Analîza luehraza Spinal Mejî (CSF)

Dilşad

• Çawa nimûneyên CSF têne girtin
• Prosedurên têkildar
• Xetereyên pencereya lumbar
• Çima ceribandin tê ferman kirin
• Nexweşiyên ku bi tehlîlkirina CSF têne dîtin
• Nexweşiyên enfeksiyonê
• Hemorrajîkirin
• Astengiyên bersiva immunune
• Tumor
• Analîza CSF û skleroza pir
• Testkirina ceribandin û vekolîna CSF
• Encamên testa xwe şîrove dikin
• Piştî analîzek CSF şopandin

Analîzek CSF çi ye?

Analîza şilaba Cerebrospinal (CSF) awayek lêgerîna mercên ku bandorê li mejî û stûyê we dike ye. Ew rêzeyek ceribandinên laboratuarî ye ku li ser nimûneyek CSF têne kirin. CSF şilavek zelal e ku zexîreyan digire û xurekan radestî pergala rehikan a navendî (CNS) dike. CNS ji mêjî û mêjî ye.

CSF ji hêla pleya koroyî ve di mêjî de tête hilberandin û dûv re di xwîna we de ji nû ve tê şil kirin. Ava her çend demjimêran bi tevahî tê guhertin. Ji bilî radestkirina xurekan, CSF li dora mejiyê we û stûna stûyê we diherike, parastinê peyda dike û çopê dibirin.

Nimûneyek CSF bi gelemperî bi pêkanîna pişkek lumbar, ku di heman demê de wekî tapek spinal jî tê zanîn, tê berhev kirin. Analyzek nimûne nimûne pîvandin û vekolînê ji bo:

• zexta şilavê
• proteîn
• glukoz
• şaneyên sor
• şaneyên spî
• kîmyewî
• bakterî
• vîrus
• organîzmayên din ên êrişker an jî madeyên biyanî

Analîz dikare vehewîne:

• pîvandina taybetmendiyên laşî û xuyangkirina CSF
• ceribandinên kîmyewî yên li ser madeyên ku di şileya stûyê we de hatine dîtin an berawirdkirina astên madeyên wekhev ên di xwîna we de hatine dîtin
• hejmartina şaneyan û nivîsandina her şaneyên ku di CSF-ya we de hatine dîtin
• naskirina her mîkroorganîzmayên ku dibe sedema nexweşiyên vegirtî

CSF rasterast bi mejî û stûyê we re di têkiliyê de ye. Ji ber vê yekê analîzkirina CSF ji têgihîştina nîşanên CNS-ê ji testa xwînê bi bandortir e.Lêbelê, ji mînaka xwînê zehftir e ku meriv nimûneyek şileya spinal werbigire. Bi derziyê re ketina kanala spinal pêdivî bi zanîna pispor a anatomiya stûyê û têgihiştinek zelal a her mejiyê bingehîn an mercên stûyê ku dibe ku rîska tevliheviyên ji pêvajoyê zêde bike heye.

Çawa nimûneyên CSF têne girtin

Pêkêşiyek lumbar bi gelemperî ji 30 hûrdeman kêmtir dibe. Ew ji hêla bijîşkek ku bi taybetî ji bo berhevkirina CSF hatî perwerdekirin ve tête kirin.

CSF bi gelemperî ji devera pişta weya jêrîn, an stûyê lumbar tê hildan. Pir girîng e ku hûn di dema pêvajoyê de bi tevahî bêdeng bimînin. Bi vî rengî hûn ji cîbicîkirina derziyê ya çewt an trawmaya stûyê xwe dûr dikevin.

Dibe ku hûn rûniştibin û ji we bixwazin ku xwe bidin alî da ku stûyê we ber bi pêş ve were girêdan. An jî dibe ku dixtorê we hebe ku hûn dikarin stûyê xwe xwar û çokên xwe ber bi sîngê ve bidin alî. Curving stûna we di binê hestî de di binê piştê de cîhek vedike.

Gava ku hûn di rewşê de bin, pişta we bi çareseriyek stêrek paqij dibe. Odod bi gelemperî ji bo paqijkirinê tê bikar anîn. Li seranserê pêvajoyê deverek sterîl tête domandin. Ev rîska enfeksiyonê kêm dike.

Kremek an spreyek bêhêl li ser çermê we tê danîn. Doktorê we wê hîngê anestîkê dike. Gava ku malper bi tevahî bêhêl be, doktorê we derziyek spînal a zirav dixe navbera du verteberan. Ji bo rêberiya derziyê carinan celebek taybetî ya tîrêja X bi navê floroskopî tê bikar anîn.

Ya yekem, zexta di hundurê kulikê de bi karanîna manometre tête pîvandin. Hem zexta CSF ya zêde û hem jî nizm dikare bibe nîşanên hin mercan.

Paşê nimûneyên şilavê bi derziyê têne girtin. Dema berhevkirina şilekê xilas bû, derzî tê derxistin. Cihê pencereyê dîsa tê paqij kirin. Bendek tê danîn.

Ji we tê xwestin ku hûn bi qasî yek demjimêrê li ser piyan bimînin. Ev rîska serêşê kêm dike, ku bandorek hevpar a pêvajoyê ye.

Prosedurên têkildar

Carinan kesek ji ber deformasyonek piştê, enfeksiyonê, an herniyasek gengaz a mêjî nikare bibe pencereya lumbar. Di van rewşan de, dibe ku rêbaza berhevkirina CSF ya bêtir êrişker ku pêdivî bi nexweşxaneyê heye, were bikar anîn, wek mînakek ji van:

• Di dema xilaskirina şanikê de, dixtorê we qulikek li qoqê we dixe û derziyek rasterast dixe nav yek ji wan rehikên mejiyê we.
• Di dema qulikê cisternal de, dixtorê we derziyek têxe piştê kumê we.
• Shewitandin an derneketina ventricular dikare CSF ji lûleyek ku doktorê we di mejiyê we de bicîh dike kom bike. Ev tête kirin da ku tansiyona şileya bilind were berdan.

Kokirdineweya CSF bi gelemperî bi prosedurên din re tête hev. Mînakî, dibe ku boyaxek ji bo myelogramekê têxe nav CSF-ya we. Ev x-ray an CT lêgerîna mêjî û stûyê we ye.

Xetereyên pencereya lumbar

Vê testê serbestberdanek îmzekirî hewce dike ku bêje hûn ji rîskên pêvajoyê fam dikin.

Xetereyên bingehîn ên bi xalbendiya lumbar ve girêdayî ne:

• xwîna ji cîhê pijandinê di nav şilavê spinalê de, ku jê re tepek trawmatîk tê gotin
• nerehetiya di dema pêvajoyê de û piştî wê
• reaksiyonek alerjîk ji anestîkê re
• enfeksiyonek li ser xalbendî
• serêşiyek piştî ceribandinê

Kesên ku xwînxwar digirin rîska wan a xwînê zêde dibe. Pencereya lumbar ji bo mirovên ku xwediyê pirsgirêkên lemlateyî ne wekî hejmartina trombocîtanek kêm, ku jê re trombocîtopenî tê gotin, pir xeternak e.

Heke girseyek mêjî, tîmor, an bêhna we hebe metirsiyên din ên giran hene. Van mercan zextê li stem mejiyê we dixe. Dûv re pişkek lumbar dikare bibe sedem ku herniation mejî çêbibe. Ev dikare di zirarê de mêjî an jî mirinê jî.

Herniation mejî veguherîna avahiyên mejî ye. Ew bi gelemperî bi zexta intracranialê ya bilind ve tête kirin. Rewş di dawiyê de xwîna mejiyê we qut dike. Ev yek dibe sedema xisarek bêveger. Heke girseyek mêjî guman bike dê ceribandin nayê kirin.

Rêbazên pencereya cisternal û ventrikul rîskên din digirin. Van rîskan ev in:

• zirara mejiyê te an mejiyê te
• di hundurê mejiyê we de xwîn diherike
• tevliheviya astengiya xwîn-mejî

Çima ceribandin tê ferman kirin

Ger te travmayek CNS-ê hebe analîzên CSF-ê dikare were ferman kirin. Di heman demê de heke we bi penceşêrê heye û dibe ku doktor bixwaze bibîne ka pençeşêr li CNS-ê belav bûye an na dikare were bikar anîn.

Wekî din, heke yek an ji van nîşanên jêrîn hebin hûn dikarin tehlîla CSF ferman bikin:

• serêşek giran, bêdawî
• stûyê hişk
• hallucination, tevlihevî, an dementia
• destdirêjî
• Nîşaneyên mîna grîpê yên ku dom dikin an giran dibin
• westîn, letarjî, an lawaziya masûlkeyan
• di hişmendiyê de guherîn
• bêhna giran
• tîr an hêrs
• hestiyariya ronahiyê
• bêhalî an lerizîn
• gêjbûn
• zehmetiyên axaftinê
• pirsgirêka rêveçûnê an hevrêziya xirab
• serûbinbûnên giran
• depresiyona klînîkî ya bêserûber

Nexweşiyên ku bi tehlîlkirina CSF têne dîtin

Analyziya CSF-ê dikare bi duristî cûrbecûr nexweşiyên CNS-ê ku bi rengek din teşxîskirin dijwar be ji hev cûda dike. Ertên ku ji hêla analîzkirina CSF ve hatine dîtin ev in:

Nexweşiyên enfeksiyonê

Vîrus, bakterî, fungal, û parazît hemî dikarin kansera CNS bigirin. Hin enfeksiyon bi analîzên CSF têne dîtin. Enfeksiyonên hevpar ên CNS ev in:

• menenjît
• encefalît
• tuberkuloz
• enfeksiyonên fungal
• Vîrusa Nîlê ya West
• vîrusa encefalîta hespên rojhilat (EEEV)

Hemorrajîkirin

Xwînrijandina hundurîn bi analîzkirina CSF dikare were dîtin. Lêbelê, îzolekirina sedema rastîn a xwînrijandinê dikare şopandin an ceribandinên din hewce bike. Sedemên hevpar tansiyona bilind, lêdan, an aneurîzmek in.

Astengiyên bersiva immunune

Analyziya CSF dikare nexweşiyên bersiva parastinê bibîne. Pergala parastinê dikare bi saya iltîhaba, hilweşandina şûşeya mîelînê ya li dora rehikan, û hilberîna antîbarê zirarê bide CNS.

Nexweşiyên hevpar ên vî rengî ev in:

• Sendroma Guillain-Barré
• sarcoidosis
• neurosîfîlîs
• skleroza multiple

Tumor

Analyziya CSF dikare tumorên bingehîn ên di mejî an stûyê de destnîşan bike. Di heman demê de dikare kanserên metastatîk ên ku ji perçeyên laşên din li CNS-ya we belav bûne bibînin.

Analîza CSF û skleroza pir

Di heman demê de analîzkirina CSF dikare were bikar anîn ku bibe alîkar ku teşxîsa skleroza pir (MS) bike. MS rewşek demdirêj e ku tê de pergala weya parastinê rûbera parastinê ya rehikên we, ku jê re myelin tê gotin, wêran dike. Dibe ku mirovên bi MS xwediyê cûrbecûr nîşanan bin ku domdar in an têne û diçin. Ew di dest û lingên wan de bêhalî an êş, pirsgirêkên dîtinê, û pirsgirêka meşê hene.

Dibe ku analîzkirina CSF were kirin da ku şert û mercên tenduristî yên din ên ku nîşanên wan dişibihe MS hene tune bin. Her weha dibe ku şilav nîşanên ku pergala parastina we ne normal kar dike nîşan bide. Ev dikare astên bilind ên IgG (celebek antîbodî) û hebûna hin proteînan ku dema mîelîn têk diçe ava dibe. Nêzîkî 85 û 90 ji sedî yê mirovên MS bi van anormaliyan di şilavê mejiyê mejiyê wan de heye.

Hin celeb MS bi lez pêşve diçin û di nav hefte an mehan de dikarin bibin xeter li jiyanê. Mirov li proteînên li CSF dinihêre dibe ku dixtor bikaribe "mifteyên" ku ji wan re biyomarker têne gotin pêşve bibin. Biyomarker dikarin alîkariya te bikin ku celebê MS-yê ku te berê û hêsantir nas bike. Heke teşeyek MS-yê ku bi lez pêşve diçe heye, teşhîskirina zû dikare bihêle ku tu dermankirinê bibînî ku dikare temenê te dirêj bike.

Testkirina ceribandin û vekolîna CSF

Ya jêrîn bi gelemperî di analîzkirina CSF de têne pîvandin:

• jimara şaneyên spî
• jimara şaneyên sor
• klorîd
• glîkoz, an şekira xwînê
• glutamine
• lactate dehydrogenase, ku enzîmek xwînê ye
• bakterî
• antigens, an maddeyên bi zirar ên ku ji hêla mîkroorganîzmayên dagirker ve têne hilberandin
• proteînên tevahî
• bendên olîgoklonal, ku proteînên taybetî ne
• şaneyên pençeşêrê
• DNA vîrus
• antîbodiyên li dijî vîrusan

Encamên testa xwe şîrove dikin

Encamên normal tê vê wateyê ku di şilavê spinalê de tiştek anormal nehatiye dîtin. Hemî astên pîvandî yên pêkhateyên CSF di nav rêza normal de hatin dîtin.

Encamên anormal dibe ku ji hêla yekê jêrîn ve bibe sedema:

• tîmorek
• pençeşêrê metastatic
• xwînrijandin
• encefalît, ku iltîhaba mêjî ye
• enfeksiyonek
• kûl
• Sendroma Reye, ku nexeşiyek kêmîn e, pir caran kujer bandorê li zarokan dike ku bi enfeksiyonên vîrus û vexwarina aspîrînê re têkildar e
• menenjît, ku hûn dikarin ji fungi, tuberkuloz, vîrus, an bakteriyan bistînin
• vîrusên wekî Nîlê Rojava an hespa Rojhilat
• Sendroma Guillain-Barré, ku rewşek otoîmunî ye ku dibe sedemê felçê û piştî rûdana virusê pêk tê
• sarcoidosis, ku rewşek granulomatoz e ku sedemek nenas bandor li gelek organan dike (di serî de pişik, movik û çerm)
• neurosyphilis, ku diqewime dema ku enfeksiyonek bi syfilis mejiyê we têkildar dike
• sclerosis multiple, ku nexweşîyek otoîmunî ye ku bandor li mejî û mejiyê we dike

Piştî analîzek CSF şopandin

Followopandin û nêrîna we dê bi çi ve girêdayî be ku testa CNS ya we ne normal e. Ji bo ku teşhîsek teqez were girtin dê muhtemelen ceribandinên bêtir hewce bibin. Dê dermankirin û encam cuda bibin.

Meningîtîta ku ji ber enfeksiyona bakteriyel an parazît çêdibe acîliyek bijîjkî ye. Nîşan dişibin menenjîta virusî. Lêbelê, menenjîta vîrus kêm-xetere jiyan dike.

Mirovên ku bi menenjîta bakterî ne, dibe ku antîbiyotîkên spektrum-fireh bigirin heya ku sedema vegirtinê were diyarkirin. Dermankirina bilez ji bo rizgarkirina jiyana we girîng e. Her weha dikare pêşî li zirara CNS ya mayînde bigire.