Emeliyata dil a zarokan

Emeliyata dil di zarokan de ji bo sererastkirina kêmasiyên dil ku zarokek bi wan re çêdibe (kêmasiyên dil ên zikmakî) û nexweşiyên dil ên zarokek piştî zayînê dikeve û hewceyê emeliyatê ne tê kirin. Emeliyat ji bo başbûna zarok hewce ye.

Gelek celeb kêmasiyên dil hene. Hin hindik in, û yên din jî girantir in. Kêmasî dikarin di hundurê dil de an di rehên xwîna mezin ên derveyî dil de çêbibin. Hin kêmasiyên dil dibe ku rasterast piştî pitik ji dayik bibe hewceyê emeliyatê be. Ji bo yên din, dibe ku zarokê we karibe bi ewlehî bi mehan an salan li benda emeliyatê bimîne.

Dibe ku yek emeliyat ji bo sererastkirina kêmasiya dil bes be, lê carinan rêze prosedur hewce ne. Sê teknîkên cihêreng ji bo rastkirina kêmasiyên zayînî yên dil li zarokan li jêr têne vegotin.

Emeliyata dil-vekirî dema ku cerrah mekîneyek dorpêça dil-pişik bikar tîne.

• Dema ku zarok di bin anesteziya gelemperî de ye (zarok di xew de ye û bê êş e) birînek bi navbîna pêsîrê (sternum) tê çêkirin.
• Lûle têne bikar anîn ku xwînê di nav pompeyek taybetî de ku wekî makîneya dorpêçkirina dil-pişikê tê rêve kirin. Ev makîneya ku oksîjenê li xwînê zêde dike û xwînê germ dike û di laşê mayî de digerîne dema ku cerrah dil temîr dike.
• Bikaranîna makîneyê dihêle ku dil were rawestandin. Rawestandina dil gengaz dike ku masûlkeya dil bixwe, valviyên dil, an rehên xwînê yên li derveyî dil werin tamîr kirin. Piştî ku tamîr kirin, dil cardin dest pê dike, û makîne tê rakirin. Paşê pêsîra pêz û birîna çerm tê girtin.

Ji bo hin tamîrên kêmasiya dil, birîn li rex singê, di navbera riban de tê çêkirin. Ji vê re torakotomî tê gotin. Carina jê re tê gotin emeliyata dil-girtî. Dibe ku ev emeliyat bi karanîna amûrên taybetî û kamerayek were kirin.

Awayek din a rastkirina kêmasiyên di dil de ev e ku hûn lûleyên piçûk têxin nav rehiyek di lingê de û wan derbasî dil bikin. Tenê hin kêmasiyên dil bi vî rengî têne rast kirin.

Mijarek têkildar emeliyatên rasterastê kêmasiya dil a zayînî ye.

Hinek kêmasiyên dil piştî zayînê zûtirîn hewceyê sererastkirinê ne. Ji bo yên din, çêtir e ku meriv bi mehan an salan bisekine. Dibe ku hin kêmasiyên dil hewce neyên sererast kirin.

Bi gelemperî, nîşanên ku diyar dikin ku emeliyat pêdivî ye ev in:

• Çerm, lêv û nivînên neynûkên şîn an gewr (siyanoz). Wateya van nîşanan ev e ku di xwînê de oksîjena têr nîne (hîpoksîa).
• Zehmetiya nefesê ji ber ku pişik "şil" in, dagirtî ne, an jî tijî şil in (têkçûna dil).
• Pirsgirêkên bi rêjeya dil an rîtma dil (aritmî).
• Xurek an razana xirab, û nebûna mezinbûn û pêşkeftina zarok.

Nexweşxane û navendên bijîşkî yên ku emeliyata dil li zarokan dikin cerrah, hemşîre û teknîsyenên ku bi taybetî ji bo pêkanîna van emeliyatan têne perwerdekirin hene. Di heman demê de karmendên wan hene ku dê piştî emeliyatê lênihêrin zarokê we.

Xetereyên ji bo her emeliyatê ev in:

• Di dema emeliyatê de an di rojên piştî emeliyatê de xwîn diherike
• Li hember dermanan bertekên xirab
• Pirsgirêkên nefesê
• Derbasî

Rîskên din ên emeliyata dil ev in:

• Kulikên xwînê (trombî)
• Kulîlkên hewa (embolên hewayî)
• Satilcan
• Pirsgirêkên lêdana dil (aritmîas)
• Hêrişa dilî
• Stroke

Ger zarokê / a we dipeyive, ji wan re behsa emeliyatê bikin. Heke zarokek weya pêşdibistanê heye, rojek berî rojekê ji wan re vebêjin ka dê çi bibe. Mînakî bêjin, "Em ê biçin nexweşxaneyê ku çend rojan bimînin. Bijîşk dê li ser dilê we emeliyetek bike da ku baştir bixebite."

Heke zarokê we pîr e, 1 hefte berî emeliyatê dest bi axaftina pêvajoyê bikin. Divê hûn pisporê jiyana zarok (kesê / a ku di demên mîna emeliyatên mezin de alîkariya zarokan û malbatên wan dike) tevlî bikin û nexweşxane û deverên emeliyatê nîşanî wî bidin.

Dibe ku zarokê we gelek ceribandinên cûda hewce bike:

• Testên xwînê (jimartina xwînê ya tevahî, elektrolît, faktorên helandinê û "maça xaç")
• X-tîrêjên singê
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Echocardiogram (ECHO, an ultrasbara dil)
• Kateterîzekirina dil
• Dîrok û fizîkî

Hergav ji dabînkerê lênihêrîna tenduristiya zarokê / a xwe re bêjin ka kîjan dermanên ku zarokê we dixwîne. Derman, giha, û vîtamînên ku we bê reçete kirî têxin nav xwe.

Di rojên berî emeliyatê de:

• Heke zarokê / a we narkotîkên xwînê digire (dermanên ku ji bo xwînê tir dibe), wekî warfarin (Coumadin) an heparin, bi peydakerê zarokê / a xwe re biaxifin ka ew ê kengî van dermanan bide zarok.
• Bipirse kîjan derman divê zarok hîn roja emeliyatê bixwe.

Roja emeliyatê:

• Pir caran dê ji zarokê / a we were xwestin ku şevê berî emeliyatê piştî nîvê şevê tiştek nexwe û nexwe.
• Dermanên ku ji we re hatî gotin ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê bidin zarokê / a xwe.
• Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Piraniya zarokên ku emeliyata wan a dil vekirî heye hewce ye ku piştî emeliyatê 2-4 rojan di beşa lênihîna giran (ICU) de bimînin. Ew piranî piştî ku ew ji ICU derketin pir caran 5 û 7 rojên din jî li nexweşxaneyê dimînin. Dimîne di beşa lênihêrîna giran û nexweşxaneyê de ji bo kesên ku emeliyata wan ji dil-girtî ye timûtim kurtir in.

Di dema dema wan di ICU de, dê zarokê we hebe:

• Lûleyek di rêça hewayê de (lûleya endotracheal) û hilmek ku ji nefesê re bibe alîkar. Zarokê we dema ku li ser apasînatorê dimîne dê di xew de (rûnişkandî) bimîne.
• Yek an çend lûleyên piçûk di reh de (xeta IV) da ku şilaban û dermanan bidin.
• Tûrek piçûk di nav rehikekê de (xeta arteriyal).
• Yek an 2 lûleyên sîngê ku hewa, xwîn û herikîna ji devika sîngê derxîne.
• Lûleyek bi pozê nav zik (boriya nasogastrîk) da ku zikê xwe vala bike û derman û xwarinan bide çend rojan.
• Lûleyek di mîzdankê de ku çend rojan mîzê dirijîne û dipîve.
• Gelek xet û lûleyên elektrîkê ji bo şopandina zarok têne bikar anîn.

Dema ku zarokê / a we ji ICU derkeve, dê pir tub û têl werin rakirin. Dê zarokê we were teşwîq kirin ku dest bi gelek çalakiyên xweyên rojane bike. Hin zarok dikarin di nav 1 an 2 rojan de bi serê xwe dest bi xwarin an vexwarinê bikin, lê dibe ku yên din dirêjtir bibin.

Dema ku zarokê / a we ji nexweşxaneyê tê derxistin, dêûbav û dêûbav têne fêr kirin ku çi çalakiyên ku ji bo zarokê / a wan baş e, çawa lênihêrîna birrînê (an), û çawa dermanên ku zarokê wan hewce dike bidin.

Pêdivî ye ku zarokê we bi kêmî ve çend hefteyên din li malê be da ku baş bibe. Li ser dema ku zarokê we dikare vegere dibistanê an lênihêrîna rojane bi peydakerê xwe re biaxive.

Pêdivî ye ku zarokê / a we her 6 heya 12 mehan carekê serdanên şopandinê yên bi doktorê dil (dixtorê dil) re hebe. Dibe ku zarokê / a we hewce bike ku antîbiyotîk bistîne berî ku biçe cem dixtorê diranan ji bo paqijkirina diranan an rêgezên din ên diranan, da ku pêşî li enfeksiyonên dil ên giran bigire. Ma gelo ev pêdivî ye ji cardiologist bipirsin.

Encama emeliyata dil bi rewşa zarok, celebê kêmasiyê, û celebê emeliyata ku hatî kirin ve girêdayî ye. Gelek zarok bi tevahî baş dibin û jiyanên normal û çalak dimeşînin.

Emeliyata dil - zarokanîn; Ji bo zarokan emeliyata dil; Nexweşiya dil a destkeftî; Emeliyata valahiya dil - zarok

• Ewlehiya serşokê - zarok
• Zarokê xwe bîne cem xwişk û birayek pir nexweş
• Dema ku nexweşî - zarok kaloriyên zêde dixwin
• Ewlekariya oksîjenê
• Emeliyata dil a zarokan - derdan
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî
• Li malê oksîjen bikar tîne

• Zarok emeliyata dil vekirî

Ginther RM, Forbess JM. Bypassa dil û rehmê ya zarokan. Li: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, weş. Lênêrîna Rexne ya Zarokan. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: banê 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al. Pêşniyarên ji bo amadekirina zarok û ciwanan ji bo prosedurên dil ên dagîrker: daxuyaniyek ji Komeleya Dilê Amerîkî ya Doktorê Nêveroyî yê Lijneya Encûmena Hemşîreyên Kardiyovaskal bi hevkariya Encûmena Nexweşiyên Giyanî ya Gencan. Xwîngerî. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Mudaxeleyên cerrahî yên ji bo nexweşiya dil a zayînî. Li: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, weş. Kardiyolojiya Netter. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.