Cardioverter-defibrîllatorê ku tê çandin

Cardioverter-defibrillator (ICD) a ku tê çandin amûrek e ku her lêdana dil a bi tehdît a jiyanî radiwestîne. Ji vê lêdana dil anormal re aritmî tê gotin. Ger çêbibe, ICD zû şokek elektrîkê dişîne dil. Theokê rîtmê vedigire normal. Ji vê re defîbrîllasyon tê gotin.

ICD ji van beşan tê çêkirin:

• Jeneratorê nebza bi qasî mezinahiya temaşekek mezin e. Ew bataryayek û şebekeyên elektrîkê hene ku çalakiya kehrebayî ya dilê we dixwîne.
• Elektrode têl in, ku tê gotin rêber jî, ku bi rehên we diçin dilê we. Ew dilê we bi cîhazê mayî ve girêdidin. Dibe ku ICD-ya we 1, 2, an 3 elektrode hebe.
• Piraniya ICD-an a pacemaker-ê çêkirî heye. Dibe ku dilê we pêdivî bi gavavêtinê hebe heke ew pir hêdî an pir zû lêdide, an jî heke we ji ICD-ê şok kiribe.
• Cûreyek taybetî ya ICD heye ku jê re ICD ya binmal tê gotin. Rêberiyek vê amûrê heye ku ji şûna dil, di nav tevnê de yê çepê pêsîrê tê danîn. Ev celeb ICD di heman demê de nikare bibe peyamberek jî.

Kardiyolojîst an cerrah pir caran dema ku hûn şiyar dibin dê ICD-ya we têxe hundir. Navçeya dîwarê singê we di binê stûyê we de dê bi anesteziyê bête hejandin, ji ber vê yekê hûn êşê hîs nakin. Dê cerrah bi çermê we ve birînek (birrîn) bike û ji bo hilberînerê ICD di bin çerm û masûlkeya we de cîh biafirîne. Di pir rewşan de, ev cîh li nêzê milê çepê we tê çêkirin.

Dê cerrah elektrodê têxe nav rehek, dûv re jî bikeve dilê we. Ev bi karanîna x-tîrêjek taybetî tête kirin da ku hundurê singa we were dîtin. Wê hingê cerrah dê elektrodan bi jeneratorê pêlê û bilezkerê ve girêbide.

Pêvajo bi piranî 2 û 3 demjimêran digire.

Hin mirovên bi vê rewşê dê amûrek wan a taybetî hebe ku defîbrîlator û pacemaker-ê biventricular danîbe hev. Amûra pacemaker ji dil re dibe alîkar ku bi rengek bêtir hevrêz lêdide.

ICD li kesên ku di bin metirsiya mezin a mirina dil a ji nişkê de ji rîtma dil a ne normal a ku xetere jiyan e tê danîn. Di nav van de tachycardia ventricular (VT) an fibrillation ventricular (VF) hene.

Sedemên ku hûn di rîskek mezin de ne ev in:

• Hûn bûne beşên yek ji van rîtmên dil ên anormal.
• Dilê we qels e, pir mezin e, û xwînê pir baş naweşîne. Ev dibe ku ji êrişên dil ên pêşîn, têkçûna dil, an cardiomyopathy (masûlkeya dil a nexweş) be.
• Bi we re celebek pirsgirêka dilî ya zayendî an rewşa tenduristiya genetîkî heye.

Xetereyên ji bo her emeliyatê ev in:

• Di lingên ku dibe ku biçin pişikan de xwîn diqulipîne
• Pirsgirêkên nefesê
• Attackrîşa dil an lêdan
• Bertekên alerjîk ên ji dermanên (anesteziya) di dema emeliyatê de têne bikar anîn
• Derbasî

Rîskên gengaz ên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Enfeksiyona birînê
• Birîna dil an pişikên we
• Aritmiyên dil ên xeternak

ICD-yek carinan dema ku DU TU TU hewceyî wan neke şokan li dilê te dixe. Her çend şoxek demek pir kurt bidome jî, hûn di pir rewşan de dikarin wê hîs bikin.

Vê û pirsgirêkên din ên ICD-ê carinan dikarin bi guhertina karanîna ICD-ya we were pêşîlêgirtin. Her weha dikare were saz kirin ku heke pirsgirêkek hebe hişyariyek bide. Doktorê ku lênihêrîna ICD-ya we birêve dibe dikare amûra we bername bike.

Her dem ji peywirdarê lênerîna tenduristiya xwe re bêjin ka hûn çi dermanan digirin, heya dermanên an gihayên ku we bêyî reçete kirî jî.

Rojek berî emeliyata we:

• Bila pêşkêşa we ji her serma, grîpê, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din a ku we heye bizanibe.
• Serşok û şampuan baş e. Dibe ku ji we were xwestin ku hûn tevahiya laşê xwe di bin stûyê xwe de bi sabûnek taybetî bişon.
• Di heman demê de dibe ku ji we were xwestin ku hûn antîbiyotikek bigirin, da ku hûn li hember enfeksiyonê xwe biparêzin.

Roja emeliyatê:

• Bi gelemperî ji we tê xwestin ku şevê berî emeliyata xwe piştî nîvê şevê tiştek venaxwe û naxwe. Di nav vê de benîştê û mintên nefesê hene. Ger xwe ziwa kir devê xwe bi avê bişo, lê hay ji xwe hebin ku hûn nefeliqin.
• Dermanên ku ji we re hatiye gotin tenê bi şîvek piçûk a avê vexwin.

Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Piraniya kesên ku ICD lê hatine bicîh kirin dikarin di 1 rojî de ji nexweşxaneyê biçin malê. Pir zû vedigerin asta çalakiya xweya normal. Qencbûna tam li dor 4 heya 6 hefteyan digire.

Ji pêşkêşkarê xwe bipirsin ka hûn dikarin li milê laşê xwe yê ku ICD lê hatî bicîhkirin milê bikar bînin. Dibe ku ji we re were şîret kirin ku hûn ji 10 heya 15 lîre (4,5 - 6,75 kîlogram) girantir hilnekinin û destê xwe ji kişandin, kişandin, an zivirandinê nekin 2 heya 3 hefteyan. Di heman demê de dibe ku ji we re were gotin ku hûn çend heftan milê xwe li ser milê xwe nekişînin.

Gava ku hûn ji nexweşxaneyê derketin, dê kartek ji we re were dayîn ku hûn di berîka xwe de bigirin. Di vê kartê de hûrguliyên ICD-ya we navnîş dike û ji bo rewşên acîl agahdariya têkiliyê heye. Pêdivî ye ku hûn her dem vê karta berîkê bi xwe re bibin.

Hûn ê hewceyê muayeneyên birêkûpêk bin da ku ICD-ya we were şopandin. Pêşkêşker dê kontrol bike ka:

• Amûr bi rêkûpêk lêdana dilê we hîs dike
• Çiqas şok hatine teslîm kirin
• Çiqas hêz di bataryayan de maye.

ICD-ya we dê bi domdarî lêdanên dilê we bişopîne da ku bicîh bibe ku ew sabit in. Dema ku hest bi ahenga xeternak a jiyanê bike ew ê şokekê bigihîne dil. Piraniya van amûran dikarin wekî pacemaker jî bixebitin.

ICD; Defibrillation

• Angîna - derdan
• Angîna - dema ku êşa singa we hebe
• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Aspirin û nexweşiya dil
• Rûnên rûn, margarîn, û rûnên xwarinê
• Kolesterol û şêwaza jiyanê
• Kontrolkirina tansiyona xweya bilind
• Çermên xwarinê diyar kirin
• Serişteyên xwarina bilez
• Attackrişa dil - derdan
• Nexweşiya dil - faktorên metirsiyê
• Têkçûna dil - derdan
• Meriv çawa labelên xwarinê dixwîne
• Xwarina kêm-xwê
• Parêza Deryaya Navîn
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî

• Cardioverter-defibrîllatorê ku tê çandin

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Rêbernameya 2017 AHA / ACC / HRS ji bo birêvebirina nexweşên ku bi aritmiya kumikê û pêşîlêgirtina mirina dil a ji nişkê ve: rapora Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karker a Amerîkî li ser Rêbernameyên Pratîka Klînîkî û Civaka Rîtma Dil. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS nûvekirina berbiçav ya ku di navnîşên ACCF / AHA / HRS 2008 de ji bo dermankirina bingeha amûran a anormaliyên rîtma dil: raporek Koleja Amerîkî ya Weqfa Kardiyolojiyê / Karûbarê Hêza Komeleya Dil a Amerîkî li ser rêwerzên pratîkî û Rîtma Dil Civat. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapiya ji bo aritmiyayên dil. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Nirxandina cîhazên danîn. Li: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, weş. Roberts û Hedges ’Prosedurên Klînîkî yên di Tiba Acîl û Lênihêrîna Hişk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: beşa 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemaker û kardioverter-defibrîllatorên ku têne bicîhkirin. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 41.