Hemî Der barê Tevliheviyên Elektrolîtê

Dilşad

• Nîşaneyên nexweşiyên elektrolît
• Sedemên tevliheviyên elektrolît
• Celebên nexweşiyên elektrolît
• Kalsîyum
• Klorîd
• Magnezyûm
• Fosfat
• Potasiyûm
• Sodyûm
• Diyardekirina nexweşiyên elektrolît
• Dermankirina tevliheviyên elektrolît
• Fluilavên hundurîn (IV)
• Hin dermanên IV
• Derman û pêvekên devkî
• Hemodîalîz
• Faktorên rîskê yên ji bo nexweşiyên elektrolît
• Pêşîlêgirtina nexweşiyên elektrolît

Famkirina nexweşiyên elektrolît

Elektrolît hêman û pêkhate ne ku bi xwezayî di laş de rû didin. Ew karûbarên fîzyolojîk ên girîng kontrol dikin.

Mînakên elektrolîtan ev in:

• kalsîyum
• klorîd
• magnesium
• fosfat
• potasiyûm
• sodyûm

Van madeyan di xwîn, şilavên laş û mîza we de hene. Di heman demê de ew bi xwarin, vexwarin û lêzêdekirinan jî têne xwarin.

Nexweşîyek elektrolît çêdibe dema ku astên elektrolît di laşê we de pir zêde bin an jî pir kêm bin. Ji bo ku laşê we bi rêkûpêk bixebite lazim e ku elektrolît di hevsengiyek hetta de werin domandin. Wekî din, pergalên laş ên girîng dikarin bandor bibin.

Bêhevsengiya giran a elektrolît dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî wekî komayê, destdirêjiyê, û ragirtina dil.

Nîşaneyên nexweşiyên elektrolît

Formên sivik ên nexweşiyên elektrolît dibe ku nebe sedema nîşanan. Bêserûberiyên wusa dikarin neyên dîtin heya ku di dema testa xwînê ya rûtîn de neyên dîtin. Nîşan bi gelemperî dest pê dikin ku carek nexweşiyek taybetî girantir bibe.

Ne hemî nehevsengiya elektrolît dibe sedema heman nîşanan, lê gelek nîşanên wekhev parve dikin.

Nîşaneyên hevpar ên nexweşiyek elektrolît ev in:

• lêdana dil bêserûber
• leza dil zû
• westînî
• letarjiyê
• konvulsîyon an destdirêjî
• gewrîdanî
• vereşîn
• zikêş an vegirtinê
• tengasiya zik
• tengasiya masûlkeyan
• lawaziya masûlkeyan
• hêrsbûn
• tevlihev
• serêşan
• bêhalî û şilbûn

Ger hûn ji vana yek ji van nîşanan derkevin yekser bang li bijîşkê xwe bikin û guman bikin ku dibe ku we nexweşiyek elektrolît hebe. Tevliheviyên elektrolît heke neyê dermankirin dikare bibe talûkeya jiyanê.

Sedemên tevliheviyên elektrolît

Astengiyên elektrolît bi gelemperî ji ber windabûna şilavên laşî bi vereşîna dirêj, zikêş, an jî xwêdan çêdibe. Dibe ku ew ji ber windabûna şilavê ya têkildarî şewatan jî pêş bikevin.

Hin derman dikarin bibin sedema nexweşiyên elektrolît jî. Di hin rewşan de, nexweşiyên bingehîn, wekî nexweşiya gurçik a akût an kronîk, sûcdar in.

Sedemek rastîn dikare li gorî celebek taybetî ya nexweşiya elektrolîtê biguhere.

Celebên nexweşiyên elektrolît

Asta bilind a elektrolîtê bi pêşpirtûka "hyper-" têne nîşankirin. Astên kêmkirî yên elektrolîtê bi "hypo-" têne nîşankirin.

Ertên ku ji ber bêhevsengiya asta elektrolît çêbûne ev in:

• kalsiyûm: hîpkalcemî û hîpokalcemî
• klorîd: hîperkloremî û hîpokloremya
• magnezyûm: hîpermagnezemî û hîpomagnesemî
• fosfat: hîferfosfatemî an hîphofosfatemî
• potasiyum: hîperkalemîa û hîpokalemîa
• sodyûm: hîpernatremîa û hîponatremîa

Kalsîyum

Kalsiyûm mîneralek girîng e ku laşê we ji bo aramkirina tansiyona xwînê û kontrolkirina pişaftina masûlkeyên îskeletê bikar tîne. Di heman demê de ji bo çêkirina hestî û diranên xurt jî tê bikar anîn.

Dema ku di xwînê de zêde kalsiyûm hebe hîpkalcemiya pêk tê. Ev bi gelemperî ji hêla:

• nexweşiya gurçikan
• nexweşiyên tîroîdê, hyperparathyroidism jî tê de
• nexweşiyên pişikê, wekî tuberkuloz an sarcoîdoz
• hin celebên penceşêrê, di nav de kanserên pişik û memikan jî
• karanîna zêde ya antacîd û dermanên kalsiyûm an vîtamîn D
• dermanên wekî lîtyûm, teofîlîn, an hin hebên avê

Hîpokalşemî ji ber kêmbûna kalsiyuma têrker di herika xwînê de çêdibe. Sedem dikarin vehewînin:

• têkçûna gurçikê
• hypoparathyroidism
• kêmasiya vîtamîna D
• pancreatitis
• kansera prostatê
• malabsorption
• hin derman, di nav de heparîn, dermanên osteoporos, û dermanên antiepileptîk

Klorîd

Klorîd ji bo domandina hevsengiya guncan a şilavên laşî pêdivî ye.

Hîperchloremîa pêk tê dema ku di laş de pir klorîd hebe. Ew dikare wekî encamek çêbibe:

• zuhabûna giran
• têkçûna gurçikê
• dialîzê

Hypochloremia dema ku di laş de klorîd pir hindik be pêş dikeve. Ew bi gelemperî ji hêla pirsgirêkên sodium an potasiyûmê ve dibe sedema.

Sedemên din dikarin ev bin:

• fibroza kîstîk
• tevliheviyên xwarinê, wekî anoreksiya nervosî
• dûpişk dixe
• têkçûna gurçik a akût

Magnezyûm

Magnezyûm mîneralek krîtîk e ku gelek fonksiyonên girîng birêkûpêk dike, wekî:

• tewra masûlkeyan
• rîtma dil
• fonksiyona demarî

Wateya hîpermagnezmiya mîqdarên zêde yên magnezyûm e. Ev tevlihevî di serî de mirovên bi nexweşiya Addison û bi nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî bandor dike.

Hypomagnesemia tê vê wateyê ku di laş de magnezyûm pir hindik e. Sedemên hevpar ev in:

• tevliheviya karanîna alkolê
• xwarina xirab
• malabsorption
• zikêşê kronîk
• xwêdana zêde
• têkçûna dil
• hin derman, hin diuretîk û antîbiyotîk jî tê de

Fosfat

Gurç, hestî û rovî dixebitin ku asta fosfatê di laş de hevseng bikin. Fosfat ji bo cûrbecûr fonksiyonan pêdivî ye û ji nêz ve bi kalsiyûmê re têkildar dibe.

Hîpertofosfatemî dikare ji ber:

• astên kalsiyûmê kêm
• nexweşiya gurçikê ya kronîk
• zehmetiyên nefesê yên giran
• glandên parathyroidê yên neçalak
• birîna masûlkeyên giran
• sendroma lîza tûmor, tevliheviyek ji dermankirina penceşêrê
• karanîna zêde ya narkotîkên fosfat-tê de

Astên kêm fosfat, an hîphofosfatemî, di van de têne dîtin:

• îstismara alkolê ya akût
• şewatên giran
• ji naza mirin
• kêmasiya vîtamîna D
• Glandên parathyroidê yên zêde çalak
• hin dermanan, wekî dermankirina hesin a bi vejen (IV), niacîn (Niacor, Niaspan), û hin antîxîdan

Potasiyûm

Potasyûm bi taybetî ji bo sererastkirina fonksiyona dil girîng e. Di heman demê de ew dibe alîkar ku reh û masûlkeyên tendurist bimînin.

Hyperkalemia dibe ku ji ber asta bilind a potasiyûm pêş bikeve. Ger neyê teşxîs kirin û neyê dermankirin ev rewş dikare bijeje. Ew bi gelemperî ji hêla ve tête şandin:

• zuhabûna giran
• têkçûna gurçikê
• acîdoza giran, ketoacidoza şekir jî tê de
• hin derman, hin dermanên tansiyonê û dermanên helandinê jî tê de
• bêserûberiya adrenal, ku dema ku asta kortîzolê we pir kêm e

Hypokalemia dema ku asta potasiyûm pir kêm be çêdibe. Ev bi gelemperî di encama:

• tevliheviyên xwarinê
• vereşînek giran an zikêş
• zuhabûn
• hin derman, di nav wan de şilker, diuretîk, û kortîkosteroîd jî hene

Sodyûm

Sodyûm ji bo laş hewce ye ku hevsengiya şilavê biparêze û ji bo fonksiyona normal a laş girîng e. Di heman demê de ew ji bo birêkûpêkkirina fonksiyona rehikan û têkçûna masûlkan dibe alîkar.

Hîpernatremîa pêk tê dema ku di xwînê de gelek sodyûm hebe. Asta anormal bilind a sodyûm dibe ku ji hêla:

• mezaxtina avê têr nake
• zuhabûna giran
• windabûna zêde ya şilavên laşî ji encama vereşîna dirêj, zikêş, xwêdan, an nexweşiya hilm
• hin derman, di nav de kortîkosteroîd jî hene

Dema ku sodyûm kêm be Hîponatremiya pêş dikeve. Sedemên hevpar ên asta sodyûm kêm ev in:

• windakirina şileya zêde ya bi çerm ji xwêdan an şewitandinê
• vereşîn an zikêş
• xwarina xirab
• tevliheviya karanîna alkolê
• zêde avdan
• nexweşiyên tîroîd, hîpotalamî, an adrenal
• têkçûna kezeb, dil, an gurçikê
• hin derman, di nav wan de dermanên derman û desteserkirinê jî hene
• sendroma veşartina ne guncan a hormona antidiuretic (SIADH)

Diyardekirina nexweşiyên elektrolît

Testek xwîna hêsan dikare asta elektrolîtên di laşê we de bipîve. Testek xwînê ya ku li fonksiyona gurçika we dinihêre jî girîng e.

Doktorê we dikare bixwaze ku muayeneyek fîzîkî pêk bîne an jî ceribandinên zêde ferman bike da ku nexweşiyek elektrolîtê ya gumanbar piştrast bike. Ev ceribandinên din li gorî rewşa pirsê diguhere.

Mînakî, hîpernatremîa (pir sodyûm) dibe sedema windabûna nermbûnê di çerm de ji ber dehîdrasyona girîng. Doktorê we dikare ceribandinek pincarê bike da ku diyar bike bê zuhabûn bandorê li we dike.

Di heman demê de dibe ku ew refleksên we jî biceribînin, ji ber ku hem asta hin elektrolîtan zêde û kêm dibe ku li ser refleksan bandor bike.

Elektrokardiyograma (ECG an EKG), şopandina elektrîkî ya dilê we, dibe ku ji bo lêdana dilên bêserûber, rîtm, an guherînên ECG an EKG yên ku ji hêla pirsgirêkên elektrolît ve hatine anîn jî bikêr be.

Dermankirina tevliheviyên elektrolît

Dermankirin li gorî celebê nexweşiya elektrolît û li ser rewşa bingehîn a ku dibe sedema wê diguhere.

Bi gelemperî, hin dermankirin têne bikar anîn ku hevsengiya guncan a mîneralan di laş de were vegerandin. Vana ev in:

Fluilavên hundurîn (IV)

Avikên hundirîn (IV), bi gelemperî klorîd natriyûm, dikare bibe alîkar ku laş şûnda bibe. Ev dermankirin bi gelemperî di rewşên dehîdrasyonê de ku ji vereşîn an zikêşê çêdibe tê bikar anîn. Pêvekên elektrolît dikarin li şilavên IV werin zêdekirin ku kêmasiyan rast bikin.

Hin dermanên IV

Dermanên IV dikarin alîkariya laşê we bikin ku bilez hevsengiya elektrolîtê vegerîne. Di heman demê de ew dikarin we ji bandorên neyînî biparêzin dema ku hûn bi rêbazek din têne dermankirin.

Dermana ku hûn distînin dê bi nexweşiya elektrolîtê ya we ve girêdayî ye. Dermanên ku dikarin bêne vegirtin glukonata kalsiyûm, klorîd magnezyûm, û klorîd potasiyûm in.

Derman û pêvekên devkî

Derman û lêzêdekirinên devkî bi gelemperî têne bikar anîn ku di laşê we de anormaliyên kronîk ên kronîk rast bikin. Heke bi we re nexweşîya gurçikê ya berdewam berdewam be ev yek bêtir tête dîtin.

Bi nexweşiya elektrolîta we ve girêdayî, hûn dikarin derman an lêzêdekirinên wekî:

• kalsiyûm (glukonat, karbonat, citrat, an laktat)
• oksîda magnezyûm
• klorîd potasiyûm
• bindersên fosfatê, ku tê de hîdroklorîdê seelamer (Renagel), lanthanum (Fosrenol), û dermanên bingeha kalsiyûm wek karbonat kalsiyûm

Ew dikarin bibin alîkar ku li şûna elektrolîtên xilaskirî li ser bingehek kurt-an dirêjî, li gorî sedema bingehîn a tevliheviya we. Gava ku bêhevsengî hate rast kirin, doktor dê sedema bingehîn derman bike.

Her çend hin lêzêdekirin li ser firotanê bên kirîn jî, pir kesên bi nexweşiyên elektrolît reçete ji bo lêzêdekirinê ji bijîşkê xwe digirin.

Hemodîalîz

Hemodialîzî celebek diyalîzê ye ku makîneyekê bikar tîne da ku zirarê ji xwîna we derxîne.

Yek awayek ku xwîn biherike nav vê gurçika çêkirî ev e ku dixtorê we bi emeliyatî rêça rehikan, an xalek têketinê, di nav rehikên xwîna we de çêbike.

Vê xala têketinê dê dihêle ku di dema dermankirina hemodialîzê de xwînek mezin di laşê we de biherike. Ev tê vê wateyê ku bêtir xwîn dikare were parzûn kirin û paqij kirin.

Dema ku nexweşiyek elektrolît ji ber zirara gurçikê ya ji nişkê ve çêbûbe û dermankirinên din nexebitin hemodialîz dikare were bikar anîn. Di heman demê de heke pirsgirêka elektrolît xetere bibe jiyan dibe ku doktorê we li ser dermankirina hemodialîzê jî biryar bide.

Faktorên rîskê yên ji bo nexweşiyên elektrolît

Her kes dikare nexweşiyek elektrolît pêşbixe. Hin kes ji ber dîroka bijîşkî di bin metirsiyek zêde de ne. Ertên ku rîska we ji bo nexweşiyek elektrolît zêde dike ev in:

• tevliheviya karanîna alkolê
• sîroza
• têkçûna dilî ya konjestîv
• nexweşiya gurçikan
• tevliheviyên xwarinê, wekî anoreksî û bulîmîa
• trawma, wekî şewitandinên giran an hestiyên şikestî
• nexweşiyên tîroîdê
• nexweşiyên gland adrenal

Pêşîlêgirtina nexweşiyên elektrolît

Vê şîretê bişopînin da ku pêşî li nexweşiyên elektrolît bigirin:

• heke hûn vereşînek dirêj, zikêş, an xwêdan bibî hîdratî bimînin
• heke hûn bi nîşanên hevpar ên nexweşiyek elektrolît re rû bi rû dimînin biçin doktorê xwe

Ger nexweşîya elektrolîtê ji hêla dermanan an mercên bingehîn ve çêbibe, dê dixtorê we dermanê we sererast bike û sedemê derman bike. Ev ê bibe alîkar ku pêşiya nehevsengiyên elektrolît ên pêşerojê bigire.