Operasyona valê ya mitral - vekirî

Emeliyata valahiya mitral tê bikar anîn ku di dilê we de valvoka mîtral were temîr kirin an şûna wê.

Xwîn di navbera odeyên cihêreng ên di dil de bi nav çivîkên ku jûran bi hev ve girêdide diherike. Yek ji van valvola mitral e. Devera mitral vedibe lewra xwîn dikare ji atriumê çepê ber bi parikê çepê ve biçe. Dûv re valvok digire, xwîn nahêle paşde biherike.

Di vî rengî emeliyatê de, cerrah di stûyê we de birînek mezin çêdike ku bigihîje dil. Cûreyên din ên emeliyatê çend birînên piçûktir bikar tînin.

Berî emeliyata xwe, hûn ê anesteziya giştî bistînin.Di dema pêvajoyê de hûn ê di xew de û bê êş bin.

• Dê cerrahê we di nîvê sînga we de 10-înç-dirêje (25,4 santîmetre) birrîne.
• Dûv re, cerrahê we dê hestiyê pêsîra we veqetîne da ku dilê we bibîne.
• Pir kes bi makîneya dorpêçkirina dil-pişikê an pompeya dorpêçê ve girêdayî ne. Gava ku hûn bi vê makîneyê ve girêdayî bin dilê we tê rawestandin. Dema ku dilê we sekinî ev makîne karê dilê we dike.
• Qutbûnek piçûk di milê çepê dilê we de tê çêkirin da ku cerrahê we karibe valahiya mitral sererast bike an şûna wê bigire.

Ger cerrahê we dikare venêra mitrala we sererast bike, dibe ku we hebe:

• Anûloplastika zengil - Jêrjûgel bi dirûzkirina xelekek ji metal, qumaş, an tevnê li dorûbera beşa zingil-tamîr dike.
• Temîrkirina valvok - Cerrah ji sê flapên (belavokan) valpêçê yek an jî zêdetir çêdike, şekil dide, an ji nû ve ava dike.

Heke valvala weya mitral pir zirar dîtiye ku were sererast kirin, hûn ê hewceyê valleyek nû bin. Ji vê re emeliyata veguheztin tê gotin. Dê cerrahê we venêra mitrala we derxîne û yeka nû li cîh dirûze. Du celeb vallavên mitral hene:

• Mekanîkî, ji materyalên çêkirî (sentetîk), wekî titanî, hatî çêkirin. Van valves herî dirêj dom dikin. Hûn ê hewce ne ku heta dawiya jiyana xwe dermanên xwîn-nazik, wekî warfarin (Coumadin) an aspirin, bigirin.
• Biyolojîk, ji tevnê mirov an ajalan hatî çêkirin. Van valahî 10 heya 12 salan dom dikin. Dibe ku hûn hewce nebin ku ji bo jiyanê tînkerên xwînê bigirin.

Gava ku valûfa nû an tamîrkirî dixebite, cerrahê we dê:

• Dilê xwe bigire û te ji makîneya dil-pişikê derxîne.
• Kateter (lûleyan) li dora dilê xwe deynin da ku şilavên ku kom dibin bişewitîne.
• Kevirê pêsîra xwe bi têlên polayê zengarnegir vekin. Ji bo ku hestî sax bibe dê bi qasî 6 hefteyan bidome. Têl dê di hundurê laşê we de bimînin.

Dibe ku we heya ku rîtma dil a xwezayî vegere, bi we re pacemakerek bi dil ve girêdayî be.

Dibe ku ev emeliyat 3 û 6 saetan bidome.

Heke valahiya mitralê we bi rêkûpêk neyê xebitandin dibe ku hûn hewceyê emeliyatê bibin.

• Dêlek mitral a ku hemî rê nagire destûrê dide ku xwîn dîsa bikeve hundurê atriumê çepê. Ji vê re vegerandina mitral tê gotin.
• Dîlek mitral a ku bi tevahî venabe dê herikîna xwînê bi sînor bike. Ji vê re stenoza mitral tê gotin.

Dibe ku ji ber van sedeman hewcedariya we bi emeliyata valahiya dil-vekirî hebe:

• Guherînên di valvola mitrala we de dibin sedema nîşanên mezin ên dil, wekî angîna (êşa singê), bêhna bêhnê, vemirandinên fena (syncope), an jî dilşikestina dil.
• Tehlî nîşan didin ku guherînên di valvola mitrala we de fonksiyona dilê we kêm dike.
• Hûn ji ber sedemek din emeliyata dil-vekirî dikin, û dibe ku doktorê we hewce bike ku di heman demê de valoya mitralê we veguherîne an jî tamîr bike.
• Valûpa dilê we ji hêla endocarditis (enfeksiyona valpa dil) xera bûye.
• Berê we valûleyek dil a nû stendiye, û ew ne baş dixebite.
• Pirsgirêkên we yên wekî gepikên xwînê, enfeksiyon, an xwînrijandinê piştî ku we dilgehek dil a nû girtiye, hene.

Xetereyên ji bo her emeliyatê ev in:

• Di lingên ku dibe ku biçin pişikan de xwîn diqulipîne
• Windakirina xwînê
• Pirsgirêkên nefesê
• Infeksiyon, di nav pişik, gurçik, mîzdank, sîng, an valvokên dil de
• Bertekên li dijî dermanan

Rîskên gengaz ên ji emeliyata dil-vekirî hene:

• Attackrîşa dil an lêdan.
• Pirsgirêkên rîtma dil.
• Infeksiyona di birînê de (bi îhtîmalek mezin li kesên qelew, şekir, an jî berê ev emeliyat bûye).
• Windabûna bîranînê û windabûna zelalîya derûnî, an "ramîna fuzzy".
• Sendroma Post-perîkardiyotomî, ku tê de taya nizm û êşa singê heye. Ev dikare heya 6 mehan bidome.
• Mirin.

Her gav ji dabînkerê lênerîna tenduristiya xwe re bêjin:

• Heke hûn ducanî ne an jî dikarin bibin
• Çi dermanên ku hûn dixwin, heta derman, lêzêdekirin, an gihayên ku we bêyî reçete kirî

Dibe ku hûn bikaribin di dema û piştî emeliyata xwe de xwînê di banka xwînê de hilînin. Ji dabînkerê xwe bipirsin ka hûn û endamên malbata we dikarin xwînê bidin.

Pêdivî ye ku hûn hewce ne ku hûn dermanên ku ji xwîna we re zirav didin 2 hefte berî emeliyatê rawestînin. Dibe ku vana di dema emeliyatê de bibe sedema xwîna zêde.

• Hin ji van dermanan aspirin, îbuprofen (Advil, Motrin), û naproxen (Aleve, Naprosyn) in.
• Heke hûn warfarin (Coumadin) an clopidogrel (Plavix) digirin, berî ku hûn dermanên xwe ne rawestînin an jî hûn awayê vexwarinê biguherînin, bi dabînkerê xwe re bipeyivin.

Berî ku hûn neçin nexweşxaneyê mala xwe amade bikin da ku dema ku hûn vegerin tişt dê hêsantir bibin.

Rojek berî emeliyata xwe, serşokê bigirin û porê xwe bişon. Dibe ku hûn hewce ne ku laşê xwe tev bi sabûnek taybetî li binê stûyê xwe bişon. Bi vê sabûnê 2 an 3 caran singê xwe bişo. Di heman demê de dibe ku hûn hewce ne ku antîbiyotikek bigirin da ku hûn li hember enfeksiyonê xwe biparêzin.

Di rojên berî emeliyata we de:

• Bipirsin ka kîjan derman divê hûn roja emeliyata xwe bigirin.
• Heke hûn cixare dikişînin, hûn hewce ne ku rawestin. Arîkarê ji pêşkêşkarê xwe bipirsin.
• Berî ku emeliyata we heye, we serma, grîp, tayê, derketina herpesê, an jî nexweşîyek din heye her dem pêşkêşî we bikin.

Roja emeliyatê:

• Li ser talîmatên peydakêşanê xwe sebaret bi dema rawestandina xwarin û vexwarinê bişopînin
• Dermanên ku ji we re gotine ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Pir kes piştî emeliyatê 4-7 rojan li nexweşxaneyê derbas dikin.

Hûn ê di yekeya lênihêrîna giran (ICU) de şiyar bibin. Hûn ê li wir 1 û 2 rojan baş bibin. Di singê we de dê 2 heya 3 lûle hene ku ji dora dilê xwe şilavê bikişînin. Piştî emeliyatê piranî tub 1 û 3 roj têne derxistin.

Dibe ku di mîzdana we de tubek (kateter) nerm hebe ku hûn mîzê bişewitînin. Di heman demê de dibe ku xetên weyên hundurîn (IV) hebin ku hûn şilaban bigirin. Çavdêrên ku nîşanên jiyanî nîşan didin (puls, germahî, û nefes) dê bi baldarî werin temaşekirin.

Hûn ê ji ICU werin veguheztin odeyek nexweşxaneyê ya birêkûpêk. Heya ku hûn neçin malê dê dil û nîşanên weyên jiyanî werin şopandin. Hûn ê dermanê êşê bistînin da ku êşê li dora birîna xweya nişdarî kontrol bikin.

Hemşîreya we dê alîkariya we bike ku hûn hêdî hêdî dest bi çalakiyê bikin. Hûn dikarin biçin bernameyek dermankirina laş ku dil û laşê we xurttir bikin.

Valveyên dil ên mekanîkî jiyanek dom dikin. Lêbelê, gengazên xwînê li ser wan çêdibe. Ev dikare bibe sedem ku ew bi enfeksiyonê bikevin an werin qefilandin. Ger xwînrijek çêbibe, dibe ku we derbek hebe.

Valvesên ku ji tevna mirov an ajalan çêdibe bi demê re têk diçin. Jiyanek wan a navînî ji 10 heya 20 salan heye berî ku hewce bike ku werin guhertin. Metirsiya wan a lebatên xwînê kêmtir e.

Guhertina valê ya mitral - vekirî; Temîrkirina vîtrara mîtral - vekirî; Valvuloplasty mitral

• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Aspirin û nexweşiya dil
• Emeliyata valahiya dil - derdan
• Bikaranîna warfarin (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Tedawiya emeliyatî ya valvola mitral. Li: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, weş. Sabiston û Spencer Surgery of Chest. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 80.

Rosengart TK, Anand J. Nexweşiya dil a kirî: valvular. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 60.

Thomas JD, Bonow RO. Nexweşiya valahiya mitral. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Li: Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 69.