningocele - rêze

Kinsman SL, Johnston MV. Anomaliyên zayînî yên pergala rehikan a navendî. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurosurgery. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: çap 67.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele û kêmasiyên lûleyên rehikan ên têkildar. Li: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: serê 65.