Giranî û xureka giraniya neonatal

Zarokên pêşwext hewce ne ku xwarinek baş bistînin da ku ew bi rêjeyek nêzîkê ya pitikên hîn di zik de ne mezin bibin.

Zarokên ku di kêmtirî 37 hefteyên ducaniyê de (pêşwext) çêbûne ji wan pitikên ku di temenê tememî de çêbûne (piştî 38 hefteyan) hewcedariyên wan ên xwarinê hene.

Pitikên pêşwext dê timûtim di yekeya lênihîna giran a nûzayendî (NICU) de bimînin. Ew ji nêz ve têne temaşekirin da ku bicîh bikin ku ew hevsengiya rast a şilav û xwarinê digirin.

Enkubator an germkerên taybetî alîkariya pitikan dikin ku germahiya laşê xwe biparêzin. Ev enerjiya ku pitik divê bikar bînin da ku germ bimînin kêm dike. Hewa şil di heman demê de tê bikar anîn ku alîkariya wan bike ku germahiya laş biparêzin û ji windabûna şilavê dûr bikevin.

HEJMARN FEANDIN

Zarokên ku berî 34 heya 37 hefteyan ji dayik bûne bi gelemperî pirsgirêkên xwedîkirina ji şûşeyek an pêsîrê hene. Ji ber ku ew hêj ne gihîştî ne ku bikarin şîrdanê, nefesê, û helandinê bihevre bikin.

Nexweşiyek din jî dikare kapasîteya pitikek nûzêde bike ku bi devê xwe bide xwarin. Hin ji vana ev in:

• Pirsgirêkên nefesê
• Astên oksîjenê kêm
• Pirsgirêkên belavbûnê
• Enfeksiyona xwînê

Zarokên nûbûyî yên ku pir piçûk an nexweş in, dibe ku hewce be ku bi riya rehikê (IV) tîrêj û şilavê bigirin.

Her ku ew xurt dibin, ew dikarin bi riya boriyek ku ji poz û dev diçe zikê miriyan dest bi şîrdanê an formulê bikin. Ji vê re têrkirina gavajê tê gotin. Mîqdara şîr an formulê, bi taybetî ji bo pitikên pir zû, pir hêdî zêde dibe. Ev rîska enfeksiyona rûvî ya bi navê enterokolîtîzma nekrotîzekirî (NEC) kêm dike. Zarokên ku bi şîrê mirovan tê xwarin kêm kêm dibe ku NEC bistînin.

Zarokên ku kêm pêşwext in (piştî heftana 34-37 hefteyan ducanî çêbûne) timûtim dikarin ji şûşeyek an pêsîrên dayikê bêne xwarin. Dibe ku pitikên premature di dema şîrdanê de demek hêsantir be ji pêşîn şûştinê. Ji ber ku kontrolkirina herikîna şûşeyek ji wan re dijwartir e û ew dikarin bêhna xwe bigirin an bisekinin. Lêbelê, dibe ku di heman demê de pirsgirêkên wan hebe ku şoxilandina guncan a li memikan hebe da ku têra xwe şîr bigirin da ku hewcedariyên wan peyda bike. Ji bo vê sedemê, dibe ku pitikên pêşwext ên mezin jî di hin rewşan de hewceyê têrkirina gavan bin.

P NEDIVN XWEZAY

Zarokên pêşwext di laşên xwe de xwedîkirina hevsengiya avê ya guncan zehmetir dibînin. Van pitikan dikarin şil bibin an zêde şil bibin. Ev taybetî ji bo pitikên pir pêşwext rast e.

• Zarokên pêşwext dibe ku ji pitikên ku di temenê tememî de çêbûne bi çerm an rêça bêhnê ve avê zêdetir winda bikin.
• Gurçikên di pitikek pêşwext de ew qas mezin nebûne ku karibin asta avê di laş de kontrol bikin.
• Tîma NICU dipîve ku pitikên pêşwext çiqas mîzê dikin (bi pîvandina berikên xwe) da ku piştrast be ku vexwarina şilavê û derketina mîzê hevseng in.
• Testên xwînê jî têne kirin ku asta elektrolît were şopandin.

Milkîrê mirovan ji dayika xwe pitikê ji bo pitikên ku zû û bi kîloyê pir kêm çêdibin çêtirîn e.

• Milkîrê mirovan dikare pitikan li dijî enfeksiyon û sendroma mirina pitikan a ji nişka ve (SIDS) û her weha NEC biparêze.
• Gelek NICU dê şîrê bexşeyê ji banka şîrê bide pitikên bi rîsk ên ku nikarin têr şîr ji diya xwe bistînin.
• Formulên pêşwext ên taybetî jî dikarin bikar bînin. Van formulên hanê bêtir kalsiyûm û proteîn zêde kirine da ku hewcedariyên mezinbûna taybetî yên pitikên pêşwext bicîh bînin.
• Pitikên pêşwext ên pîr (34 û 36 hefteyên ducaniyê de) dibe ku werin veguheztin ser formula normal an formuleke veguhêz.

Pitikên pêşwext têra xwe di malzarokê de ne ku xwarinên hewceyê xwe hilînin û divê bi gelemperî hin lêzêdekirinan bigirin.

• Zarokên ku şîrê dayikê didin wan dibe ku hewceyê pêvek be ku bi navê şîrê mirovî tê bikar anîn ku di nav xwarinên wan de têkel be. Ev proteîn, kalorî, hesin, kalsiyûm, û vîtamînên zêde dide wan. Zarokên ku bi şîrdanê têr dibin dibe ku pêdivî bi lêzêdekirina hin xurekan bigirin, vîtamînên A, C, û D, û asîdê folîk jî tê de.
• Hin pitikên ku ji nexweşxaneyê derketin hewce ne ku pêvekên têrkerî bidomînin. Ji bo pitikên şîrê dayikê, ev dibe ku wateya rojê an du şûşeyek şîrê dayikê ya dewlemendkirî û her weha pêvekên hesin û vîtamîn D be. Dê hin pitik ji yên din bêtir hewceyê lêzêdekirinê bin. Dibe ku ev pitikên ku nekarin bi têra şîrdanê şîrek têr bigirin da ku kaloriyên ku ew hewce ne ku baş mezin bibin bigirin.
• Piştî her şîrdanê, divê pitik razî xuya bikin. Pêdivî ye ku her roj ji wan 8 heya 10 xwarin û herî kêm 6 heya 8 berikên şil hebin. Stolên avî an xwînî an vereşîna bi rêkûpêk dikare pirsgirêkek îşaret bike.

GIRTINA GIRT

Zêdekirina kîloyan ji bo hemî pitikan ji nêz ve tê şopandin. Zarokên pêşwext ên ku bi mezinbûna hêdî hêdî xuya dikin ku di xebatên lêkolînê de pêşveçûna derengtir heye.

• Li NICU, pitik her roj têne pîvandin.
• Tiştek normal e ku pitik di çend rojên yekem ên jiyanê de giraniya xwe winda bikin. Piraniya vê windabûnê giraniya avê ye.
• Pêdivî ye ku pir pitikên pêşwext di nav çend rojên jidayikbûnê de dest bi giraniyê bikin.

Giraniya ku tê xwestin bi mezinbûn û temenê ducaniya pitikê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku ji pitikên nexweş re bêtir kalorî were dayîn da ku di rêjeya xwestî de mezin bibin.

• Dibe ku di 24 hefteyan de ji bo pitikek piçûk rojê 5 heb, an jî ji bo pitikek mezintir di 33 heftan de an rojane 20 gram be.
• Bi gelemperî, pêdivî ye ku pitikek ji bo her kîloyek (1/2 kîlo) her roj bi qasî çaryek onsek (30 gram) bistîne. (Ev rojane her kîloyek bi 15 gramî ye. Ew rêjeya navînî ye ku fetus di sê mehên sêyemîn de lê mezin dibe).

Pitikên pêşwext ji nexweşxanê dernakevin heya ku ew bi domdarî û di kunek vekirî de ji bil înkubatorek giran bibin. Li hin nexweşxaneyan rêzikek heye ku pitik berî ku here malê divê çiqas kîlo bike, lê ev her ku diçe kêmtir dibe. Bi gelemperî, pitik herî kêm 4 lîre (2 kîlo) ne berî ku ew amade ne ku ji înkubatorê derkevin.

Xwarina nûbûyî; Pêdiviyên nuturîkî - pitikên pêşwext

Ashworth A. Nutrition, ewlehiya xwarinê, û tenduristiyê. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 57.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Pêşkeftin û geşbûna somatik. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 22.

Lawrence RA, Lawrence RM. Zarokên pêşwext û şîrdanê. Li: Lawrence RA, Lawrence RM, weş. Astîrê dayikê: Rêbernameyek ji bo Pîşeya Bijîşkî. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 15.

Lissauer T, Carroll W. Dermanên Neonatal. Li: Lissauer T, Carroll W, weş. Pirtûka Pirtûka Pijîşkê ya Illustrated. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: beşa 11.

Poindexter BB, Martin CR. Pêdiviyên xurekan / piştevaniya xurekê di pitikê zû de. Li: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 41.