Destdirêjî

Destdirêjî dîtinên fîzîkî an guherînên tevgerî ye ku piştî pişkek çalakiya elektrîkê ya ne normal di mejî de çêdibe.

Têgeha "desteserkirin" bi gelemperî bi "konvulsiyon" re tê bikar anîn. Di dema konvulsîyonan de kesek xwedî lerizînek bêkontrol e ku bilez û rîtmîk e, digel ku masûlkeyên dubare têk diçin û rehet dibin. Gelek celebên desteserkirinê hene. Bê hejandin hin nîşanên wan ên sivik hene.

Dibe ku dijwar be ku meriv bibêje ka kesek bi êşek heye. Hin destdirêjî tenê dibin sedem ku kesek çavbirçî binihêre. Dibe ku vana ji nedîtî ve werin.

Nîşaneyên taybetî girêdayî kîjan beşê mejî ye. Nîşan ji nişkê ve rû didin û dibe ku ev hebin:

• Qutbûna kurt a li pey wê heyamek tevliheviyê (mirov ji bo demeke kurt nayê bîra xwe)
• Guherînên tevgerî, wekî hilbijartina kincê yekê
• Li devê davêjin an dixurin
• Tevgerên çavan
• Grînkirin û şûştin
• Windakirina kontrola mîzdankê an rûvî
• Guherandinên rûhî, wekî hêrsa ji nişkê ve, tirsek bêveng, panîk, şahî, an ken
• Tevahiya laş hejandin
• Ji nişka ve ketin
• Tama bîhnek tirş an metalîk
• Diran dişkînin
• Di nefesê de sekinandina demkî
• Spasmalên masûlkeyên bêkontrol bi lebatên lerizîn û jerker

Nîşan dikarin piştî çend çirkeyan an deqîqan rawestin, an jî heya 15 hûrdeman berdewam bikin. Ew kêm kêm dirêjtir berdewam dikin.

Mirov dikare berî êrîşê xwediyê nîşanên hişyariyê be, wekî:

• Tirs an fikar
• Gewrîdanî
• Vertigo (hestê mîna ku hûn diçerin an diçin)
• Nîşaneyên dîtbarî (wek mînak ronîkirina roniyên geş, deqên, an xêzikên şepik ên ber çavan)

Destdirêjiya her cûreyê ji ber çalakiya kehrebayî ya ne normal di mejî de çêdibe.

Sedemên destdirêjiyê dikarin ev bin:

• Astên anormal ên sodyûm an glukozê di xwînê de
• Enfeksiyona mejî, di nav wan de menenjît û ensefalît
• Birîndariya mejî ku di dema kar an jî zayînê de bi pitikê re tê
• Pirsgirêkên mêjî yên ku berî zayînê çêdibe (kêmasiyên mejiyê zayînî)
• Tumora mejî (kêm)
• Tiryak suistimal
• Şoka elektrîkê
• Epilepsy
• Fever (nemaze li zarokên biçûk)
• Birîna serî
• Nexweşiya dil
• Nexweşiya germê (bêtehemuliya germê)
• Taya bilind
• Fenylketonuria (PKU), ku dikare di pitikan de bibe sedema êrişan
• Axûbûnî
• Dermanên kolanê, wekî toza melekan (PCP), kokaîn, amfetamîn
• Stroke
• Toxemiya ducaniyê
• Ji ber têkçûna kezeb an gurçikê di laş de kombûna toksîn
• Tansiyona xwînê pir zêde (tansiyona xirab)
• Bend û janên jehrîn (mînakî mar lêdan)
• Ji alkolê an hin dermanan vekişîn piştî ku ew demek dirêj bikar anîn

Carcarinan, sedemek nayê dîtin. Ji vê re tûjbûnên idiopatîk tê gotin. Ew bi gelemperî di zarok û mezinan de têne dîtin, lê dikarin di her temenî de pêk werin. Dibe ku dîroka malbatê ya epîlepsî an destdirêjî hebe.

Ger piştî ku pirsgirêka bingehîn were dermankirin destdirêjî çend caran berdewam bikin, ji rewşê re epîlepsî tê gotin.

Piraniya destdirêjî bi xwe radiwestin. Lê di dema êşekê de, mirov dikare birîndar bibe an birîndar bibe.

Dema ku dorpêçek çêdibe, armanca sereke ew e ku meriv ji birînê biparêze:

• Hewl bidin ku pêşî li ketinê bigirin. Mirov li deverek ewledar li erdê rûne. Qada mobîlya an tiştên tûj ên din paqij bikin.
• Serê kesê kêş bikin.
• Cilên teng vekin, nemaze li dora stûyê.
• Kesê li aliyê xwe bizivirin. Ger vereşînek çêbibe, ev dibe alîkar ku vereş nekeve nav pişikan.
• Bi rêwerzên desteserkirinê li destmalek nasnameya bijîşkî bigerin.
• Heya ku ew sax bibin, an heya ku alîkariya tenduristî ya profesyonel neyê bi wî re bimînin.

Tiştên ku heval û endamên malbatê Naxwazin bikin:

• Kesê xwe ragirin (hewl bidin ku xwe ragirin).
• Di dema desteserkirinê de (di nav tiliyên we de) tiştek nedin navbera diranên mirov.
• NIKE hewl bide ku zimanê mirov bigire.
  
• Heya ku mirov ne di xetereyê de be an jî nêzê tiştek xeternak nebe H moveN move.
• NEKIN ku meriv kes dev ji konvulsiyonê berde. Kontrola wan li ser desteserkirinê tune û hay ji tiştê ku wê demê diqewime tune.
• Heya ku tevlihevî ranewest e û mirov bi tevahî şiyar û şiyar nabe bi devê tiştek nedin mirov.
• CPR-ê dest pê nekin heya ku dorpêç bi zelalî sekinî be û mirov nefes nekişîne an jî pêlika wî tune be.

Ger pitikek an zarokek di dema tayê de tûj bûbe, wî zarokî hêdî hêdî bi ava nerm sar bikin. Zarok di hemamek sar de nehêlin. Li peydakirê lênerîna tenduristiya zarokê xwe bigerin û bipirsin ka hûn ê paşê çi bikin. Di heman demê de, bipirsin gelo baş e ku hûn zarok acetaminophen (Tylenol) bidin gava ku ew şiyar bûn.

Heke:

• Ev yekem car e ku kesek dikişîne
• Serişek ji 2 heya 5 hûrdeman zêdetir dom dike
• Mirov piştî êşekê şiyar nabe an tevgerek wî ya normal tune
• Piştî ku dorpêçek xilas dibe zû destdanek din dest pê dike
• Kesê di avê de girtibû
• Kes ducanî ye, birîndar e, an nexweşiya şekir heye
• Kesek destmalek nasnameya bijîşkî tune (talîmatên ku diyar dike ka çi bike)
• Di derheqê vê desteserkirinê de li gorî destdirêjiyên asayî yên mirov tiştek cuda heye

Hemû destdirêjiyan ji peydakerê kesê re ragihînin. Pêdivî dikare hewce bike ku dermanên mirov sererast bike an biguheze.

Kesê / a ku destdirêjiyek nû an giran lê hatiye kirin bi gelemperî li odeya acîl a nexweşxaneyê tê dîtin. Pêşkêşker dê li ser bingeha nîşanan ceribandina desteserkirinê teşhîs bike.

Dê ceribandin werin kirin da ku rewşên din ên bijîşkî yên ku dibin sedema destdirêjî an nîşanên bi vî rengî tune. Dibe ku ev bêhêvîtî, êrişa iskemîkî ya demborî (TIA) an derbkirin, êrişên panîkê, serêşên mîgrenê, tevliheviyên xewê, û sedemên din ên gengaz hebe.

Testên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• Testên xwîn û mîzê
• CT lêgerîna serî an MRI ya serî
• EEG (bi gelemperî di odeya acîl de nine)
• Hişkiya lumbar (tap spinal)

Heke kesek hebe ceribandina bêtir hewce ye:

• Destpêkek nû bêyî sedemek eşkere
• Epilepsy (ji bo ku mirov pê ewle be ku dermanek rast xwar dike)

Izrişên duyemîn; Serişên reaktîf; Desteserkirin - duyemîn; Desteserkirin - bertekbar; Convulsions

• Tamîrkirina aneurîzma mêjî - derdan
• Epilepsy li mezinan - çi ji dixtorê xwe bipirsin
• Nexweşiya li zarokan - derdan
• Li zarokan epîlepsî - ji bijîşkê xwe çi bipirsin
• Epilepsy an destdirêjî - derdan
• Izrişên febrîqe - çi ji dixtorê xwe bipirse

• Convulsions - alîkariya yekem - rêze

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al.Rêbernameya bingeha delîlan: rêveberiya destdirêjiya yekem a bêserûber li mezinan: rapora Komîsyona Jêrîn a Pêşkeftina Rêbernameyê ya Akademiya Neurolojiya Amerîkî û Civata Epîlepsiya Amerîkî. Neurolojî. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. inrişên di zaroktiyê de. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 611.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Teşhîs û senifandina êş û epîlepsiyê. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 61.

Rabin E, Jagoda AS. Destdirêjî. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: çap 92.