Stenoza aortayê: çi ye, nîşan û dermankirin

Dilşad

• Nîşaneyên sereke
• Çawa dermankirin tête kirin
• 1. Li mirovên bê nîşan
• 2. Li kesên bi nîşanan
• Celebên valahiya guhertinê
• Xeter û tevliheviyên ku dikarin di emeliyatê de çêbibin
• Heke hûn stenoza aortayê derman nekin dê çi bibe
• Sedemên sereke

Stenoza aortayê nexweşiyek dil e ku ji hêla tengavkirina valika aortayê ve tê xuyang kirin, û ev yek dijwar dike ku mirov xwînê ber bi laş ve bikişîne, û di encamê de bêhna bêhnê, êşa singê û palpiştan tê.

Ev nexweşî bi giranî ji hêla pîrbûnê ve tête û forma wêya herî giran dikare bibe sedema mirina ji nişkê ve, lêbelê, dema ku zû were teşxîs kirin, ew dikare bi karanîna dermanan û di rewşên giran de, bi emeliyata ku şûna valoya aortayê bigire were derman kirin. Fêr bibin ka piştî emeliyata dil, başbûn çawa ye.

Stenoza aortayê nexweşiyek dil e ku devera aortayê ji ya normal tengtir e, û vê yekê dijwar dike ku mirov xwînê ji dil ber bi laş ve bikişîne. Ev nexweşî bi giranî ji ber pîrbûnê ye û teşeya wê ya herî giran dikare bibe sedema mirina ji nişkê ve, lê dema ku di demê de teşxîs kirin ew dikare bi navgîniya emeliyatê were dermankirin da ku şûpa valê aortîk biguheze.

Nîşaneyên sereke

Nîşaneyên stenoza aortayê bi giranî di teşeya giran a nexweşiyê de derdikevin û bi gelemperî ev in:

• Dema ku temrînên laşî pêk tînin hest bi kurtbûna bêhnê dikin;
• Tengbûna li sînga ku bi salan xerabtir dibe;
• Painşa singê ku dema hewldanan giran dibe;
• Bêhnvedan, lawazî an gêjbûn, nemaze dema pêkanîna rahênanên laşî;
• Hêrsa dil.

Teşhîsa stenoza aortayê bi muayeneya klînîkî ya bi kardiyolojîst û testên temamker ên wekî X-ray sîng, ekokardîogram an kateterîzasyona dil ve tê çêkirin. Van ceribandinan, ji bilî destnîşankirina guherînên di xebata dil de, sedem û dijwariya stenoza aortayê jî destnîşan dikin.

Dermankirina stenoza aortayê bi navgîniya emeliyatê ve tê kirin, ku tê de valvoka kêmasiyê dema ku ji tevnê berazan an gogan were çêkirin bi valûfek nû ve tête veguheztin, ku dikare bibe çêkirî an xwezayî. Li şûna valahiyê dê bibe sedem ku xwîn ji dil ber bi laşên mayî ve bi rêkûpêk were şandin, û nîşanên westîn û êşê dê winda bibin. Bêyî emeliyatê, nexweşên bi stenoza aortayê ya giran an ku xwediyê nîşanan in, bi navînî 2 salan sax dimînin.

Çawa dermankirin tête kirin

Dermankirina stenoza aortayê bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ye. Dema ku nexşeyek tune, û nexweşî bi îmtîhanan hate vedîtin, pêdivî bi dermankirina taybetî tune. Lêbelê, piştî xuyangkirina nîşanan, forma tenê ya dermankirinê emeliyat e ku şûna valoya aortayê biguhezîne, ku dezgeha xelet ji hêla valûyek nû ve tê veguheztin, belavkirina xwînê li seranserê laş asayî dibe. Ev emeliyat bi taybetî ji bo nexweşên ku stenoza aortayê ya wan giran heye tê nîşankirin, ji ber ku rêjeya mirinê zêde ye. Li jêr vebijarkên dermankirinê hene:

1. Li mirovên bê nîşan

Dermankirina ji bo kesên ku nîşanan nîşan nakin her gav bi emeliyatê nayê kirin, û dikare bi karanîna dermanan û guhertinên di jiyanê de, wekî ji werzîşên pêşbazker û çalakiyên profesyonel ên ku hewildanek cidî ya laşî hewce dike, were kirin. Dermanên ku di vê qonaxê de têne bikar anîn dikarin bibin:

• Ji bo ku dev ji endokardîta enfeksiyonê bernedin;
• Ji bo dermankirina nexweşiyên bi stenoza aortayê ve girêdayî.

Nexweşên ku ne xwediyê nîşanên ku ji bo emeliyatê têne nîşan kirin heke valahiyek wan pir kêmkirî be, kêmkirina pêşverû ya fonksiyona dilî be an jî guherînên zêde di avahiya dil de hebe.

2. Li kesên bi nîşanan

Di destpêkê de, diuretîkên wekî Furosemide dikarin werin girtin da ku nîşanan kontrol bikin, lê ji bo mirovên ku xwedan nîşan in tenê dermankirina bibandor tenê emeliyat e, ji ber ku derman êdî ji bo kontrolkirina nexweşiyê têr nakin. Ji bo dermankirina stenoza aortayê, li gorî rewşa tenduristiya nexweş, du prosedur hene:

• Ji bo emeliyatê şûna valahiyê: prosedûra emeliyata sînga vekirî ya standard da ku pispor dikare bigihîje dil. Valahiya kêmasiyê tê rakirin û valahiyek nû tê danîn.
• Guhertina valvokê bi kateter: ku wekî TAVI an TAVR tê zanîn, di vê pêvajoyê de çeqelê xelet nayê jêbirin û valava nû li ser ya kevin tê çandin, ji kateterê ku di rehika femor de, di teştekê de, an ji birînek nêzîkê dil hatî danîn.

Guhertina valahiya ji hêla kateterê ve bi gelemperî di nexweşên xwedan giraniya nexweşîyê de û jêhatîbûna wan kêmtir e ku emeliyata singa vekirî derbas bikin tê kirin.

Celebên valahiya guhertinê

Ji bo veguheztina di emeliyata singê vekirî de du celeb valp hene:

• Valves mekanîkî: ji materyalê sentetîk têne çêkirin û domdariyek wan a mezin heye. Ew bi gelemperî di nexweşên di bin 60 saliyê de têne bikar anîn, û piştî neqilkirinê, mirov neçar e ku rojane dermanên antîkoagulans bistîne û heya dawiya jiyana xwe testên xwînê yên periyodîk bike.
• Valves biyolojîk: ji tevna heywan an mirovan hatine çêkirin, ew ji 10 heya 20 salan dom dikin, û bi gelemperî ji bo nexweşên ji 65 salî mezintir têne pêşniyar kirin. Bi gelemperî, ne hewce ye ku hûn dermanên antîkoagulans bigirin, heya ku mirov pirsgirêkên din ên ku bi vî rengî derman hewce ne hebe.

Hilbijartina valvokê di navbera bijîşk û nexweş de tête kirin, û bi temen, şêwaz û rewşa klînîkî ya her yekê ve girêdayî ye.

Xeter û tevliheviyên ku dikarin di emeliyatê de çêbibin

Xetereyên ku ji hêla emeliyata veguherîna valoya aortayê ve têne dîtin ev in:

• Bixwîn;
• Derbasî;
• Damezrandina trombî ku dikare rehên xwînê asê bike, ji bo nimûne, stroke;
• Infarkt;
• Kêmasiyên li valpêça nû hatî danîn;
• Pêdivî bi operasyonek nû;
• Mirin.

Rîsk bi faktorên wekî pîrbûn, dijwariya têkçûna dil û hebûna nexweşîyên din ve girêdayî ne, wekî atherosclerosis. Wekî din, rastiya ku li hawîrdorek nexweşxaneyê ye jî xetereyên tevliheviyan digire, wekî pişikê û enfeksiyona nosocomial. Fêm bikin ku enfeksiyona nexweşxaneyê çi ye.

Prosedûra guheztina kateter, bi gelemperî, ji emeliyata kevneşopî rîska kêmtir digire, lê şansek mezin a embolîzma mejî heye, yek ji sedemên derbeyê.

Heke hûn stenoza aortayê derman nekin dê çi bibe

Stenoza aortayê ya neçareserkirî dikare bi xirabtirbûna fonksiyona dil û nîşanên westînek giran, êş, gêjbûn, fayîn û mirina ji nişkê ve pêş bikeve. Ji xuyangkirina nîşanên yekem, hêviya jiyanê dikare wekî 2 salan hindik be, di hin rewşan de, ji ber vê yekê girîng e ku hûn bi kardiyolojîst re bişêwirin ku hewceyê emeliyatê û çalakiya paşîn piştrast bike. Bibînin ka piştî şûndana valoya aortayê başbûn çawa xuya dike.

Sedemên sereke

Sedema sereke ya stenoza aortayê temen e: bi salan, valika aortayê di avahiya xwe de, ku bi kombûna kalsiyum û xebata nerast tê, diguhere. Bi gelemperî, destpêka nîşanan piştî 65 saliyê dest pê dike, lê dibe ku mirov tiştek hîs neke û bêyî ku bizane ku bi wan re stenoza aortayê heye dibe ku bimre jî.

Di mirovên ciwan de, sedema herî gelemperî nexweşîya reumatîkî ye, ku tê de kalsifikasyona valoya aortayê jî çêdibe, û nîşanên li dor 50 saliyê dest pê dikin xuya dikin. Sedemên din ên kêmûzêde kêmasiyên zayînê yên mîna valahiya aortayê ya bicuspîd, lupus erythematosus a sîstemî, kolesterolê zêde û nexweşiya reumatoîd e. Fêm bikin ka rhematîzm çi ye.