Hemî Derheqê Qanserê Gallbladder

Dilşad

• Têgihiştinî
• Sedemên kansera mîzdankê
• Faktorên rîskê
• Nîşan û nîşanên kansera mîzdankê
• Teşxîs û sekinandina penceşêrê mîzê
• Dermankirina kansera mîzdankê
• Dîtin
• Pêşîlêgirtina pençeşêra mîzdankê

Têgihiştinî

Mîzdankê we organek piçûk-sakîn e ku bi qasî 3 înç dirêj û 1 înç fireh e ku di bin kezeba we de dijî. Karê wê hilanîna bilûrê ye, ku şileyek e ku ji kezeba we çêkirî ye. Pişti ku di zerika zerika we de hat hilanîn, bilûr di roviya weya piçûk de tê berdan da ku bibe alîkar di helandina xwarinê de.

Kansera mîzdankê kêm e. Li gorî Civata Kansêrê Amerîkî (ACS):

• Tenê li ser 12,000 mirovên Dewletên Yekbûyî dê di 2019 de teşhîs bistînin.
• Ew hema hema her gav adenocarcinoma ye, ku celebek penceşêrê ye ku di şaneyên glandular de di nav rêzikên organên we de dest pê dike.

Sedemên kansera mîzdankê

Bijîşk bi rast nizanin çi dibe sedema pençeşêra mîzdankê. Ew dizanin ku, mîna hemî penceşêrê, çewtiyek, ku wekî mutasyon tête zanîn, di DNAya kesek de dibe sedema mezinbûna bilez a şaneyan a bêserûber.

Her ku hejmara şaneyan zû zêde dibe, girseyek, an tîmorek çêdibe. Heke neyên dermankirin, di dawiyê de ev şane di nav şaneya nêz û deverên dûr ên laş de belav dibin.

Faktorên metirsiyê hene ku astengiyan ji bo kansera mîzdankê zêde dikin. Piraniya wan bi iltîhaba mîzdankê ya demdirêj ve têkildar in.

Hebûna van faktorên rîskê nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin. Wateya wê tenê ev e ku dibe ku şansê we yê girtinê bêyî xeterê ji yekê zêdetir be.

Faktorên rîskê

Kevirên keviran piçikên piçûk ên madeya hişkkirî ne ku dema ku di bilûrê we de gelek kolesterol an bilirubîn hebe, di mîzdana we de çêdibe - pigmenteyek ku dema şaneyên sor ên xwînê perçe dibin pêk tê.

Gava ku kevirên gogê rêça ku ji rêşikên zirav an di kezeba we re tê gotin, digire - mîzika we tevlihev dibe. Ji vê re kolecystît tê gotin, û ew dikare bibe pirsgirêkek akût an demdirêj, kronîk.

Inflammationltîhabê kronîk ê ji kolestîstîtê faktorê xetera herî mezin a ji bo kansera mîzdankê ye. Li gorî Civata Onkolojiya Klînîkî ya Amerîkî (ASCO), kevirên gurê di 75 heya 90 ji sedî yê mirovên bi pençeşêra mîzdankê de têne dîtin.

Lê girîng e ku hûn bînin bîra xwe ku kevirên gurê pir gelemperî ne û hebûna wan nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin. Li gorî ASCO, ji sedî 99 ê mirovên bi keviran re tu carî bi pençeşêra mîzê nakevin.

Hin faktorên din ên bi rîska kansera mîzdankê re têkildar in ev in:

• Mîzdankê porselen. Ev gava ku mîzdana we spî, mîna porselen xuya dike, ji ber ku dîwarên wê têne kalsîf kirin. Ev dikare piştî kolestîstîta kronîk pêk were, û ew bi şewitandinê re têkildar e.
• Polîpên mîzdankê. Tenê ji sedî 5 ê van mezinbûnên piçûk ên di mîzdana we de penceşêr in.
• Cinsîyet. Li gorî ACS, jin ji mêran heya çar caran pirtir bi penceşêrê dikevin.
• Kalbûn. Penceşêrê mîzdankê bi gelemperî bandorê li mirovên ji 65 salî mezintir dike. Bi navînî, mirov 72 salî ne dema ku fêr dibin ku bi wan re heye.
• Koma etnîkî. Li Dewletên Yekbûyî, Amerîkaya Latîn, Amerîkiyên Xwemalî û Meksîkî metirsiya herî mezin a penceşêrê ya mîzê heye.
• Pirsgirêkên kanala bilûrê. Ert û mercên di kanalên zerikê de ku herikîna bilûrê asteng dikin, dibe sedem ku ew pişta xwe bide zerika mîzê. Ev dibe sedema iltîhaba, ku rîska kansera mîzdankê zêde dike.
• Kolangîta sklerotîk a seretayî. Birînên ku ji ber iltîhaba kanalên zerikê çê dibin metirsiya kansera bilûrê û kansera mîzê zêde dike.
• Tîfo.Salmonella bakterî dibe sedema tîfoyê. Kesên ku bi wan enfeksiyonên kronîk, demdirêj ên bi an bê nîşan hene, rîska wan a penceşêrê ya mîzê heye.
• Endamên malbatê yên bi pençeşêra bilûrê ne. Heke di malbata we de dîrokek wê hebe, metirsiya we hinekî zêde dibe.

Nîşan û nîşanên kansera mîzdankê

Nîşaneyên berbiçav ên pençeşêrê zerzê bi gelemperî xuya nakin heya ku nexweşî pir pêşde here. Loma jî, bi gelemperî, ew jixwe li organên nêz û girêkên lîmfê belav dibe an dema ku tê dîtin diçe deverên din ên laşê we.

Dema ku ew dibin, dibe ku nîşan û nîşanan ev hebin:

• êşa zik, bi gelemperî di beşa rastê ya jorîn a zikê we de
• zer, ku ji çerm û spî çavên we zer dibe ji ber bilindbûna bilirubîn ji ber astengkirina kanalên zerikê
• zikê girî, yê ku dema ku mîzdana we mezin dibe ji ber blokên kanalên zerikê an jî pençeşêr belav dibe ser kezeba we û di zikê weya rastê ya jorîn de komik çê dibin
• bêhalî û vereşîn
• windabûna kîloyê
• Agir
• werimîna zik
• mîza tarî

Teşxîs û sekinandina penceşêrê mîzê

Carcarinan, penceşêrê giloverê bi rasthatinî li mîzdana ku ji ber kolestîstîtis an sedemek din hate derxistin, tê dîtin. Lê bi gelemperî, dixtorê we dê ceribandinên teşxîskirinê bimeşîne ji ber ku we nîşan hene.

Testên ku dikarin ji bo teşxîskirin, qonax û plansazkirina dermankirina kansera mîzdankê werin bikar anîn ev in:

• Testên xwînê. Testên fonksiyona kezebê nîşan didin ka kezeb, mîzdank, û kanalên zerikê we çiqas baş dixebitin û di derheqê sedema nîşanên we de agahiyan dide.
• Ultrasonografî. Wêneyên mîzika û kezeba we ji pêlên dengî têne afirandin. Ew ceribandinek hêsan, hêsan a pêkane ku bi gelemperî berî yên din tê kirin.
• CT lêgerîn. Wêneyên mîzdankê û organên derdorê we nîşan didin.
• MRI lêgerîn. Wêne ji ceribandinên din hûrgulî mezintir nîşan didin.
• Kolangîografiya transhepatic percutaneous (PTC). Ev tîrêjek X-ê ye ku piştî derziyê tê derzandin û di rêça bilika an kezeba we de astengî nîşan dide.
• Kolangîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP). Di vê ceribandinê de, boriyek ronahî ya bi kamerayek, ku wekî endoskop tê zanîn, bi devê we tê xistin û ber bi rûviyê weyê piçûk ve diçe. Paşê boyax bi boriyek piçûk a ku di kanala zerikê we de hatî bicih kirin tê derzandin û tîrêjek X tê girtin ku li rêgezên bilûrê yên blokkirî digere.
• Biyopsî. Parçeyek piçûk a tûmorê tê derxistin û li bin mîkroskopê tê nihêrtin da ku teşhîsa pençeşêrê piştrast bike.

Astengkirina penceşêrê ji we re vedibêje ka û li ku derê penceşêr li dervayê mîzika we belav bûye. Ew ji hêla doktoran ve tê bikar anîn ku li ser stratejiya dermankirina çêtirîn biryar bidin û encam diyar bikin.

Penceşêrê Gallbladder bi karanîna Komîteya Hevbeş a Amerîkî li ser pergala rawestandina Kansêrê TNM tê qonax kirin. Pîvan ji 0-an diçe 4-an li ser bingeha ku çiqas penceşêr ketiye dîwarê mîzdankê û çiqas belav bûye.

Qonaxa 0 tê vê wateyê ku şaneyên anormal ji cihê ku yekem car çêbûne belav nebûne - jê re carcinoma dibêjin. Tîmorên mezintir ên ku digihin organên nêz û her tîmora ku li deverên dûr ên laşê we belav dibe, an metastazkirî ye, qonaxa 4-an e.

Agahdariya bêtir di derbarê belavbûna pençeşêrê de ji hêla TNM ve tê dayîn:

• T (tîmor): diyar dike ka penceşêr çiqasî di nav dîwarê mîzê de mezin bûye
• N (girêk): nîşana belavbûna li girêkên lîmfê yên nêzikê mîzdana we ye
• M (metastasis): nîşana belavbûna li deverên dûr ên laş e

Dermankirina kansera mîzdankê

Emeliyet dikare bi potansiyelî kansera mîzdankê derman bike, lê divê hemî penceşêr werin rakirin. Ev tenê vebijarkek e dema ku penceşêr zû hate dîtin, berî ku li organên nêz û deverên din ên laş belav bibe.

Mixabin, statîstîkên ji ACS-ê nîşan didin ku ji 5 kesan pê ve tenê pençeşêr belav nabe, 1 kes teşxîs dike.

Kemoterapî û radyasyon bi gelemperî têne bikar anîn da ku piştrast bikin ku hemî pençeşêr piştî emeliyatê çûye. Di heman demê de ji bo dermankirina kansera mîzdankê ya ku nayê rakirin jî tê bikar anîn. Ew nikare pençeşêrê derman bike lê dikare jiyanê dirêj bike û nîşanan derman bike.

Dema ku penceşêrê mîzdankê pêşve çû, hêj jî emeliyat dikare were kirin da ku nîşanan were hilanîn. Ji vê re lênihêrîna paliyatîf tê gotin. Cûreyên din ên lênihêrîna paliyatîf dikare ev be:

• dermanê êşê
• dermanên dilxelandinê
• oksîjan
• danîna boriyek, an stentê, di kanala bilûrê de da ku wê vekirî bihêle da ku ew biherike

Dema ku emeliyat nayê kirin lênihêrîna paliyatî jî tê bikar anîn ji ber ku kesek têra xwe ne tendurist e.

Dîtin

Dîtina kansera mîzdankê bi qonaxê ve girêdayî ye. Penceşêrê destpêka merheleyê ji kanserê merheleya pêşkeftî xwedî awirek gelek çêtir e.

Rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî ji sedî mirovên bi rewşek ku pênc sal piştî teşxîsê zindî ne re tê gotin. Di navanserê de, rêjeya zindîbûna pênc-salî ji bo hemî qonaxên kansera mîzê ji sedî 19 e.

Li gorî ASCO, rêjeya zindîbûna pênc-salî ya ji bo kansera mîzdankê bi qonax ev e:

• Ji sedî 80 ji bo carcinoma li situ (qonax 0)
• Ji sedî 50 ji bo pençeşêrê ku di mîzdana golikê de girtî ye (qonax 1)
• Ji sedî 8 ji bo pençeşêrê ku li girêkên lîmfê belav bûye (qonax 3)
• ji bo kansera ku metastaz kiriye ji sedî 4 kêmtir (qonax 4)

Pêşîlêgirtina pençeşêra mîzdankê

Ji ber ku piraniya faktorên metirsiyê, wekî pîr û etnîkî, nayên guhertin, kansera mîzdankê nayê asteng kirin. Lêbelê, hebûna jiyanek tendurustî dikare dibe ku rîska we kêm bike. Hin serişteyên ji bo jiyanek tendurist dikare ev be:

• Giraniyek tendurist parastin. Ev beşek mezin a jiyanek tendurist e û yek ji wan awayên sereke ye ku hûn rîska girtina gelek celebên pençeşêrê, di nav de kansera mîzdankê de, kêm bikin.
• Xwarina parêzek tendurist. Xwarina fêk û sebze dikare bibe alîkar ku pergala parastina we zêde bibe û we ji parastina nexweş biparêze. Di şûna genimên safî de xwarina genimên tevde û sînorkirina xwarinên pêvajoyî jî dikare ji we re bibe alîkar ku hûn tendurist bimînin.
• Werzîş kirin. Feydeyên temrîna navîn gihîştin û domandina kîloyek saxlem û xurtkirina pergala parastina we ye.