Gastrektomiya milê vertîkal

Gastrektomiya milê vertîkel emeliyata ku bi kîloyan re dibe alîkar e. Cerrah beşek mezin ji zikê we radike.

Zikê nû û piçûktir bi qasî mûzê ye. Ew piştî ku mîqdarên piçûk ên xwarinê hîs dikin ku hûn têr bibin, ew mîqdara xwarina ku hûn dikarin bixwin sînor dike.

Hûn ê berî vê emeliyatê anesteziya giştî bistînin. Ev derman e ku we di xew û bê êş de dihêle.

Operasyon bi gelemperî bi karanîna kamerayek piçûk a ku di zikê we de tê danîn, tê kirin. Ji vî rengî emeliyatê re laparoskopî tê gotin. Ji kamera re laparoskop tê gotin. Ew dihêle ku cerrahê we hundurê zikê we bibîne.

Di vê emeliyatê de:

• Cerrahê we di zikê we de 2 heya 5 birîn (birîn) biçûk dike.
• Qad û amûrên ku ji bo pêkanîna neştergeriyê hewce ne, bi van birînan têne danîn.
• Kamera di odeya emeliyatê de bi dîmenderê vîdyoyê ve girêdayî ye. Ev dihêle ku cerrah dema ku emeliyatê dike hundurê zikê we bibîne.
• Gazek bêserûber ji bo firehkirina wê di zik de tê avêtin. Ev dide jûra cerrah ku bixebite.
• Cerrahê we piranî zikê we radike.
• Beşên mayî yên zikê we bi karanîna dezgehên neştergeriyê ve têne ba hev. Ev lûleyek dirêj a vertical an zikek mîna mûzê çêdike.
• Di emeliyatê de qutkirin an guherîna masûlkeyên sphincter ên ku dihêlin xwarin bikeve zik an ji zikê wê derkeve tune.
• Çarçe û amûrên din têne rakirin. Qutî têne qewirandin.

Operasyon 60 û 90 hûrdeman digire.

Dibe ku emeliyata kêmbûna kîloyê rîska we ya ji bo kevirên zer zêde bike. Dibe ku cerrahê we pêşniyara kirîna kolestîseptomiyê bike. Ev emeliyata rakirina bilûrê ye. Dibe ku ew berî emeliyata kîloyan an jî di heman demê de were kirin.

Ger hûn pir qelew bin û we nekaribûya bi riya parêz û werzeyê giraniya xwe winda bikin emeliyata kêmkirina kîloyê dibe vebijarkek.

Gastrektomiya milê vertîkal ji bo qelewbûnê zû çareser nabe. Dê şêwaza weya jiyanê pir biguheze. Piştî vê emeliyatê, divê hûn xwarinên saxlem bixwin, mezinahiyên beşên ku hûn dixwin kontrol bikin, û werzîş bikin. Heke hûn van pîvanan bişopînin, dibe ku hûn ji emeliyatê tevlihev bibin û kêmbûna giran a giran hebe.

Heke we hebe ev prosedur dikare were pêşniyar kirin:

• Indeksa girseyî ya laş (BMI) 40 an jî zêdetir. Kesek ku BMI-ya wî 40 û zêdetir e bi kêmî ve 100 kîlo (45 kîlo) li ser giraniya xweya pêşniyarkirî ye. BMI-ya normal di navbera 18,5 û 25-an de ye.
• BMI ya 35 an zêdetir û rewşek tenduristî ya giran ku dibe ku bi windabûna giran re baştir bibe. Hin ji van mercan apnea xewê ya astengdar, şekirê tîpa 2, û nexweşiya dil in.

Gastrektomiya milê vertîkal pir caran li ser kesên ku pir giran in ku bi ewlehî cûrbecûr yên din ên emeliyata kîlo-giran heye heye. Di dawiyê de dibe ku hin kes hewceyê emeliyata duyemîn a kîlo-kîndar bibin.

Gava ku ev pêvajo nayê kirin nayê paşde xistin.

Metirsiyên ji bo anestezî û emeliyatê bi giştî ev in:

• Bertekên alerjîk ji dermanan re
• Pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, enfeksiyon

Xetereyên ji bo gastrektomiya milê vertical ev in:

• Gastrit (rûviyê mîdê yê bi iltîhab), dilşikestin, an birînên mîdeyê
• Di dema emeliyatê de zikê we, rûvî, an organên din birîndar e
• Ji xeta ku beşên zik li hev hatine girêdan diherike
• Xurek nebaş, her çend ji emeliyata bypass-a gastrîkê pir kêm be jî
• Di hundurê zikê we de birînek ku dikare di pêşerojê de rê li ber girtina zikê we bigire
• Ji xwarina ku ji kîsika zikê we zêdetir e vereşîn

Berî ku hûn vê emeliyatê nekin cerrahê we ji we bipirse ku hûn bi peydakirên lênêrîna tenduristiyê yên din re test û serdanan bikin. Hin ji vana ev in:

• Ezmûnek fîzîkî ya tevahî.
• Ceribandinên xwînê, ultrasyona mîzdana we, û ceribandinên din da ku bicîh bikin ku hûn têra xwe sax in ku hûn emeliyet bibin.
• Serdanên bi dixtorê xwe re ji bo ku pirsgirêkên din ên bijîjkî yên we hene, wekî şekir, tansiyona bilind, û pirsgirêkên dil an pişikê, di bin kontrolê de ne.
• Counselêwirmendiya xwarinê.
• Dersên ku ji we re bibin alîkar ku fêr bibin ka di dema emeliyatê de çi diqewime, paşê hûn çi hêvî dikin, û çi rîsk an pirsgirêk dikarin paşê çêbibin.
• Dibe ku hûn bixwazin bi şêwirmendek re biçin da ku bicîh bikin ku hûn bi hestyarî ji bo vê emeliyatê amade ne. Divê hûn piştî emeliyatê bikaribin guhertinên mezin di şêwaza jiyana xwe de çêbikin.

Heke hûn cixare dikişînin, divê hûn çend hefteyan berî emeliyatê rawestin û piştî emeliyatê dîsa dest bi cixarekêşanê nekin. Cixare kişandin başbûnê hêdî dike û metirsiya pirsgirêkan zêde dike. Ji dabînkerê xwe arîkariya vekişînê bixwazin.

Ji cerrahê xwe re bêje:

• Heke hûn ducanî ne an jî dibe ku bibin
• Çi derman, vîtamîn, giha, û pêvekên din ên ku hûn dixwin, tewra yên ku we bêyî reçete jî kirî

Di hefteya berî emeliyata we de:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn dermanên hûrik xwîn rawestînin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vîtamîn E, warfarin (Coumadin, Jantoven), û yên din hene.
• Doktorê xwe bipirse ka kîjan dermanan divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bigirin.

Roja emeliyata we:

• Derbarê dema rawestandina xwarin û vexwarinê de talîmatan bişopînin.
• Dermanên ku bijîşkê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Di wextê xwe de digihîjin nexweşxaneyê.

Dibe ku hûn piştî emeliyata xwe 2 roj biçin malê. Divê hûn roja piştî emeliyatê bikaribin şilavên zelal vexwin, û dûv re dema ku hûn biçin malê parêzgehek paqij biçin.

Gava ku hûn diçin malê, dibe ku ji we re hebên êş an şilav û dermanek bi navê rêgiriya pompeya protonê were dayîn.

Gava ku hûn piştî vê emeliyatê hûn bixwin, dê tûrikê piçûk zû zû dagire. Hûn piştî ku xwarinek pir piçûk a xwarinê bixwin hûn ê têr bibin.

Dê cerrah, hemşîre, an parêznas parêzek ji bo we pêşniyar bike. Pêdivî ye ku xwarin piçûk bin da ku zikê mayî dirêj neke.

Kêmkirina kîloya dawî dibe ku bi qasî bypassa gastrîkî mezin nebe. Ev dibe ku ji gelek kesan re bes be. Li ser kîjan prosedurek ji bo we çêtir e bi cerrahê xwe re biaxifin.

Giranî dê bi gelemperî ji dorpêça gastrîkî hêdî hêdî derkeve. Divê hûn heya 2 heya 3 salan giraniya xwe winda bikin.

Piştî emeliyatê têra xwe winda kirin dikare gelek mercên bijîşkî yên ku we jî hebe baştir bike. Ertên ku dikarin baştir bibin astim, şekirê tîpa 2, arthritis, tansiyona xwînê, apnea xewê ya astangker, kolesterolê bilind, û nexweşiya gastroesophageal (GERD) in.

Pêdivî ye ku kîlo kêm kêm jî we hêsantir bike ku hûn li dora xwe bigerin û çalakiyên xweyên rojane bikin.

Ev emeliyat bi tena serê xwe ne çareseriyek e ku meriv giran winda bike. Ew dikare we fêr bike ku hûn kêm bixwin, lê hûn hîn jî neçar in ku gelek kar bikin. Ji bo ku hûn kîloyan winda bikin û ji tevliheviyên pêvajoyê dûr bisekinin, hûn ê hewce ne ku rêzikên rêwerz û xwarinê yên ku cerrah û parêzvanê we didin we bişopînin.

Gastrektomî - milî; Gastrektomî - şemitînek mezintir; Gastrektomî - parî; Kêmkirina gastrîkê; Gastroplastî ya vertical

• Prosedûra milê gastrîkê

Malpera Civata Amerîkî ya Ji bo Metabolîk û Biryardariya Bariatric.Prosedurên emeliyata Bariatric. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. 3-ê Nîsana 2019-an gihîştiye.

Richards WO. Qelewbûna nexweş. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: banê 47.

Thompson CC, Morton JM. Dermankirina qelewbûnê ya bi emeliyat û endoskopîk. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gestrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 8.