Prostatectomy radîkal

Prostatektomiya radîkal (rakirina prostatê) emeliyata rakirina gişt prostata û hin tevnê dora wê ye. Ew ji bo dermankirina kansera prostatê tê kirin.

4 celeb an teknîkên sereke yên emeliyata prostatektomiya radîkal hene. Van rêbazan bi qasî 2 û 4 demjimêran digirin:

• Retropubic - Dê cerrahê we qeşikek li binê bişkoka zikê we ya ku digihîje hestiyê giyanê we dest pê bike. Ev emeliyat 90 hûrdem heya 4 demjimêran dom dike.
• Laparoskopîk - Cerrah li şûna birrînek mezin çend birrînên piçûk dike. Amûrên dirêj û tenik li hundurê birînan têne danîn. Cerrah bi kamera vîdyoyê (laparoskop) boriyek zirav dixe hundurê yek ji birînan. Ev dihêle ku cerrah di dema pêvajoyê de hundirê zikê we bibîne.
• Emeliyata robotîk - Carinan, emeliyata laparoskopîk bi karanîna pergala robotîk tê kirin. Cerrah dema ku li nêzîkê maseya emeliyatê li konsola kontrolê rûniştiye, amûrên û kamerayê bi karanîna robotan digerîne. Ne her nexweşxane emeliyata robotîkî pêşkêşî dike.
• Perineal - Cerrahê we çermek di navbera anus û bingeha kestika (perînum) we de çêdike. Qutbûn ji teknîka retropubîk piçûktir e. Ev celeb emeliyat bi piranî dem kêmtir digire û kêmtir xwînê winda dike. Lêbelê, ji bo cerrah zehmettir e ku demarên li dora prostatê nehêle an jî bi vê teknîkê girêkên lîmfê yên nêz derîne.

Ji bo van prosedurên, dibe ku hûn bi anesteziya gişti bibin, da ku hûn di xew de û bê êş bin. An jî, hûn ê derman bistînin ku hûn nîvê jêrîn ê laşê we (anesteziya spinal an epîdural) bêxem bikin.

• Cerrah glanda prostatê ji tevnê derdorê radike. Vezikên semînal, du tûrikên piçûk ên tijî şûş li tenişta prostata we, jî têne rakirin.
• Dê cerrah balê bikişîne ku hindik mimkun zirarê bide reh û damarên xwînê.
• Cerrah urethra li beşek mîzdankê ya bi navê stûyê mîzdankê ji nû ve girêdide. Urethra lûleya ku mîzê ji mîzdankê bi penîs derdixe derve ye.
• Di heman demê de dibe ku cerrahê we girêkên lîmfê yên di legenê de derxîne da ku wan ji bo penceşêrê kontrol bike.
• Avêtinek, ku jêra Jackson-Pratt tê gotin, dibe ku di zikê we de bimîne ku piştî emeliyatê şilavê zêde bikişîne.
• Lûleyek (kateterê) di uretra û mîzdana we de maye ku mîzê bişewitîne. Ev ê çend rojan heya çend hefteyan li cîh bimîne.

Prostatectomy radîkal bi piranî dema ku pençeşêrê ji pêla prostatê belav nebûye tê kirin. Ji vê re penceşêrê prostatî yê herêmî tê gotin.

Doktor dikare ji we re ji ber tiştê ku li ser celebê kansera we û faktorên metirsiya we tê zanîn ji we re yek dermankirinê pêşniyar bike. An jî, dibe ku doktorê we li ser dermankirinên din ên ku ji bo pençeşêrê we baş in bi we re bipeyive. Van dermankirinan dikare li şûna emeliyatê were bikar anîn an jî piştî ku emeliyet hate kirin.

Faktorên ku dema hilbijartina celebek emeliyatê li ber çavan digirin, temenê we û pirsgirêkên din ên tenduristî ne. Ev emeliyat timûtim li ser merivên saxlem ên ku tê çaverê kirin ku piştî pêvajoyê 10 an zêdetir salan bijîn tê kirin.

Rîskên vê pêvajoyê ev in:

• Pirsgirêkên kontrolkirina mîzê (bêserûberbûna mîzê)
• Pirsgirêkên rakirinê (bê bandor)
• Birîna rektumê
• Xemgîniya uretrê (qayimkirina vebûna mîzê ji ber tevna şopê)

Dibe ku hûn bi dabînkerê lênerîna tenduristiyê re çend serdanan bikin. Hûn ê muayenek fîzîkî ya tevahî bibin û dibe ku tehlîlên din jî hebin. Pêşkêşvanê we dê piştrast bike ku pirsgirêkên bijîşkî yên wekî şekir, tansiyona bilind, û pirsgirêkên dil an pişikê têne kontrol kirin.

Heke hûn cixare dikişînin, divê hûn çend hefte berî emeliyatê rawestin. Pêşkêşvanê we dikare alîkariyê bike.

Hergav ji pêşkêşkarê xwe re bêjin ka hûn çi derman, vîtamîn û pêvekên din digirin, yên ku we bêyî reçete jî kirî.

Di hefteyên berî emeliyata we de:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn aspirin, îbuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vîtamîn E, klopîdogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), û dermanên xwîn an dermanên din ên ku ji xwîna we re dijwar dike rawestînin. qelandin.
• Dipirsin kîjan dermanan divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bigirin.
• Roja berî emeliyata xwe, tenê avên zelal vexwin.
• Carcarinan, dibe ku ji hêla dabînkerê we ve were xwestin ku hûn rojek berî emeliyata xwe laxatîfek taybetî bigirin. Ev ê naverokê ji kolona we paqij bike.

Roja emeliyata we:

• Mideva berî emeliyata xwe piştî nîvê şevê tiştek nexwin û vexwin.
• Dermanên ku ji we re hatiye gotin bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin. Bawer bikin ku hûn di wextê xwe de werin.

Mala xwe ji bo dema ku hûn piştî emeliyatê werin malê amade bikin.

Pir kes 1-4 rojan di nexweşxaneyê de dimînin. Piştî emeliyata laparoskopîk an robotîk, hûn dikarin roja piştî pêvajoyê biçin malê.

Pêdivî ye ku hûn hewce nekin ku piştî emeliyatê heya sibê di nav nivînan de bimînin. Hûn ê teşwîq bibin ku piştî wê heya ku gengaz e li dora xwe bigerin.

Hemşîreya we dê ji we re bibe alîkar ku hûn di nav nivînan de mewziyan biguherînin û ji bo ku xwîn diherike rahênan nîşanî we dide. Her weha hûn ê fêrî kuxikbûn an bêhna kûr bibin da ku pêşî li pişikê bigirin. Divê hûn van gavan her 1 heya 2 demjimêran bikin. Dibe ku hûn hewce ne ku cîhazek nefesê bikar bînin da ku pişikên xwe paqij bikin.

Piştî emeliyata xwe, hûn dikarin:

• Ji bo pêşî lê girtina xwînê bigirin, li ser lingên xwe siftên taybetî li xwe bikin.
• Di rehên xwe de dermanê êşê bistînin an hebên êşê bistînin.
• Spasmayên xwe di mîzdana xwe de hîs bikin.
• Dema ku hûn vegerin malê di mîzdana xwe de katêterek Foley hebe.

Pêdivî ye ku emeliyat hemî hucreyên pençeşêrê ji holê rabike. Lêbelê, hûn ê bi baldarî werin şopandin da ku hûn piştrast bikin ku pençeşêr venegere. Pêdivî ye ku hûn muayeneyên bi rêkûpêk, testên xwîna antigena taybetî ya prostatê (PSA) jî tê de bin.

Li gorî encamên patholojî û encamên testa PSA piştî rakirina prostatê, dibe ku peydakerê we bi we re terapiya tîrêjê an terapiya hormonan nîqaş bike.

Prostatectomy - radîkal; Prostatectomy retropubic radîkal; Prostatectomy perineal radîkal; Prostatektomiya radîkal ya laparoskopîkî; LRP; Prostatektomiya laparoskopîkî ya bi robotîk-arîkar; RALP; Lîmfadenektomî pelvîk; Kansera prostatê - prostatektomî; Rakirina prostat - radîkal

• Ewlehiya serşokê ji bo mezinan
• Lênihêrîna kateterê ya niştecîh
• Tetbîqatên Kegel - xwe-xwedîkirin
• Braşyterapiya prostat - derdan
• Prostatectomy radîkal - derdan
• Lênihêrîna katetera Suprapubic
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî
• Berhemên bêserûberiya mîzê - xwe-xwedîkirin
• Kîsikên avdana mîzê
• Gava ku hûn dilşikestin û vereşîn
• Gava ku we bêhêvîbûna mîzê hebe

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. Prostatectomiya radîkal an li benda şiyarbûnê ya di destpêka kansera prostatê de. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, He C, Wood DP. Fonksiyona mîz û zayendî ya piştî operasyonê zû 1 sal piştî prostatektomiyê başbûna fonksiyonel pêşbîn dike. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Malpera Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî. Dermankirina kansera prostatê (PDQ) - guhertoya pisporê tenduristiyê. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. 29 Çile 2020 hate nûvekirin. 20 Sibat 2020 gihîşt.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. Encamên fonksiyonel ên demdirêj piştî dermankirina ji bo kansera prostatê ya herêmî. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. prostatektomiya radîkal a vekirî. Li: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, weş. Campbell-Walsh Urology. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Prostatektomiya radîkal ya laparoskopîk û bi lîmfadenektomiya pelvîkî ya bi alîkariya laparoskopîkî û robotîkî. Li: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, weş. Campbell-Walsh Urology. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 115.