Infeksiyonên Di Ducaniyê de: ockoka Sepîtîk

Dilşad

• Nîşaneyên ockoka Sêptîkê Çi ne?
• Çi Sedemên ockoka Sêptîkê dide?
• Bi gelemperî ockoka Sêptîkê çawa tê teşxîs kirin?
• Pêdivî ye ku Shoka Sêptîkê Çawa Dermankirin?
• Rijandina xwînê
• Antîbîyotîk
• Lênêrîna Piştgirî
• Tedawiyên Cerrahî
• Nîr

Ockoka Sêptîkê Çi ye?

Shockoka septîkî enfeksiyonek giran û sîstematîkî ye. Ev tê wateya ku ew li ser tevahiya laş bandor dike. Dema bakterî dikevin nav xwîna we û ew piranî piştî trawma an emeliyatê pêk tê.

Dema ku jinên ducanî şopa septîkê pêş dixin, ew bi gelemperî tevliheviya yek ji van mercên jêrîn e:

• kurtajiya septîk (aboriyek ku bi enfeksiyona zikmakî re têkildar e)
• enfeksiyona gurçikê ya giran
• enfeksiyona zik
• enfeksiyona qulikê amniotîk
• enfeksiyona uterine

Nîşaneyên ockoka Sêptîkê Çi ne?

Shockoka septîkî ji ber sepsa giran pêk tê. Sepsis, ku wekî "jehrîna xwînê" jî tê binavkirin, tê de tevliheviyên ku ji ber enfeksiyona xwîna destpêkê çêbûne. Shockoka septîkî paşiya giran a sepsa bêkontrol e. Hemî nîşanên wekhev hene, wekî tansiyona xwînê ya pir kêm. Lêbelê, sepsis dikare bibe sedema guherînên di rewşa giyanî (şokê) û zirara organê ya berbelav de.

Shockoka septîkî dibe sedema cûrbecûr nîşan û nîşanên pergalê, di nav de:

• bêhnvedan û bêserûberbûn
• lêdana dil a bilez û tansiyona nizm (hîpotansiyon)
• taya 103˚F an jî mezintir
• germahiya laş kêm (hîpotermî)
• çermê ku ji ber firehbûna rehên xwîna we germ û şilkirî ye (vazodîlasyon)
• çermê sar û qeşeng
• lêdana dil ya bêserûber
• zerbûna çermê te (zer)
• mîzkirin kêm bû
• xwînrijandina xweser ji dezgeha gijnî an mîzika we

Di heman demê de dibe ku hûn nîşanên têkildarî malpera bingehîn a enfeksiyonê jî biceribînin. Di jinên ducanî de, dê van nîşanan timûtim tê de hebin:

• derketina malzarokê ya bêreng
• nermbûna mîzê
• êş û nermbûna di zik û milê we de (devera di navbera rib û lep)

Tevliheviyek din a hevpar sendroma tengasiya hilmîn a mezinan (ARDS) e. Nîşan ev in:

• bêhna bêhnê
• bêhna bilez û kedkar
• kuxîn
• tevlihevbûna pişikê

ARDS di bûyerên sepsiya giran de yek ji sedemên sereke yên mirinê ye.

Çi Sedemên ockoka Sêptîkê dide?

Bakteriyên herî hevpar ên ji bo sepsisê, bacîlên gram-negatîf ên aerobî (bakteriyên şemitokî) ne, bi piranî:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus celeb

Van bakteriyan xwedan pargîdaniyên du qat in, ku wana li hember antîbîyotîkan pirtir berxwedan dikin.

Gava ku ew dikevin nav xwîna we, ew dikarin zirarê bidin organên weyên girîng.

Di jinên ducanî de, şoka septîkî dibe ku ji hêla:

• enfeksiyonên di dema kar û bargiraniyê de
• beşên cesarean
• satilcan
• pergala parastinê ya qels
• înfluensza (grîpa)
• kurtaj
• zarok ji ber çûn

Bi gelemperî ockoka Sêptîkê çawa tê teşxîs kirin?

Nîşaneyên bi şopa septîkê ve girêdayî pir dişibin nîşanên mercên din ên pir giran. Doktorê we dê muayeneyek fîzîkî ya guncan pêk bîne, û ew ê muhtemelen ji bo ceribandinên laboratûarê ferman bidin.

Doktorê we dikare testên xwînê bikar bîne da ku lê bigere:

• delîlên enfeksiyonê
• pirsgirêkên bi xwînrijandin
• pirsgirêkên kezeb an gurçikê
• hevsengiyên elektrolît

Doktorê we dikare rontgenek sîngê ferman bike da ku fêr bibe ka ARDS an pişikê we heye. CT scans, MRI, û ultrasounds dikarin bibin alîkar ku malpera enfeksiyona bingehîn nas bike. Di heman demê de dibe ku hûn hewceyê çavdêrîkirina elektrokardiografî bin da ku hûn rîtmên dil ên bêserûber û nîşanên birîna dilê we bibînin.

Pêdivî ye ku Shoka Sêptîkê Çawa Dermankirin?

Di dermankirina şoka septîkî de sê armancên mezin hene.

Rijandina xwînê

Armanca yekem a doktorê we rastkirina pirsgirêkên bi gera xwîna we ye. Ew dikarin kateterek mezin a vegirtinê bikar bînin da ku şilaban bide we. Ew ê nebza, tansiyona xwîna we, û derketina mîzê bişopînin da ku bicîh bikin ku hûn mîqdarên guncan ên van şilaban bistînin.

Heke nexşeya şilavê ya destpêkê gerra xwîna guncan venagerîne, dibe ku doktorê we kateterê dilê rastê wekî amûrek çavdêriyek din têxe hundurê. Dibe ku hûn dopamînê jî bistînin. Ev derman fonksiyona dil baştir dike û herikîna xwînê li organên sereke zêde dike.

Antîbîyotîk

Armanca duyemîn a dermankirinê ew e ku hûn antîbiyotîk li dijî bakteriyên herî muhtemel hedef bigirin bidin we. Ji bo enfeksiyonên rêgezên genital, dermankirinek pir bi bandor têkeliya:

• penîsîlîn (PenVK) an ampicîlîn (Principen), zêde
• clindamycin (Cleocin) an metronidazole (Flagyl), zêde
• gentamicin (Garamycin) an aztreonam (Azactam).

Wekî din, imipenem-cilastatin (Primaxin) an meropenem (Merrem) dikare wekî dermanên yekane were dayîn.

Lênêrîna Piştgirî

Armanca sêyemîn a sereke ya dermankirinê peydakirina lênihêrîna piştgiriyê ye. Dermanên ku tayê û betaniyek sarbûnê kêm dikin dê bibin alîkar ku germahiya we bi qasî gengaz nêzîkê normal bibe. Pêdivî ye ku doktorê we bi zû pirsgirêkên li ser gendelîna xwînê nas bike û dermankirina bi enfeksiyona trombosên xwînê û faktorên hevgirtinê dest pê bike.

Di dawiyê de, doktor dê oksîjena pêvek bide we û ji bo delîlên ARDS we ji nêz ve bişopîne. Rewşa oksîjena we dê bi an oximeter-a pulse an jî bi kateterê şaneya radial ve ji nêz ve were şopandin. Ger têkçûna nefesê eşkere bibe, hûn ê li ser pergala piştevaniya oksîjenê werin danîn.

Tedawiyên Cerrahî

Di heman demê de dibe ku hûn neştergerî jî hewce bikin. Dermankirinên nişdarî dikarin werin bikar anîn da ku pusê di pelika we de hatî berhev kirin, an jî organên pelvî yên enfeksiyon jê bibin.

Ger pergala weya parastinê ya tepisandî hebe, dibe ku ji we re enfeksiyonek şaneyên xwîna spî were nivîsandin. Vebijarek din terapiyek antîsera (dijî-jehr) e ku li hember bakteriyên asayî yên ku dibin sedema şoka septîkê tê hedef girtin. Ev terapî di hin lêkolînan de hêvîdar xuya kiriye, lê ezmûnî dimîne.

Nîr

Shockoka septîkî enfeksiyonek giran e, lê girîng e ku meriv pê bizanibe ku ew di ducaniyê de rewşek hindik e. Bi rastî, Obstetrîk û Jineolojîkovar texmîn dike ku heya ji sedî 0,01 ya hemî radestan dibe sedema şoka septîk. Jinên ku xwediyê lênihêrîna ducaniyê ya guncan in, kêm dibe ku bi wan re sepsis û şokê çêbibe. Heke hûn bi nîşanên awarte re rû bi rû bimînin, girîng e ku hûn bilez bang li bijîşkê xwe bikin da ku zirarek berfireh çênebe.