Myocarditis - zarokanîn

Miyokardîta zarokî, iltîhaba masûlkeya dil a pitikek an zarokek piçûk e.

Myocarditis di zarokên piçûk de kêm e. Ew di zarokên pîr û mezinan de piçekî belav e. Bi gelemperî di zarokên nûbûyî û pitikên ciwan de ji zarokên ji 2 salî mezintir xirabtir e.

Piraniya bûyerên li zarokan ji hêla vîrusek ku digihîje dil ve têne çêkirin. Ev dikarin tê de:

• Vîrusa înfluenza (grîpê)
• Vîrusa Coxsackie
• Parovirus
• Adenovirus

Dibe ku ew ji hêla enfeksiyonên bakteriyel ên wekî nexweşiya Lyme jî çêbe.

Sedemên din ên miokardîta zarokan ev in:

• Bertekên alerjîk ji hin dermanan re
• Li jîngehê rûdana kîmyewiyan
• Enfeksiyonên ji ber fungus an parazîtan
• Xûyankirinî
• Hin nexweşî (tevliheviyên otoîmunî) ku li seranserê laş dibin sedema şewitandinê
• Hin derman

Masûlkeya dil dibe ku rasterast ji hêla vîrusê an bakteriyên ku wê pê bandor dikin zirarê bibîne. Bersivê parastina laş dikare di pêvajoya şerê enfeksiyonê de zirarê bide masûlkeya dil jî (myocardium tê gotin). Ev dikare bibe sedema nîşanên têkçûna dil.

Dibe ku nîşanên yekem sivik bin û kifşkirina wan dijwar be. Carcarinan di nûbûyî û pitikan de, dibe ku nîşanên ji nişkê ve xuya bibin.

Nîşan dikarin bibin:

• Xemgînî
• Têkçûna pêşkeftinê an zêdebûna kîloyek xirab
• Zehmetiyên xwarinê
• Fever û nîşanên din ên enfeksiyonê
• Bêkesbûn
• Hilbera kêm mîzê (nîşana kêmkirina fonksiyona gurçikê)
• Dest û lingên gemar, sar (nîşana gera nebaş e)
• Bêhna bilez
• Dilê bilez

Nîşaneyên li zarokên di ser 2 salî re jî hene:

• Painş û bêhna herêma zik
• Painşa singê
• Kûxîn
• Westînî
• Di ling, pê û rû de werimandin (edema)

Miokardîta zarokan dikare were teşxîs kirin dijwar be ji ber ku nîşan û nîşanên hanê timûtim ên nexweşiyên dil û pişikê yên din, an jî bûyerek xirab a grîpê dişibînin.

Dema ku bi stetoskop li singa zarok guhdarî dike dibe ku peydakirê lênihêrîna tenduristî lêdana dil a bilez an dengên ne normal ên dil bibihîze.

Ezmûnek fîzîkî dikare nîşan bide:

• Di zarokên mezin de li pişikan şilî û di lingan de werimî.
• Nîşaneyên enfeksiyonê, di nav wan de tîr û xurme.

X-tîrêja sîngê dikare mezinkirina (werimandin) dil nîşan bide. Ger peydaker ji miyokardîtê li gora muayeneyê û x-tîrê sîngê guman dike, dibe ku elektrokardiyogram jî were kirin ku bibe alîkar ku teşxîs bike.

Testên din ên ku dibe ku hewce bibin ev in:

• Çandên xwînê ku ji bo enfeksiyonê kontrol bikin
• Testên xwînê ku li dijî vîrus an masûlkeya dil bixwe li antîbodiyan digerin
• Testên xwînê da ku karûbarê kezeb û gurçikê kontrol bikin
• Jimartina xwînê ya tevahî
• Bîopsiya dil (awayê herî rast ji bo pejirandina teşxîsê, lê her gav ne hewce ye)
• Testên taybetî yên ku ji bo hebûna vîrusan di xwînê de kontrol dikin (PCR-ya virus)

Çareserkirina myocarditis tune. Inflammationltîhama masûlkeyên dil dê timûtim bixwe biçe.

Armanca dermankirinê piştgirî kirina fonksiyona dil e heya ku iltîhaba ji holê radibe. Gelek zarokên bi vê rewşê rakirin nexweşxaneyê. Çaxê ku dil dişewite çalakî hewce dike ku bi sînor bibe ji ber ku ew dikare dil bikişîne.

Dermankirin dikare ev be:

• Antibiotîkên ku bi enfeksiyona bakteriyal re şer dikin
• Dermanên dijî-înflamatuar ji steroîdan re tê gotin ku êşan kontrol dikin
• Imunoglobulin intravansiyon (IVIG), dermanek ku ji maddeyan çêkirî ye (bi navê antîbodan) ku laş çêdike ji bo ku bi enfeksiyonê re şer bike, û pêvajoya înflamatuarê kontrol bike
• Piştgiriya mekanîkî bi karanîna makîneyekê da ku alîkariya fonksiyona dil bike (di rewşên tundrew de)
• Dermanên ji bo dermankirina nîşanên têkçûna dil
• Dermanên ji bo dermankirina rîtmên ne normal ên dil

Vejîna ji myocarditis bi sedema pirsgirêkê û tenduristiya giştî ya zarok ve girêdayî ye. Pir zarok bi dermankirina guncan bi tevahî baş dibin. Lêbelê, dibe ku hinekan bi nexweşiya dil a mayînde hebe.

Ji ber miokardîtê xetera herî mezin a ji bo nexweşî û tevliheviyên giran (mirinê jî di nav de) hene. Di rewşên kêm kêm de, zirara giran a masûlkeya dil pêdivî bi neqla dil heye.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Mezinkirina dil ku dibe sedema kêmkirina fonksiyona dil (cardiomyopathy dilated)
• Têkçûna dil
• Pirsgirêkên rîtma dil

Ger nîşan û nîşanên vê rewşê rûdinin serî li doktorê bijîşkên zarokan bidin.

Pêşniyarek nayê zanîn tune. Lêbelê, ceribandin û dermankirina bilez dikare rîska nexweşiyê kêm bike.

• Myocarditis

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis û pericarditis. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 84.

McNamara DM. Têkçûna dil wekî encama myocarditis vîrus û nonviral. Li: Felker GM, Mann DL, weş. Dilşikestina Dil: Hevrêyek ji Nexweşiya Dil a Braunwald re. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 28.

Dêûbav JJ, Ware SM. Nexweşiyên miokardiyûmê. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 466.