Nefrîza Akût

Dilşad

• Cûreyên cûda yên nefrîza tûj çi ne
• Nefrita navbirî
• Pyelonephritis
• Glomerulonefrit
• Çi dibe sedema nefraza akût?
• Nefrita navbirî
• Pyelonephritis
• Glomerulonefrit
• Kî di bin metirsiya nefrîza akût de ye?
• Nîşaneyên nefrîza akût çi ne?
• Nefraza akût çawa tê teşxîs kirin?
• Nefraza akût çawa tê derman kirin?
• Dermanan
• Pêvek
• Diyalîzê
• Lênihêrîna malê
• Sodyûm kêm dixwin
  
• Dîtina demdirêj çi ye?
• Çavkaniyên gotarê

Têgihiştinî

Gurçikên we parzûnên laşê we ne. Van her du organên teşe-fasûlî pergalek rakirina bermayî ya sofîstîke ne. Ew li gorî Enstîtuya Neteweyî ya Diyabetes û Nexweşiyên Gihaştî û Gurçikan (NIDDK) her roj 120 heya 150 çaryek xwînê derman dikin û heya 2 çaryek hilberên çopê û ava zêde radikin.

Nefrîza akût dema ku gurçikên we ji nişkê ve bihele dibin pêk tê. Nefraza akût çend sedemên wê hene, û heke ew bê dermankirin dikare di dawiyê de bibe sedema têkçûna gurçikê. Ev rewş berê wekî nexweşiya Ronahî dihat zanîn.

Cûreyên cûda yên nefrîza tûj çi ne

Çend celeb nefrîta akût hene:

Nefrita navbirî

Di nefrîza navbirî de, cîh di navbera tubûlên gurçikan de bihele dibin. Ev iltîhaba dibe sedema gurçikên werimandin.

Pyelonephritis

Pyelonephritis iltîhaba gurçikê ye, bi gelemperî ji ber enfeksiyona bakteriyal. Di pirraniya bûyeran de, enfeksiyon di hundurê mîzdankê de dest pê dike û piştre ber bi ureteran ve diçe û dikeve gurçikan. Ureter du lûle ne ku mîzê ji her gurçikê digihînin mîzdankê.

Glomerulonefrit

Ev celeb nefrîta akût di glomerûlan de iltîhaba çêdike. Di nav her gurçikê de bi mîlyonan kapîlar hene. Glomerul komikên piçûk ên kapîlar in ku xwînê vediguhêzin û wekî yekeyên parzûnê tevdigerin. Glomerulên zirarê û şewitandî dikare xwînê bi rêkûpêk parzûn neke. Di derbarê glomerulonefritî de bêtir fêr bibin.

Çi dibe sedema nefraza akût?

Her celeb nefrîza akût sedemên xwe hene.

Nefrita navbirî

Ev celeb bi gelemperî ji reaksiyonek alerjîk a li hember dermanek an jî antibiotikek derdikeve. Reaksiyonek alerjîk bersiva yekser a laş e li hember madeyek biyanî. Doktorê we dibe ku derman ji we re binivîse ku ji we re bibe alîkar, lê laş wê wekî madeyek zirarê dibîne. Ev dihêle ku laş bixwe êriş bike, û di encamê de werimî be.

Di xwîna we de potasiyuma kêm sedemek din a nefrîza navbirî ye. Potasyûm di rêsandina gelek fonksiyonên di laş de dibe alîkar, di nav wan de lêdana dil û metabolîzma.

Dermankirina dermanan ji bo demek dirêj dibe ku zirarê bide tevnên gurçikan û bibe sedema nefrita navbirî.

Pyelonephritis

Piraniya bûyerên pyelonephritis jiE.coli enfeksiyonên bakterî. Ev celeb bakterî di serî de di roviya mezin de tê dîtin û di nav stûyê we de tê derxistin. Bakterî dikarin ji uretra ber bi mîzdank û gurçikan ve biçin, û di encamê de pyelonephritis bibe.

Her çend enfeksiyona bakteriyel sedema sereke ya pyelonephritis e, sedemên din ên gengaz ev in:

• Muayeneyên mîzê ku cystoskop bikar tîne, amûrek ku li hundurê mîzdankê xuya dike
• emeliyata mîzdankê, gurçikan, an ureteran
• damezrandina kevirên gurçikan, avabûnên keviran mîna ku ji mîneral û madeyên mayî yên din pêk tê

Glomerulonefrit

Sedema sereke ya vî rengî enfeksiyona gurçikê nayê zanîn. Lêbelê, hin rewş dikarin enfeksiyonê teşwîq bikin, di nav de:

• pirsgirêkên di pergala parastinê de
• dîroka pençeşêrê
• absesek ku bi xwîna we dişikên û diçe gurçikên we

Kî di bin metirsiya nefrîza akût de ye?

Hin kes di bin metirsiya nefrîza akût de ne. Faktorên metirsiyê yên ji bo nefrîza akût ev in:

• dîroka malbatê ya nexweşiya gurçik û enfeksiyonê
• xwediyê nexweşiyek pergala parastinê, wekî lupus
• pir zêde antîbiyotîk an dermanên êşê digirin
• emeliyata dawî ya mîzê

Nîşaneyên nefrîza akût çi ne?

Nîşaneyên we li gorî celebê nefraza akût a we heye, diguhere. Nîşaneyên herî hevpar ên her sê celebên nefrîza tûj ev in:

• êşa pelvî
• di dema mîzê de êş an hestek şewitandinê
• hewcedariyek timûtim a mîzê
• mîza ewrîn
• xwîn an pizrik di mîzê de
• êşa li herêma gurçik an zikê
• werimandina laş, bi gelemperî di rû, ling û lingan de
• vereşîn
• Agir
• tansiyona bilind

Nefraza akût çawa tê teşxîs kirin?

Bijîjkek dê azmûnek laşî pêk bîne û dîrokek bijîşkî bistîne da ku destnîşan bike gelo hûn ji bo nefrita akût rîskek zêde heye an na.

Testên taqîgehê dikarin hebûna enfeksiyonekê jî piştrast bikin an ji holê rabikin. Di van tehlîlan de analîzek urînal, ku hebûna xwîn, bakterî û şaneyên spî yên xwînê (WBC) diceribîne tê de. Hebûna girîng a vana dikare enfeksiyonekê nîşan bide.

Doktorek dikare testên xwînê jî bide. Du nîşanên girîng azot urea xwînê (BUN) û kreatînîn in. Ev hilberên avêtinê ne ku di xwînê de belav dibin, û gurçik berpirsiyar in ku wan parzûn bikin. Ger di van hejmaran de zêdebûn hebe, ev dikare diyar bike ku gurçik jî ne dixebitin.

Scanîfadekirina dîmenê, wekî CT lêgerînek an ultrasonek renal, dikare dorpêçek an iltîhaba gurçikan an rêça mîzê nîşan bide.

Biyopsiya renal yek ji wan awayên çêtirîn e ku meriv nefrîta tûj teşhîs bike. Ji ber ku ev ceribandina nimûneyek tevnê ya rastî ji gurçikê tê, ev ceribandin li ser her kesî nayê kirin. Vê ceribandinê tête kirin ku heke kesek baş bersî dermankirinê nade, an heke dixtor divê bi teqezî rewşê teşxîs bike.

Nefraza akût çawa tê derman kirin?

Dermankirina ji bo glomerulonefrit û nefrita navbirî dibe ku hewce bike ku şert û mercên bingehîn sedema pirsgirêkan derman bike. Mînakî, heke dermanek ku hûn dixwin dibe sedema pirsgirêkên gurçikê, dibe ku doktorê we dermanek alternatîf destnîşan bike.

Dermanan

Doktorek dê bi gelemperî antîbiyotîkan diyar bike da ku enfeksiyona gurçikê derman bike. Heke enfeksiyona we pir giran e, dibe ku hûn di hundurê nexweşxaneya nexweşxaneyê de hewceyê antîbiyotîkên navîn (IV) bin. Antîbiyotîkên IV-ê ji forma hebên ji antibiotîkan zûtir dixebitin. Infeksiyonên wekî pyelonephritis dikare bibe sedema êşek giran. Doktorê we dikare ku ji bo ku êşê we sivik bike derman derman bike.

Ger gurçikên we pir bi êş in, dibe ku dixtorê we kortîkosteroîd binivîsîne.

Pêvek

Dema ku gurçikên we jî ne dixebitin, ew dikare li ser hevsengiya elektrolîtan di laşê we de bandor bike. Elektrolît, wekî potasiyûm, sodyûm û magnezyûm, berpirsiyar in ku di laş de bertekên kîmyewî çêbikin. Heke asta elektrolîta we pir zêde ye, dibe ku doktor we şilavên IV binivîsîne da ku gurçikên we teşwîq bikin ku elektrolîtên zêde serbest berdin. Heke elektrolîtên we kêm in, dibe ku hûn hewce ne ku pêvekan bistînin. Dibe ku vana hebên potasiyûm an fosforê hebin. Lêbelê, divê hûn bêyî erêkirin û pêşniyara dixtorê xwe ti lêzêdekirinan nekin.

Diyalîzê

Heke ji ber enfeksiyona we fonksiyona gurçika we bi zelalî kêm bibe, dibe ku hûn hewceyê diyalîzê bin. Ev pêvajoyek e ku tê de makîneyek taybetî mîna gurçikek çêkirî tevdigere. Diyalîzî dibe ku pêdivîyek demkî be. Lêbelê, heke gurçikên we gelek zirar dîtine, dibe ku hûn bi domdarî hewceyê diyalîzê bin.

Lênihêrîna malê

Dema ku nefraza weya tûj hebe, laşê we ji bo qenckirinê hewceyê dem û enerjiyê ye. Doktorê we dê di dema başbûna we de betlaneya nivînê pêşniyar bike. Doktorê we dikare ji we re şîretan jî bike ku hûn vexwarina ava xwe zêde bikin. Ev dibe alîkar ku pêşî li ziwabûnê bigire û gurçikan fîltre bikin da ku hilberên çopê werin berdan.

Heke rewşa we li ser fonksiyona gurçika we bandor dike, dibe ku doktor we parêzek taybetî ya ku di hin elektrolîtan de kêm e, wekî potasiyom, pêşniyar bike. Gelek fêkî û sebze pir potasiyûm in. Doktor dikare we fêr bike ka kîjan xwarin kêm potiyûm in.

Her weha hûn dikarin çend sebzeyan bi avê vexurînin û berî ku wan bipijînin avê bikişînin. Ev pêvajo, ku wekî lehî tête zanîn, dikare potasiyuma jêzêde derxîne.

Doktor dikare di heman demê de pêşniyar bike ku hûn xwarinên bi sodyûmê bilind qut bikin. Gava ku di xwîna we de pir sodyûm hebe, gurçikên we avê digirin. Ev dikare tansiyona we zêde bike.

Gavên ku hûn dikarin bavêjin hene ku hûn di parêza xwe de sodyûm kêm bikin.

Sodyûm kêm dixwin

• Li şûna yên ji pêş-paketkirî goşt û sebzeyên nû bikar bînin.Xwarinên pêş-paketkirî dibe ku di sodyûmê de zêde bin.
• Kengê ku gengaz be xwarinên bi etîketa "kêm sodyûm" an "bê sodyûm" hilbijêrin.
• Dema ku hûn li der nan dixwin, ji servera xwaringeha xwe bipirsin ku daxwaz bike ku şefê xwê li xwarinên we zêde bike.
• Li şûna xwarina xwê an xwê-tevlihevkirî ya sodyûm xwarina xwe bi biharat û gihayan bipêjin.

Dîtina demdirêj çi ye?

Dê her sê celeb nefrîta tûj bi dermankirina tavilê baştir bibe. Lêbelê, heke rewşa we bê dermankirin, dibe ku hûn têkçûna gurçikê pêş bikevin. Têkçûna gurçikan dema ku yek an herdu gurçik ji bo demek kurt an bi domdarî rawestin dixebitin. Ger wusa bibe, dibe ku hûn bi domdarî hewceyê dialîzê bin. Ji bo vê sedemê, girîng e ku meriv ji bo pirsgirêkên gurçikê yên gumankirî zû bi zû li dermankirinê bigerin.

Çavkaniyên gotarê

• Diyalîzê. (2015) https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Nexweşiyên glomerûler. (2014) https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012) Biyopsiya gurçikê di nexweşên bi glomerulonefritî de: Ma zû zû çêtir e? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016) Ma di nefrita lupusê de me hîn jî biyopsiya gurçikê hewce dike? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefrita navbirî. (n.d.) http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Enfeksiyona gurçikan (pîelonefrît). (2017) https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 serişteyên jorîn ji bo kêmkirina xwê di parêza we de. (n.d.) https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Gurçikên we û çawa dixebitin. (2014) https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Infeksiyona gurçikan (gurçik) çi ye - Pyelonephritis? (n.d.) http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis