Li zarokan emeliyata skoliyozê

Emeliyata skoliyozê ziraviya anormal a stûyê (skoliyoz) tamîr dike. Armanc ev e ku hûn bi ewlehî stûyê zarokê / a xwe rast bikin û mil û çokên zarokê / a xwe li hev bikin da ku pirsgirêka pişta zarokê / a we rast bike.

Berî emeliyatê, zarokê we dê anesteziya giştî bistîne. Ev dermanên ku zarokê we dixe xewek kûr û dibe sedem ku ew di dema emeliyatê de êşê hîs nekin.

Di dema emeliyatê de, cerrahê zarokê we dê implantan, wek darikên polayî, çengel, şûşe, an jî alavên din ên metal bikar bîne da ku stûyê zarokê we rast bike û hestiyên stûyê piştgirî bike. Pawlosên hestî têne danîn da ku stû di rewşek rast de were girtin û carek din neyê qîrîn.

Dê cerrah ji bo ku bigihîje stûyê zarokê / a we qet nebe yek jêkirin (birrîn) a emeliyatî bike. Ev birîn dibe ku di pişt, sîng, an her du cihan de zarokê we be. Di heman demê de cerrah dikare prosedûrê bi karanîna kamerayek vîdyoyê ya taybetî jî bike.

• Ji birrîna emeliyatî ya li paş re nêzîkatiya paşîn tê gotin. Ev emeliyat bi gelemperî çend demjimêran digire.
• Ji birîna dîwarê sîngê re torakotomî tê gotin. Cerrah di sîngê zarokê we de birînek çêdike, pişikek difûre, û pir caran ribek jê dike. Vejandina piştî vê emeliyatê bi gelemperî zûtir e.
• Hin cerrah van her du nêzîkatiyan bi hev re dikin. Ev operasyonek pir dirêjtir û dijwartir e.
• Operasyona thoracoscopic-alîkariya vîdyo (VATS) teknîkek din e. Ew ji bo hin celeb curbên kurmik tê bikar anîn. Ew gelek jêhatîbûnê digire, û ne hemî cerrah perwerde ne ku wê bikin. Divê zarok piştî vê pêvajoyê dora 3 mehan bendek li xwe bike.

Di dema emeliyatê de:

• Dê cerrah piştî çêkirina birrînê masûlkeyan li aliyekê bar bike.
• Dê lebatên di navbeyna vertebrae-yên cihêreng de (hestiyên stûyê) werin derxistin.
• Ji bo ku li şûna wan bên bicihkirin dê timûtim graftên hestî werin kirin.
• Amûrên metal, mîna daran, şûşe, çengel, an têl jî dê werin danîn da ku bibin alîkar ku stû li hev bigire heya ku fîstanên hestî werin girêdan û baş bibin.

Dibe ku cerrah bi van awayan ji bo graftan hestî bistîne:

• Dibe ku cerrah hestî ji laşek din a laşê zarokê we bigire. Ji vê re otograf tê gotin. Hestiyê ku ji laşê xwe kesek tê girtin pir caran çêtirîn e.
• Di heman demê de hestî dikare ji bankek hestî jî were girtin, mîna bankek xwînê. Ji vê re allograft tê gotin. Van graftan her gav bi qasî otografan serkeftî ne.
• Dibe ku cîgirê hestî yê çêkirî (sentetîk) jî were bikar anîn.

Operasyonên cûda cûre cûre amûrên metal bikar tînin. Vana bi gelemperî piştî ku hestî li hev qelibin di laş de têne hiştin.

Cûreyên nûtir ên emeliyata ji bo skoliyozê fuzyonê hewce nake. Di şûna wê de, emeliyat implantan bikar tînin da ku mezinbûna stûyê kontrol bikin.

Di dema emeliyata skoliyozê de, cerrah dê alavên taybetî bikar bîne da ku çavê xwe bide rehikên ku ji stûyê têne da ku ew zirarê nebînin.

Operasyona skoliyozê bi gelemperî 4 heya 6 demjimêran digire.

Birêkûpêk pir caran pêşî têne ceribandin da ku kerr xirabtir nebe. Lê, dema ku ew êdî naxebitin, peydakiroxê tenduristiya zarok dê emeliyatê pêşniyar bike.

Çend sedemên dermankirina skoliyozê hene:

• Xuyanî xemek mezin e.
• Skoliyoz bi gelemperî dibe sedema êşa piştê.
• Ger kevanek têra xwe giran e, skoliyoz li hilma zarokê / a we bandor dike.

Hilbijartina dema ku emeliyat bibe dê cûda bibe.

• Piştî ku hestiyên îskeletê mezin dibin, pêdivî ye ku şûnda pir xerabtir nebe. Ji ber vê yekê, dibe ku cerj li bendê bimîne heya ku hestiyên zarokê we mezin dibin.
• Dibe ku zarokê / a we berî vê hewceyê emeliyatê be heke kevaniya stûyê giran e an zû zû xirab dibe.

Emeliyet timûtim ji bo zarok û ciwanên jêrîn ên ku bi skolioza sedemek nediyar (skolioza idiopathic) tê pêşniyar kirin:

• Hemî ciwanên ku skeletên wan gihîştî ne, û xwedan curbek ji 45 pileyî mezintir in.
• Zarokên ku kurba wan ji 40 pileyî derbas bûye mezin dibin. (Ne ku hemî bijîjk li ser wê yekê li hev dikin ka gerek hemî zarokên xwedan curên 40 pileyî emeliyat bibin).

Dibe ku bi her prosedurên ji bo tamîrkirina skoliyozê re tevlihevî hebin.

Bi gelemperî metirsiyên anestezî û emeliyatê ev in:

• Bertekên li dijî dermanan an pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, an enfeksiyon

Rîskên emeliyata skoliyozê ev in:

• Windakirina xwînê ku veguherînek hewce dike.
• Kevirên keviran an pankreasê (iltîhaba pankreas)
• Astengiya rûvî (dorpêçkirin).
• Birîna reh dibe sedema lawazbûna masûlkeyê an felç (pir kêm)
• Pirsgirêkên pişikê piştî emeliyatê heya 1 hefteyê. Bêguman heya 1 an 2 mehan piştî emeliyatê nefes normal nabe.

Pirsgirêkên ku di pêşerojê de dikarin pêş bikevin ev in:

• Fusion qenc nabe. Ev dikare bibe sedema rewşek bi êş ku tê de hevbeşek derewîn li ser malperê mezin dibe. Ji vê re pseudarthrosis tê gotin.
• Parçeyên stûyê ku têne girêdan nema dikarin biçin. Ev stresê li perçên din ên piştê dike. Stresa zêde dikare bibe sedema êşa piştê û dîskan têk bibe (dejenerasyona dîskê).
• Çengek metal a ku di stûnan de hatî bicihkirin dibe ku piçek tevbigere. An, dibe ku şopek metal li cîhek hestiyar bişo. Van her du jî dikarin bibin sedema hin êşan.
• Pirsgirêkên nû yên stûnan dikare bi pêş bikeve, bi piranî li zarokên ku emeliyat dibin berî ku stûyê wan zêde bibe.

Ji peydakerê zarokê / a xwe re bêjin ka kîjan dermanên ku zarokê we dixwîne. Di vê yekê de derman, pêvek, an gihayên ku we bêyî reçete kirî jî hene.

Berî operasyonê:

• Zarokê we dê ji hêla doktor ve bi muayeneyek fîzîkî re tevde bibe.
• Zarokê we dê di derheqê emeliyatê de û ya ku hûn hêvî dikin fêr bibe.
• Zarokê we fêr dibe ka meriv çawa temrînên bêhnvedanê yên taybetî dike da ku pişikê piştî emeliyatê ji pişikê baş bibe.
• Zarokê we piştî emeliyatê ji bo parastina stûyê rêyên taybetî fêr dike ku tiştên rojane bike. Vê yekê fêr dibe ka meriv çawa bi rêkûpêk tevdigere, ji rewşek din diguheze pozîsyonek din, û rûniştiye, radiweste û dimeşe. Ji zarokê / a we re tê gotin ku dema ku ji nav nivînan radibe teknîkek "log-rolling" bikar bîne. Ev tê vê wateyê ku tevahî laş di yek carekê de diherike da ku stû nekeve.
• Pêşkêşkerê zarokê / a we dê bi we re biaxive ku zarokê / a we xwîna xwe bi mehekê berî emeliyatê hilde. Ev yek e ku xwîna zarokê we bixwe dikare were bikar anîn heke di dema emeliyatê de veguherînek hewce be.

Di 2 hefteyên berî emeliyatê de:

• Ger zarokê / a we cixare dikişîne, ew hewce ne ku rawestin. Kesên ku fusion fena stûna wan heye û cixare dikişînin jî qenc nabin. Ji doktor alîkarî dixwazin.
• Du hefte berî emeliyatê, dibe ku bijîjk ji we bipirse ku hûn dev ji dayîna dermanên ku ji bo lehiya xwînê dijwartirîn e, berdin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) hene.
• Ji bijîşkê zarokê xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî roja emeliyatê bidin zarokê xwe.
• Berî ku emeliyat bibe dema ku zarokê / a we sar, grîp, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din heye bila bila doktor tavilê bizanibe.

Roja emeliyatê:

• Dibe ku ji we were xwestin ku 6 bi 12 demjimêran berî pêvajoyê tiştek nede zarokê / a xwe ku bixwe û vexwe.
• Dermanên ku doktor ji we re gotine ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê bidin zarokê / a xwe.
• Bawer bikin ku hûn di wextê xwe de bigihîjin nexweşxaneyê.

Pêdivî ye ku zarokê we piştî emeliyatê bi qasî 3 û 4 rojan li nexweşxaneyê bimîne. Stûna tamîrkirî divê di rewşa xweya guncan de were hiştin ku ew lihevrastkirî bimîne. Ger emeliyat di sîngê de qutbûnek emeliyatî be, dibe ku zarokê / a we di sîngê de boriyek hebe da ku berhevdana şilekê bişewitîne. Ev lûle bi piranî piştî 24 heya 72 demjimêran tê derxistin.

Dibe ku çend rojên pêş kateter (lûlek) di mîzdankê de were danîn da ku alîkariya zarokê / a we bike.

Piştî emeliyatê dibe ku zik û zikê zarokê we çend rojan nexebite. Dibe ku zarokê / a we hewce be ku şilaban û xwarinê bi xetek intravenus (IV) bistîne.

Zarokê we dê li nexweşxaneyê dermanê êşê bistîne. Di destpêkê de, dibe ku derman bi riya kateterê taybetî yê ku li pişta zarokê we hatîye danîn, were şandin. Piştî vê yekê, dibe ku pompeyek were bikar anîn ku zarokê / a we çiqas dermanê êşê digire. Di heman demê de dibe ku zarokê / a we fîşekan bibîne an hebên êşê vexwe.

Dibe ku zarokê / a we laş hebe an laş hebe.

Rêbernameyên ku ji we re têne dayîn li ser awayê xwedîkirina zarokê / a xwe li malê bişopînin.

Pêdivî ye ku pişta emeliyata zarokê / a we rasttir xuya bike. Dê hîn jî hin curve hebe. Kêmtirîn 3 meh hewce dike ku hestiyên spinal baş bi hev re bikevin hev. Dê 1 û 2 salan bikişîne ku ew bi tevahî fuzûlî bibin.

Fusion mezinbûna di stûnan de radiwestîne. Ev pir caran ne xem e ji ber ku pir mezinbûn di hestiyên dirêj ên laş de çêdibe, wekî hestiyên lingê. Zarokên ku ev emeliyata wan heye dibe ku dê hem ji mezinbûna di lingan de û hem jî ji ber stûrek rasterast dirêj bibin.

Emeliyata kurmîbûna spinal - zarok; Operasyona Kyphoscoliosis - zarok; Emeliyata thoracoscopic-bi alîkariya vîdyo - zarok; VATS - zarok

Negrini S, Felice FD, Donzelli S, Zaina F. Skoliyoz û kîfoz. Li: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, weş. Pêdiviyên Dermanê Tenduristî û Rehabîlîtasyonê: Bêserûberiyên Mişkî-keletskeletî, Painş, û Rehabîlîtasyon. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 153.

Warner WC, Sawyer JR. Skoliyoz û kîfoz. Li: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, weş. Ortopediya Operasyonî ya Campbell. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: banê 44.

Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL. Skolioza zû-destpêk: pêdaçûna dîrokê, dermankirina heyî, û rêwerzên pêşerojê. Zarokên zarokan. 2016; 137 (1): e20150709. PMID: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.