Valvala aortayê ya bisîkpîd

Dîpa aorta bicuspîd (BAV) valvokek aortayê ye ku li şûna sê, tenê du belavok hene.

Valvala aortayê herikîna xwînê ya ji dil di aortayê de rêk dixe. Aorta damara xwînê ya sereke ye ku xwîna oksîjen-dewlemend tîne laş.

Valahiya aortayê dihêle ku xwîna oksîjen-dewlemend ji dil derbasî aortayê bibe. Dema ku jûreya vemirandinê rihet dibe nahêle ku xwîn ji aortayê vegere dil.

BAV di zayînê de (zayînî) heye. Di dema hefteyên destpêkê yên ducaniyê de, dema ku dilê pitikê pêş dikeve, valahiyek anormal aormal pêş dikeve. Sedema vê pirsgirêkê ne diyar e, lê ew kêmasiya dil a çêbûyî ya herî hevpar e. BAV bi gelemperî di malbatan de dimeşe.

Dibe ku BAV di rawestandina xwînê de ji nû ve dernekeve nav dil bi tevahî bandor nabe. Ji vê herikînê re vegerandin aortayê tê gotin. Dibe ku valoya aortayê jî hişk bibe û venebe. Ji vê re stenoza aortayê tê gotin, ku dihêle ku dil ji her demê zûtir pompe bike da ku xwînê bi riya valvokê bibe. Dibe ku aorta bi vê rewşê mezin bibe.

BAV di nav mêran de ji jinan pirtir e.

BAV bi piranî di pitikên bi hevkêşeya aortayê (tengbûna aortayê) de heye. Di heman demê de BAV di nexweşiyên ku li milê çepê yê dil astengiya herikîna xwînê heye de jî tê dîtin.

Pir caran, BAV di pitikan an zarokan de nayê teşxîs kirin ji ber ku ew nabe sedema nîşanan. Lêbelê, valvala anormal dikare bi demê re herikî an jî teng bibe.

Nîşaneyên tevliheviyên weha dikarin ev bin:

• Pitik an zarok bi hêsanî lastîk dibin
• Painşa singê
• Zehmetiya nefesê
• Lêdana dil a bilez û bêserûber (palpîtasyon)
• Windakirina hişmendiyê (fayîn)
• Çermê zirav

Ger pitikek xwediyê pirsgirêkên dil ên din ên zayînî be, dibe ku ew bibin sedema nîşanên ku dê bibe sedema vedîtina BAV.

Di dema ezmûnek de, peydakiroxê lênihêrîna tenduristiyê dikare nîşanên BAV bibînin ku tê de:

• Dil mezin kirin
• Dilşikestina dil
• Di zend û bendan de nebza lawaz

Testên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• MRI, ku wêneyek berfireh a dil peyda dike
• Echocardiogram, ku ultrasyonek e ku avahiyên dil û herikîna xwîna di hundurê dil de dibîne

Heke pêşkêşker ji tevlihevî an kêmasiyên dil ên din guman dike, dibe ku testên din ev hebin:

• X-tîrêja sîngê
• Elektrokardiyogram (EKG), ku çalakiya kehrebayî ya dil dipîve
• Kateterîzekirina dil, rêgezek ku tê de boriyek tenik (kateter) tê danîn nav dil da ku herikîna xwînê bibîne û pîvandinên rastîn ên tansiyon û asta oksîjenê bistîne
• MRA, MRI-yê ku boyaxkirina damarên xwînê yên dil rengîn bikar tîne

Dibe ku pitik an zarok hewceyê emeliyatê be da ku pêlhevokek lerizî an tengkirî tamîr bike an şûna wê bigire, heke tevlihevî giran in.

Dibe ku bi kateterîzekirina dil re valiyek tengkirî jî were vekirin. Lûleyek (kateter) zirav ber bi dil ve tê rêve kirin û dikeve nav vebûna teng a valoya aortayê. Balonek ku bi dawiya lûleyê ve hatî girêdan tê werimandin da ku vebûna lemlate mezintir bibe.

Di mezinan de, dema ku çengek bicuspîd pir lewaz dibe an pir teng dibe, dibe ku ew hewce be ku were guhertin.

Carinan dibe ku aorta jî pêdivî ye ku were tamîr kirin heke pir fireh bûye an jî pir teng e.

Derman dibe ku hewce be ku ji bo vegirtina nîşanan an pêşîgirtina li tevliheviyan. Derman dikare vehewîne:

• Dermanên ku barê kar li ser dil kêm dikin (beta-astengker, astengkerên ACE)
• Dermanên ku masûlkeya dil zexmtir dikin (ajanên înotrop)
• Avêlên avê (diuretîk)

Pitik çiqas çêdibe girêdayî hebûna û dijwariya tevliheviyên BAV ye.

Di zayînê de hebûna pirsgirêkên fîzîkî yên din jî dikare bandor bike ka pitikek çiqas çêdibe.

Piraniya pitikên bi vê rewşê re nîşanên wan tune ne, û pirsgirêk heta ku mezin nebin nayê teşxîs kirin. Hin kes qet nabînin ku ev pirsgirêka wan heye.

Têkoşînên BAV ev in:

• Têkçûna dil
• Derdana xwînê bi riya valvokê vedigere nav dil
• Tengkirina vebûna valvokê
• Enfeksiyona masûlkeya dil an valoya aortayê

Ger pitika we bangî dabînkerê zarokê / a xwe bikin:

• Appehfa wî tune
• Çermek wî bi rengek awarte rengîn an şîn heye
• Xuya ye ku bi hêsanî tire dibe

BAV di malbatan de dimeşe. Heke hûn di malbata xwe de vê rewşê dizanin, berî ku hûn ducanî bibin bi peydakiroxê xwe re bipeyivin. Çu awayek nayê zanîn ku pêşî li rewşê bigire.

Valvala aortayê ya dukomîsyonî; Nexweşiya valvular - valoya aortayê ya bicuspîd; BAV

• Emeliyata valahiya dil - derdan

• Valvala aortayê ya bisîkpîd

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. Rêbernameyên lihevhatinê yên AATS-ê yên li ser aortopatî ya têkildar alavê aorta bicuspîd: tenê tenê guhertoya serhêl. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Bîbera aorta bicuspîd û nexweşiya aortayê ya têkildar. Li: Otto CM, Bonow RO, weş. Nexweşiya Dil Valvular: Hevpeymanek Nexweşiya Dil a Braunwald. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: beşa 11.

Fraser CD, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Nexweşiya dil û tevliheviyên tevna girêdanê. Li: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, weş. Li Nexweş û Zarokan Nexweşiya Dil krîtîk. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 53.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Nexweşiya valoya aortayê. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 68.