Emeliyata ji bo pençeşêrê pankreasê

Emeliyata pankreasê ji bo dermankirina pençeşêrê glanda pankreasê tê kirin.

Pankreas li piştê mîde, di navbera duodenum (beşa yekem a rûviya piçûk) û şil, û li ber stûyê de ye. Ew di helandina xwarinê de dibe alîkar. Pankreas sê beş hene ku jê re serî (dawiya firehtir), navîn û dûvik tê gotin. Gişt an beşek ji pankreasê li gorî cihê tîmora penceşêrê tê derxistin.

Ma prosedur bi laparoskopîkî tête kirin (karanîna kamera vîdyoyek piçûk) an karanîna emeliyata robotîk girêdayî ye:

• Berfirehiya emeliyatê
• Ezmûn û hejmara emeliyatên ku cerrahê we kiriye
• Ezmûn û hejmara emeliyatên li nexweşxaneya ku hûn ê bikar bînin hatine çêkirin

Emeliyat li nexweşxaneyê bi anesteziya gelemperî tête kirin ji ber vê yekê hûn di xew de ne û bê êş in. Cûreyên jêrîn ên neştergeriyê di dermankirina nişdarî ya penceşêrê pankreasê de têne bikar anîn.

Prosedûra Whipple - Ev ji bo kansera pankreasê emeliyata herî hevpar e.

• Di zikê we de birînek tê çêkirin û serê pankreas tê rakirin.
• Mîzdankê, kanala bilûrê, û beşek duodenumê (beşa yekem a rûviya piçûk) jî têne derxistin. Carcarinan, beşek zik tê derxistin.

Pancreatectomy û splenectomy ya dûr - Ev emeliyat bêtir caran ji bo tîmorên navîn û dûvikê pankreasê tê bikar anîn.

• Nîv û dûvê pankreasê tê rakirin.
• Her weha dibe ku rûvî jî bê rakirin.

Pankreasê tevahî - Ev emeliyat pir caran nayê kirin. Ku penceşêr bi rakirina tenê beşek ji glandê were derman kirin, feydeyek hindik e ku meriv tevahiya pankreasê derxe.

• Di zikê we de birînek tê çêkirin û tevahî pankreas tê rakirin.
• Mîzdank, gilover, beşek duodenum û girêkên lîmfê yên nêz jî têne rakirin. Carcarinan, beşek zik tê derxistin.

Doktorê we dikare ji bo dermankirina pençeşêrê pankreasê prosedurek emeliyatî pêşniyar bike. Ger tîmora li derveyî pankreasê mezin nebûbe emeliyat dikare belavkirina penceşêrê bide sekinandin.

Xeterên ji bo emeliyatê û anesteziyê bi gelemperî ev in:

• Bertekên alerjîk ji dermanan re
• Pirsgirêkên nefesê
• Pirsgirêkên dil
• Bixwîn
• Derbasî
• Xwîn di ling an pişikan de disekine

Metirsiyên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Ji pankreas, kanala bilûrê, mîde, an rovî herikîna şilekan
• Pirsgirêkên valakirina zikê
• Diyabet, ger laş nikaribe bes însulîn çêbike
• Kêmkirina kîloyê

Bi doktorê xwe re bicivin da ku pirsgirêkên tenduristî yên wekî şekir, tansiyona bilind, û pirsgirêkên dil an pişikê di bin kontrolê de ne.

Doktorê we dikare ji we bipirse ku hûn van ceribandinên bijîşkî berî emeliyata we werin kirin:

• Testên xwînê (jimartina xwînê ya tevahî, elektrolît, ceribandinên kezeb û gurçikê)
• X-ray an elektrokardiyograma sîngê, ji bo hin kesan
• Kolangîopankreatyografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP) ku hûn kanalên zirav û pankreasê lêkolîn bikin
• CT lêgerîn
• Ultrasonografî

Di rojên berî emeliyatê de:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn bi demkî vegirtina dermanên xwînê yên wekî aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) rawestînin.
• Doktorê xwe bipirse ka kîjan dermanan divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bigirin.
• Heke hûn cixare dikişînin, hewl bidin ku rawestin. Cixare kişandin dikare şîfayê hêdî bike. Ji dabînkerê lênerîna tenduristiya xwe ji bo derketinê alîkariyê bixwazin.
• Bila pêşkêşa we di derheqê her serma, grîpê, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din de ku dibe ku we berî emeliyata we hebe, agahdar bike. Ger hûn nexweş bibin, dibe ku hewce be ku emeliyata we were paşxistin.

Roja emeliyatê:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn berî emeliyatê çend demjimêran tiştek nexwin û nexwin.
• Dermanên ku doktorê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Rêwerzan bişopînin ka kengê bigihîjin nexweşxaneyê. Bawer bikin ku hûn di wextê xwe de werin.

Pir kes piştî emeliyatê 1-2 hefte li nexweşxaneyê dimînin.

• Di destpêkê de, hûn ê li devera emeliyatê an lênihêrîna giran bin ku hûn lê ji nêz ve werin temaşekirin.
• Hûn ê şilavê û dermanan bi destê kateterê hundurîn (IV) di milê xwe de bigirin. Dê di pozê we de boriyek hebe.
• Piştî emeliyatê êşa we di zikê we de be. Hûn ê bi riya IV dermanê êşê bistînin.
• Dibe ku di zikê we de drav hebin da ku pêşî li çêbûna xwîn û şileya din bigirin. Gava ku hûn sax dibin dê lûle û dirûn werin derxistin.

Piştî ku hûn diçin malê:

• Her talîmatên derxistinê û xwe-lênihêrînê ku ji we re hatine dayîn bişopînin.
• Piştî ku hûn ji nexweşxaneyê derketin 1 bi 2 hefteyan hûn ê bi doktorê xwe re serdanek şopandinê bikin. Bawer bikin ku vê hevdîtinê bidomînin.

Piştî ku hûn ji neştergeriyê xelas bûn dibe ku hûn dermankirina bêtir hewce bikin. Li ser rewşa xwe ji dixtorê xwe bipirsin.

Emeliyata pankreasê dikare xetere be. Ger emeliyet were kirin, divê ew li nexweşxaneyek ku gelek ji van prosedur lê têne kirin pêk were.

Pankreatîkoduodenektomî; Prosedûra Whipple; Pancreatectomy û splenectomy ya dûr vekin; Pankreatektomiya dûr a laparoskopîkî; Pankreatîkogastrostomî

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcînoma pankreasê. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 78.

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Penceşêrê pankreasê: aliyên klînîkî, nirxandin, û rêveberiyê. Li: Jarnagin WR, weş. Neştergeriya Blumgart a Kezeb, Rêça Bîlanço, û Pankreas. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 62.

Shires GT, Wilfong LS. Kansera pankreasê, neoplazmayên pankreasê yên kîstîk, û tîmên din ên pankreasê yên nendokrînî. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gestrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: banê 60.