Lêgerîn an girtina mayînde

Gava ku hûn neştergeriya dil vekirî dikin, cerrah qutbûnek (birînek) dike ku di nîvê hestiyê singê we re (sternum) dimeşe. Bîranîn bi gelemperî bi serê xwe baş dibe. Lê carinan, tevlîheviyên ku dermankirinê hewce dike hene.

Du tevliheviyên birînê ku dikarin di nav 30 rojên emeliyata dil vekirî de pêk werin ev in:

• Infeksiyona di birîn an hestiyê singê de. Nîşan dikarin li birîn pizrikê, tayê, an jî hest bi westîn û nexweşiyê bikin.
• Sternum ji hev du vediqete. Stêrk û sîng bêîstîkrar dibin. Gava ku we nefes digirt, kuxikî, an jî li dora xwe diçû dibe ku hûn di sternum de dengek tikandinê bibihîzin.

Ji bo dermankirina tevliheviyê, cerrah qada ku hate emeliyat kirin ji nû ve vedike. Prosedur li jûreya emeliyatê tê kirin. Cerrah:

• Têlên ku sternum bi hev re digirin radike.
• Testên çerm û tevna di birînê de dike ku li nîşanên enfeksiyonê digerin.
• Di birînê de tevnê mirî an enfeksiyonî radike (birînê dişkîne).
• Birînê bi ava şor (şor) şûştin.

Piştî ku birîn hate paqij kirin, dibe ku cerrah birînê bigire an neke. Birîn bi kirasekî tê pakij kirin. Dê cil û berg pir caran werin guhertin.

An jî dibe ku cerrahê we cilê VAC (girtina valahiya-arîkar) bikar bîne. Cilşonek zexta neyînî ye. Ew herika xwînê li dora sternum zêde dike û başbûnê baş dike.

Parçeyên cilûbergên VAC ev in:

• Pompa valahiyê
• Foam perçe birîn da ku li birînê bê
• Lûleya valahiyê
• Cilûbergê zelal ê ku li jor ve hatî zeliqandin

Parçeyê kef 2 û 3 rojan carekê tê guhertin.

Dibe ku cerrahê we zendek li singê bide we. Ev ê hestiyên singê aramtir bike.

Dibe ku bi rojan, hefteyan, an jî bi mehan biçe ku birîn paqij bibe, ji enfeksiyonê paqij bibe, û di dawiyê de baş bibe.

Gava ku ev çêbû, dibe ku cerrah flapek masûlkeyê bikar bîne da ku birînê veşêre û bigire. Flap dikare ji qûn, mil, an singê jorîn we were girtin.

Dibe ku we berê lênihêrîna birîn an dermankirin û antîbiyotîk werdigirta.

Du sedemên sereke hene ji bo kirina prosedurên lêgerîn û girtinê ji bo birîna singê piştî emeliyata dil:

• Ji enfeksiyonê xelas bibin
• Sternum û sîngê aram bikin

Heke cerrah difikire ku we di birrîna sînga we de enfeksiyonek heye, ya jêrîn bi gelemperî tête kirin:

• Nimûne ji drav, çerm û tevnê têne girtin
• Mînakek ji singê memikan ji bo bîyopsiyê tê girtin
• Testên xwînê têne kirin
• Hûn ê bêne nirxandin ka hûn çiqas baş dixwin û xurekan digirin
• Ji we re dê antîbiyotîk werin dayîn

Dibe ku hûn ê herî kêm çend rojan li nexweşxaneyê bimînin. Piştî wê, hûn ê herin:

• Mal û şopandina bi cerrah xwe. Hemşîre dikarin werin mala we da ku bi lênihêrînê re bibin alîkar.
• Li sazgehek hemşîreyê ji bo bêtir alîkariyê baş bibe.

Li her du cihan, dibe ku hûn di rehên xwe de (IV) an devê çend heftan antîbîyotîk bistînin.

Van tevliheviyan dikarin bibin sedema pirsgirêkên wekî:

• Dîwarek sînga lawaz
• Painşa demdirêj (kronîk)
• Kêmbûna fonksiyona pişikê
• Metirsiya mirinê zêde ye
• Enfeksiyonên bêtir
• Pêdivî ye ku pêvajoyê dubare bikin an nûve bikin

VAC - girtina valahiya alîkar - birîna sternal; Dehiscence Stern; Enfeksiyona sermayî

Kulaylat MN, Dayton MT. Tevliheviyên cerrahî. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: beşa 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Pêşîlêgirtin û birêvebirina enfeksiyonên birîna sternal. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.