Bîopsiya girêka lîmfê

Bîopsiya girêka lîmfê rakirina tevnê girêka limfê ye ku ji bo lêkolînê di bin mîkroskopê de ye.

Gomikên lîmfê gûzên piçûk in ku şaneyên xwîna spî (lîmfosît), ên ku bi enfeksiyonê re şer dikin, çêdikin. Dibe ku girêkên lîmfê mîkrobên ku dibin sedema enfeksiyonê asê bikin. Penceşêr dikare li girêkên lîmfê belav bibe.

Biyopsiya girêka lîmfê timûtim li nexweşxaneyekê an jî li navenda neştergeriya derveyî nexweşxaneyê li odeya emeliyatê tê kirin. Biyopsî dikare bi awayên cûda were kirin.

Biyopsiya vekirî emeliyata rakirina hemî an beşek ji girêka lîmfê ye. Ev bi gelemperî tête kirin heke ku girêkek lîmfê hebe ku dikare di îmtîhanê de were hîs kirin. Ev dikare bi anesteziya herêmî (dermanê bêhêliyê) ku li herêmê, an jî di bin anesteziya gelemperî de tê derzandin, were kirin. Pêvajo bi gelemperî di awayê jêrîn de tête kirin:

• Hûn li ser maseya muayeneyê radizên. Dibe ku ji we re derman were dayîn da ku hûn aram bikin û we xew bike an jî dibe ku hûn bi anesteziya gelemperî bikevin, ku tê vê wateyê ku hûn di xew de ne û bê êş in.
• Malpera biyopsiyê tê paqij kirin.
• Qutbûnek (birînek) cerrahî ya piçûk tê çêkirin. Gewra lîmfê an beşek girêk tê derxistin.
• Birîn bi dirûzan tê girtin û bandajek an jî adeziyek şilav tê danîn.
• Biyopsiya vekirî dibe ku 30 û 45 hûrdeman bikişîne.

Ji bo hin penceşêrê, awayek taybetî ya dîtina girêka lîmfê ya herî çêtir a biyopsiyê tê bikar anîn. Ji vê re biopsiya girêka limfîn a sentînel tê gotin, û ew tê de:

Hejmarek piçûk a şopger, an şopgerokek radyoaktîf (radyoîzotop) an jî boyaxek şîn an herdu jî, li devera tîmor an li devera tîmor tê derzandin.

Theopger an boyax diherike nav girêk an girêkên herî nêz (herêmî). Ji van girêkan re girêkên sentînel têne gotin. Nodên sentînel yekem girêkên lîmfê ne ku dibe ku pençeşêr li wan belav bibe.

Girêdan an girêkên sentînel têne rakirin.

Biopsiyên girêka lîmfê di zik de dibe ku bi laparoskopê bê rakirin. Ev lûleyek piçûk e ku bi ronahî û kamera ye ku bi ziraviyek piçûk di zik de tê lêkirin. Dê yek an çend birînên din bêne çêkirin û dê amûr bêne vegirtin da ku alîkariya jêbirina girêbayê bikin. Gewra lîmfê cîh digire û beşek an jî hemî jê tê rakirin. Ev bi gelemperî di bin anesteziya gelemperî de tête kirin, ku tê vê wateyê kesê ku xwediyê vê pêvajoyê be dê di xew de be û bê êş be.

Piştî ku mînak jê tê derxistin, ji bo lêkolînê ji laboratûarê re tê şandin.

Biopsiya derziyê têxe derziyê nav girêkek lîmfê. Ev celeb bîyopsî dikare ji hêla radyolojîstek bi anesteziya herêmî ve were çêkirin, bi karanîna ultrasiyon an CT lêgerînê ve girêkê bikar tîne.

Pêşkêşvanê xwe bêje:

• Heke hûn ducanî ne
• Heke alerjiya weya tiryakê hebe
• Ger pirsgirêkên we yên xwînê hebin
• Çi dermanên ku hûn dixwin (her pêvek an dermanên gihayî jî tê de)

Pêşkêşvanê we dikare ji we bipirse:

• Rawestandina her tansiyonê xwînê, wekî aspirin, heparin, warfarin (Coumadin), an clopidogrel (Plavix) wek rêber
• Berî biyopsiyê piştî demek diyarkirî tiştek nexwin û vexwin
• Ji bo pêvajoyê di demek diyarkirî de tê

Dema ku anesteziya herêmî were derzîkirin, hûn ê hestiyariyek û birînek sivik hîs bikin. Malpera bîyopsiyê piştî ceribandinê dê çend rojan bi êş be.

Piştî bîopsiya vekirî an laparoskopîkî, êş sivik e û hûn dikarin bi hêsanî bi dermanek êşa li ser jêrê wê kontrol bikin. Di heman demê de dibe ku hûn ji bo çend rojan hin birînbûn an herikîna avî bibînin. Ji bo lênihêrîna birrînê talîmatan bişopînin. Dema ku vebir baş dibe, ji her cûreyê temrînek giran an rakirina giran a ku dibe sedema êş an nerehetî dûr bikevin. Derbarê karanîna ku hûn dikarin çi bikin, ji pêşkêşa xwe talîmatên taybetî bipirsin.

Test ji bo teşhîskirina pençeşêr, sarcoîdoz, an enfeksiyonek (wek tuberkulozê) tê bikar anîn:

• Gava ku hûn an dabînkerê we glandên werimî hîs dikin û ew naçin
• Dema ku girêkên nefermî yên lîmfê li ser mamografî, ultrasyon, CT, an MRI lêgerîn hebe
• Ji bo hin mirovên bi pençeşêrê, wekî kansera pêsîrê an melanoma, ku bibînin ka pençeşêr belav bûye (biyopsiya girêka limfê ya sentînel an biyopsiya derziyê ji hêla radyolojîstek ve)

Encamên biyopsiyê alîkariya dabînkerê we dike ku li ser ceribandin û dermankirinên din biryar bide.

Ger biyopsiya girêka lîmfê tu nîşanên pençeşêrê nabîne, ew îhtîmal e ku girêkên din ên lîmfê yên li nêz jî bêpenceşêr in. Ev agahdarî dikare alîkariya dabînker bike ku li ser ceribandin û dermankirinên bêtir biryar bide.

Encamên anormal dibe ku ji ber gelek mercên cûda, ji enfeksiyonên pir sivik bigire heya pençeşêrê.

Mînakî, girêkên mezin ên lîmfê dibe ku ji ber:

• Penceşêr (memik, pişik, devkî)
• HIV
• Penceşêrê şaneya lîmfê (Hodgkin an lîmfoma ne-Hodgkin)
• Infeksiyon (tuberkuloz, nexweşîya pizrikê)
• Inflamasyona girêkên lîmfê û organ û lebatên din (sarcoidos)

Biopsiya girêka lîmfê dibe ku di yekê jêrîn de encam bide:

• Bixwîn
• Infeksiyon (di rewşên kêm kêm de, dibe ku birîn bikeve û dibe ku hûn hewce ne ku antîbiyotîkan bigirin)
• Heke biyopsî li ser girêkek lîmfê ya nêzîkê rehikan bê kirin birîndarbûna rehikan (bêxembûnî bi gelemperî di çend mehan de derbas dibe)

Biyopsî - girêkên lîmfê; Biyopsiya girêka limfê ya vekirî; Biopsiya aspirasyona derziyê ya rind; Bîopsiya girêka limfê ya Sentinel

• Pergala lîmfatîkê
• Metastazên girêka lîmfê, CT lêgerîn

Chernecky CC, Berger BJ. Biyopsî, malper-taybetî - nimûneyek. Li: Chernecky CC, Berger BJ, weş. Ceribandinên Taqîgehî û Rêgezên Teşxîskirinê. Çapa 6-an. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Ji bo kansera pêsîranê nexşeya lîmfatîkî û limfadenektomiya sentîl. Li: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, weş. Pêsîr: Birêvebiriya Berfireh a Nexweşiyên Xirab û Xirab. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: çap 42.

Malpera Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî. Bîopsiya girêka limfê ya Sentinel. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. 25-ê Hezîrana 2019-an hate nûvekirin. 13-ê Tîrmeha sala 2020-an hate gihîştin.

Ciwan NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Gomên lîmfê: sîtomorfolojî û sîtometriya herikê. Li: Bibbo M, Wilbur DC, weş. Sîtopatolojiya Berfireh. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: serê 25.