Artroskopiya milê

Arthroscopy Shoulder emeliyatek e ku kamerayek piçûk a bi navê artroskop bikar tîne da ku tevnên hundur an dora hevbeşa milê we vekolîne an tamîr bike. Arthroscope bi qutbûnek (birînek) piçûk di çermê we de tê danîn.

Kevoka rotator komek masûlkeyên û tehtên wan e ku li ser movika milî qefes çêdike. Van masûlk û meylan milê xwe di milê milî de digirin. Ev jî dibe alîkar ku mil di rêberên cûda de bimeşe. Tendûrên di zendê rotator de dema ku zêde bikar an birîndar dibin dikarin parçe bibin.

Hûn ê muhtemelen ji bo vê emeliyatê anesteziya giştî bistînin. Ev tê vê wateyê ku hûn ê di xew de bimînin û nikaribin êşê hîs bikin. An jî, dibe ku we bi anesteziya herêmî hebe.Dê mil û milê we bêjim, wekî encam hûn êşek hîs nakin. Ger hûn anesteziya herêmî bistînin, ji we re derman jî tê dayîn ku hûn di dema emeliyatê de pir xew bikin.

Di dema pêvajoyê de, cerrah:

• Bi riya birînek piçûk artroskopê dixe nav milê we. Di çarçoveya operasyonê de bi dîmenderê vîdyoyê ve girêdayî ye.
• Hemî tevnên hevoka milê we û devera li jorîn hevûdu kontrol dike. Di nav van şaneyan de kartil, hestî, dehl û lebat hene.
• Çiqas tevnên zirarê çêdike. Ji bo vê yekê, cerrahê we 1-ê 3 birînên piçûktir dike û bi wan re amûrên din dixe hundir. Rondikek di masûlk, tendon, an dehlîzê de tê sax kirin. Her tevnek xesar tê rakirin.

Dibe ku cerrahê we di dema emeliyata we de yek an jî van prosedûran bike.

Rakirina tamîrê ya rotator:

• Qeraxên tendûrê li hev hatine. Tenduris bi dirûvê bi hestî ve girêdayî ye.
• Riwekên piçûk (bi navê lengerokên dirûvê) pir caran têne bikar anîn da ku bibin alîkar ku tenik bi hestî ve were girêdan.
• Anker dikarin ji metal an plastîk werin çêkirin. Pêdivî ye ku piştî emeliyatê neyên rakirin.

Emeliyata ji bo sendroma impingement:

• Tixûbê zirarê an şewitandî li devera jorîn a movikê de tê paqij kirin.
• Dibe ku ligamek bi navê lîga coracoacromial were birîn.
• Dibe ku binê hestiyê ku jê re akromiyon tê şûştin. Li binê akromiyonê mezinbûnek hestî (spur) bi gelemperî dibe sedema sendroma têkçûnê. Spur dikare bibe sedema iltîhab û êşa milê we.

Emeliyata ji bo bêaramiya milê:

• Heke lambumek weyê perçe hebe, dê cerrah wê tamîr bike. Labrûm kartilika ku rimê hevoka milî rêz dike ye.
• Ligmanên ku bi vê herêmê ve girêdayî ne jî dê werin tamîr kirin.
• Birîna Bankart hêstira labrumê ya di beşa jêrîn a hevbeşa milî de ye.
• Birînek SLAP bi labrum û ligamenta li ser beşa jorîn a hevbeşa milî ve girêdayî ye.

Di dawiya emeliyatê de, dê birîn bi dirûzan werin girtin û bi cilûberg (bend) werin nixamtin. Piraniya cerrah di dema pêvajoyê de ji çavdêriya vîdyoyê wêneyan digirin da ku hûn çi bibînin û tamîrên ku hatine çêkirin nîşanî we bidin.

Ger gelek zirarê hebe dibe ku hewce be ku cerrahê we emeliyatek vekirî bike. Emeliyata vekirî tê vê wateyê ku hûn ê birînek mezin çêbikin da ku cerrah rasterast bigihîje hestî û şanikên we.

Arthroscopy dikare ji bo van pirsgirêkên milê were pêşniyar kirin:

• Xelekek (labrum) an lebatên kartilajê çirandî an xesar
• Bêserûberiya milê, ku têhna milê wê lewaz e û pir li dora xwe diherike an disotîne (ji hevîrê gogê û qulikê derdikeve)
• Tendurek bicepsê çirandî an xesar
• Kevokek rotatorê çirandî
• Dorpêçek hestî an iltîhaba li dora zendê rotator
• Inflamasyon an rûviya zirarê ya hevbeş, bi gelemperî ji ber nexweşiyek, wekî arthrita rehama
• Arthritis of the end of clavicle (collarbone)
• Tevnek lewaz ku divê were rakirin
• Sendroma pelixandina milê, da ku bêtir cîh li milê dorpêçê bigire

Bi gelemperî metirsiyên anestezî û emeliyatê ev in:

• Bertekên alerjîk ji dermanan re
• Pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, enfeksiyon

Rîskên artroskopiya milê ev in:

• Zexmkirina milê
• Têkçûna neştergeriyê ji bo sivikkirina nîşanan
• Tamîr qenc nabe
• Qelsiya milî
• Bendava xwînê an birîna demarî
• Zirara kartilaja milê (kondrolîz)

Dermanên ku hûn dixwin ji peydakerê tenduristiya xwe re vebêjin. Di vê yekê de derman, pêvek, an gihayên ku we bêyî reçete kirî jî hene.

Di 2 hefteyên berî emeliyata we de:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn bi demkî dev ji tînkerên xwînê berdin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), û dermanên din hene.
• Ji dabînkerê xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bistînin.
• Heke bi we re şekir, nexweşîya dil, an jî mercên din ên tenduristî hebin, dibe ku cerrah ji we bipirse ku hûn bijîjkê xwe yê ku ji bo van mercan we derman dike bibînin.
• Heke we gelek alkol vexwariye, rojê zêdetir ji 1 an 2 vexwarin ji peydakerê xwe re vebêjin.
• Heke hûn cixare dikişînin, hewl bidin ku rawestin. Arîkarê ji pêşkêşkarê xwe bipirsin. Cixare kişandin dikare başkirina birîn û hestî sist bike.
• Doktorê xwe li ser her serma, grîpê, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din ku dibe ku hûn berî emeliyata we hebe, vebêjin.

Roja emeliyatê:

• Derbarê dema rawestandina xwarin û vexwarinê de talîmatan bişopînin.
• Dermanên ku ji we tê xwestin ku bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Rêwerzan bişopînin ka kengê bigihîjin nexweşxaneyê. Bawer bikin ku hûn di wextê xwe de werin.

Her talîmatên derxistinê û xwe-lênihêrînê ku ji we re hatine dayîn bişopînin.

Qencbûn dikare 1 heya 6 mehan bidome. Dibe ku hûn ê hewce ne ku hefteya yekem pêçek li xwe bikin. Heke we gelek tamîr kirin, dibe ku hûn neçar bimînin ku zirav dirêjtir bikin.

Hûn dikarin derman bixwin da ku êşa xwe kontrol bikin.

Gava ku hûn dikarin vegerin ser karê xwe an werzîşê bikin dê bi kîjan emeliyata we ve girêdayî be ve girêdayî ye. Ew dikare ji 1 hefteyê heya çend mehan dirêj bibe.

Tedawiya laş dikare ji we re bibe alîkar ku hûn di milê xwe de tevger û hêzê dîsa bistînin. Dirêjahiya terapiyê dê bi tiştê ku di dema emeliyata we ve hatî kirin ve girêdayî ye.

Artroskopî bi gelemperî di êş û hişkbûna kêmtir de, tevliheviyên kêmtir, li nexweşxaneyê mayînek kurttir (heke hebe) û ji emeliyata vekirî zûtir başbûn çêdibe.

Heke tamîrek we hebûya, laşê we hewceyê demê ye ku baş bibe, her çend piştî emeliyata artroskopîk jî, çawa ku ji we re dem hewce ye ku hûn ji neştergeriya vekirî baş bibin. Ji ber vê yekê, dibe ku dema başbûna we dirêj be.

Emeliyata ji bo rastkirina hêstirê kartilajê bi gelemperî tête kirin da ku milê wî stabîl bibe. Gelek kes bi tevahî baş dibin, û milê wan saxlem dimîne. Lê dibe ku piştî sererastkirina artroskopîk hin kes hîn jî nearamiya milî hebe.

Bi karanîna artroskopiyê ji bo tamîrên dafikê rotîn an tendinitis bi gelemperî êşê kêm dike, lê dibe ku hûn hemî hêza xwe venagerînin.

Tamîra SLAP; SLAP birîn; Acromioplasty; Tamîrê bankart; Birîna bankart; Çakkirina şûr; Emeliyata milê; Çakkirina dorê rotator

• Tetbîqatên zincîra rotator
• Miftê Rotator - xwe-xwedîkirin
• Emeliyata milê - derdan
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî
• Bikaranîna milê xwe piştî emeliyatê

• Artroskopiya milê

DeBerardino TM, Scordino LW. Artroskopiya milê. Li: Miller MD, Thompson SR, weş. Tenduristiya Werzîşê ya Ortopedî ya DeLee, Drez, & Miller. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 39.

Phillips BB. Artroskopiya pişka jorîn. Li: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, weş. Ortopediya Operasyonî ya Campbell. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 52.