Diabetes insipidus: çi ye, sedem, nîşan û dermankirin

Dilşad

• Nîşaneyên sereke
• Meriv çawa teşxîsê piştrast dike
• Sedemên gengaz
• 1. Nexweşiya şekir a navendî
• 2. Nexweşiya şekir a bêpîjen
• 3. Diyabetes insipidusê gestasyonê
• 4. diabetesekirê bêserûber ê Dîpsogenîk
• Çawa dermankirin tête kirin
• 1. Kontrola vexwarina şilavê
• 2. Hormon
• 3. Dîuretik
• 4. Dij-iltîhaba
• Tevliheviyên gengaz
• Çi cûdahî di navbera şekirê bêserûber û mellitus de heye?

Diabetes insipidus nexweşiyek e ku ji ber nehevsengiya şilavên di laş de çêdibe, ev dibe sedema nîşanên wekî pir tî bûn, her çend ku we av vexwaribe, û hilberîna zêde ya mîzê, ku dibe sedema zuhabûnê.

Ev rewş ji ber guherînên li herêmên di mejî de berpirsiyar e ji bo hilberîn, hilanîn û serbestberdana hormona antidiuretic (ADH), ku jê re vasopressin jî tê gotin, pêk tê, ku leza çêbûna mîzê kontrol dike, lê ew dikare ji ber guherînên gurçikên ku nikanin bersiva wê hormonê bidin.

Çareseriya şekirê bêserûber tune ye, lêbelê, dermanên ku divê ji hêla bijîşk ve bêne diyar kirin, dikarin tîna zêde hiltînin û hilberîna mîzê kêm bikin.

Nîşaneyên sereke

Nîşaneyên şekir insipidus tîbûna bêkontrol e, hilberîna mîqdarên mezin ên mîzê, pir caran hewce ye ku bi şev rabe mîzê û vexwarina şilavên sar tercîh dike. Wekî din, bi demê re, vexwarina zêde ya şile dibe sedema hestiyariya li ser hormona ADH an çêkirina kêmtir û kêmtir a vê hormonê, ku dikare nîşanan xirabtir bike.

Ev nexweşî dikare di pitik û zarokan de jî çêbibe û ji ber hilberîna zêde ya mîzê girîng e ku meriv hay ji nîşanên şekir bêserûber hebe wekî her gav pisîkên şil an jî zarok dikare di nav nivînan de mîz bike, zehmetiya xewê, tayê, vereşînê, vexwarinê. , derengiya mezinbûn û geşedanê an jî winda bûn

Meriv çawa teşxîsê piştrast dike

Pêdivî ye ku teşhîsa şekir bêserûber ji hêla endokrinolojîstek ve were danîn, an jî, di mijara pitik û zarokan de, bijîşkek zarokan, ku divê 24-demjimêra testa mîza û testên xwînê bixwaze da ku asta sodium û potasiyûmê binirxîne, ku dibe ku werin guhertin. Wekî din, dibe ku doktor bêyî vexwarina avên vexwarinê ceribandinek tixûbdarkirina şilavê, ku tê de kes di nexweşxanê de ye û ji bo nîşanên dehişkbûnê, mîqdara mîzê hilberandî û asta hormonê were şopandin. Testek din ku doktor dikare ferman bike MRI ya mêjî ye ku guhartinên di mêjî de binirxîne ku dibe ku bibe sedema nexweşî.

Sedemên gengaz

Sedemên şekir bêserûber girêdayî celebê nexweşiyê ne û dikarin wekî wan werin dabeş kirin:

1. Nexweşiya şekir a navendî

Nexweşiya şekir a navendî ji hêla guherînên li herêma mejî tê gotin hîpotalamus, ku kapasîteya xwe ya hilberîna hormona ADH, an jî hîpofîzona ku ji depokirin û serbestberdana ADH li laş winda dike winda dike û dibe ku bibe sedema:

• Operasyonên mejî;
• Serê trawma;
• Tumora mejî an aneurîzma;
• Nexweşiyên otoîmmûn;
• Nexweşiyên genetîkî;
• Enfeksiyonên di mejî de;
• Astengkirina rehên xwînê yên ku mejî peyda dikin.

Gava ku astên hormona ADH kêm dibin, gurçik nikarin hilberîna mîzê, ya ku dest pê dike bi mîqdarên mezin çêbibe, kontrol bikin, ji ber vê yekê mirov pir mîz dike, ku dikare rojê zêde bibe ji 3 heya 30 lître.

2. Nexweşiya şekir a bêpîjen

Nexweşiya şekir a nephrojenîk pêk tê dema ku xwîna hormona ADH di xwînê de normal e, lê gurçik normal bersîva wê nadin. Sedemên sereke ev in:

• Bikaranîna dermanan, wekî lithium, rifampicin, gentamicin an berevajiyên testê, wek mînak;
• Nexweşiya gurçika polîsîstîk;
• Enfeksiyonên gurçikên giran;
• Di asta potasiyuma xwînê de guherîn;
• Nexweşiyên wekî anemiya şaneya drapî, mîeloma pirjimar, amîloîdoz, sarkoyoz, mînakî;
• Veguhestina piştî-renal;
• Kansera gurçikan;
• Sedemên ne zelal an idiopathic.

Wekî din, sedemên genetîkî yên şekirê nefrojenîk ên bêserûber hene, ku kêm û giran in, û ji zarokatiyê ve têne xuyang kirin.

3. Diyabetes insipidusê gestasyonê

Diyabetesê insipidus a gestasyonê rewşek hindik e, lê ew dikare li dor sê mehên sêyemîn a ducaniyê pêk were ji ber hilberîna enzîmek ji hêla placenta ve, ku hormona ADH ya jinikê tune dike, û dibe sedema derketina nîşanan.

Lêbelê, ew nexweşîyek e ku tenê di dema ducaniyê de çêdibe, piştî welidînê li dor 4 û 6 hefteyan normal dibe.

4. diabetesekirê bêserûber ê Dîpsogenîk

Diyabisêp insipîdusê Dîpsogenîk, ku jê re polîdîpsiya seretayî jî tê gotin, dikare ji ber zirara mekanîzmaya vesazkirina tîbûnê ya di hîpotalamus de, bibe sedema xuyangkirina nîşanên hevpar ên şekir bêserûber. Ev celebê diyabetê di heman demê de dikare bi nexweşiyên giyanî re têkildar be, wekî mînak şîzofrenî,

Çawa dermankirin tête kirin

Dermankirina ji bo şekir insipidus armanc dike ku mîza ku laş çêdike kêm bike û divê li gorî sedema nexweşiyê ji hêla bijîşk ve were diyar kirin.

Di rewşên ku şekir insipidus ji ber karanîna hin dermanan de çêbûye de, dibe ku doktor pêşniyar dike ku karanîna xwe rawestîne û veguherîne celebek din a dermankirinê. Di rewşa nexweşiyên giyanî de, pêdivî ye ku dermankirin ji hêla psîkiyatrîstek ve ji bo her rewşê bi dermanên taybetî re were kirin, an jî heke şekir insipidus ji ber enfeksiyonekê çêbûbe, mînakî, divê enfeksiyon berî destpêkirina dermankirina taybetî were derman kirin.

Bi gelemperî, celebên dermankirinê bi giraniya nexweşî û celebê nexweşê şekir ve girêdayî ye, û dikare bi were kirin:

1. Kontrola vexwarina şilavê

Di rewşên sivik ên şekir navendî ya bêserûber de, doktor dikare pêşniyar bike ku tenê mîqyasa şileya hundurîn kontrol bike, û tête pêşniyar kirin ku rojê bi kêmî ve 2.5 lître şilav were vexwarin da ku dev ji ziwabûnê bernede.

Ger mirov di nav 24 demjimêran de tenê 3-4 lître mîza hilberîne, şekiriya navendî ya bêserûber sivik tê hesibandin.

2. Hormon

Di rewşên herî giran ên şekir a navendî an şekir ducanî ya bêserûber de, doktor dikare şûna hormona ADH pêşniyar bike, bi navgîniya dermanê desmopressin an DDAVP, ku dikare bi rêvî, devkî an bi bêhnkirinê were birêve birin.

Desmopressin ji ADH-ya ku bi xwezayî ji hêla laş ve tê hilberandin hormonek bihêztir e û li hemberê hilweşînê berxwedêrtir e û mîna ADH-ya xwezayî dixebite, nahêle gurçik mîza hilberînin dema ku asta avê di laş de kêm be.

3. Dîuretik

Diuretîk dikarin bêne bikar anîn, nemaze di bûyerên giran ên nefrojenîk şekir insipidus de, û diuretîk herî pêşniyarkirî ji hêla bijîşk ve hîdroklorotiazîd e ku bi kêmkirina rêjeya parzûna xwînê bi nav gurçikan ve dixebite, ku mîqyasa mîzê ya ji hêla laş ve tê derxistin kêm dike.

Wekî din, divê pizîşkê we parêzek kêm-xwê pêşniyar bike da ku bibe alîkar ku mîza gurçikên we hilberînin û rojê bi kêmî ve 2.5 lître av vexwin da ku pêşî li ziwabûnê neyê girtin.

4. Dij-iltîhaba

Dermanên dijî-înflamatuar, wekî îbuprofen, dibe ku ji hêla bijîşk ve di rewşên nefrojenîk şekir bêpisîdus de bêne diyar kirin, ji ber ku ew dibin alîkar ku qebareya mîzê kêm bikin û divê ew bi hev re bi diuretîkan re bêne bikar anîn.

Lêbelê, karanîna dermanên dijî-înflamatuar ji bo demek dirêj, dikare bibe sedema hêrsbûna mîde an ulsera mîde. Di vê rewşê de, doktor dikare dermanek pêşniyar bike ku zikê mîna omeprazole an esomeprazole biparêze, mînakî.

Tevliheviyên gengaz

Komplikasyonên ku şekir insipidus dikare bibe sedema dehîdrasyonê an nehevsengiya elektrolîtan di laş de wekî sodyûm, potiyûm, kalsiyum û magnezyûm, ji ber windabûna mezin a şilav û elektrolîtan ji hêla laş ve bi rêya mîzê, ku dikare bibe sedema nîşanên wekî:

• Devê zuwa;
• Serêş;
• Dizziness;
• Tevlihevî an hêrsbûn;
• westandina zêde;
• êş an kezeba masûlkeyan;
• Nase an vereşîn;
• Windakirina bêhnê.

Heke hûn ji van nîşanan yek bibînin, divê hûn tavilê an jî odeya acîl ya herî nêz li alîkariya tibbî bigerin.

Çi cûdahî di navbera şekirê bêserûber û mellitus de heye?

Diabetes insipidus ji diyabetes mellitus cuda ye, ji ber ku hormonên ku van du celeb diyabetê diguherînin ji hev cûda ne.

Di şekirê bêserûber de guherînek di hormona ADH de heye ku mîqyasa mîza ku mirov çêdike kontrol dike. Li alîyê din, di şekir mellitus de, ji ber hilberîna kêm însulîn ji hêla laş ve an ji ber berxwedana laş a bersiva însulînê, di asta glukoza xwînê de zêdebûn heye. Cûreyên din ên şekir kontrol bikin.