Nexweşiya Gallbladder

Dilşad

• Cûreyên nexweşiya bilbilayê çi ne?
• Kevirên keviran
• Kolecystît
• Choledocholithiasis
• Nexweşiya bilbila gumanî
• Dîskîneziya bilûrê
• Kolangîta sklerotîk
• Kansera mîzdankê
• Polîpên mîzdankê
• Gangrene ya mîzdankê
• Abscesa mîzdankê
• Nexweşiya mîzdankê çawa tê teşxîs kirin?
• Dîroka tibî ya berfereh
• Exammtîhana laşî
• X-ray ya sîng û zikê
• Ultrasonografî
• HIDA lêgerîn
• Testên din
• Nexweşiya mîzdankê çawa tê derman kirin?
• Guhertinên şêwazê jiyanê
• Dermankirina bijîşkî
• Emelî
• Tevliheviyên potansiyel ên demdirêj ên nexweşiya mîzdankê
• Ma dikare pêşiya nexweşiya mîzdankê were girtin?

Kurteya nexweşiya mîzdankê

Têgeha nexweşîya gewrîdeyê ji bo çend celeb mercên ku dikarin bandorê li bilbilaya we bikin tê bikar anîn.

Mîzdankê kefalek piçûk-teşe-gûzik e ku di bin kezeba we de ye. Fonksiyona weya sereke ya mîzdankê ev e ku hûn bilika ku ji hêla kezeba we ve hatî hilberandin veşêre û wê bi kanalek ku di roviyê piçûk de vala dibe re derbas bike. Bilûr ji we re dibe alîkar ku hûn rûnên di roviyê xweya piçûk de helandin.

Lamnflamasyon dibe sedema pirraniya nexweşiyên mîzdankê ji ber hêrsbûna dîwarên mîzdankê, ku wekî kolestîstît tê zanîn. Ev iltîhaba bi gelemperî ji ber kevirên gogê rê li ber rêçikên piçûk digire û dibe sedema çêkirina bilûrê. Di dawiyê de dibe ku bibe sedema nekrozê (rûxandina tîsê) an gangrenê.

Cûreyên nexweşiya bilbilayê çi ne?

Gelek celebên cûda yên nexweşîya mîzdankê hene.

Kevirên keviran

Dema ku madeyên di bilûrê de (wekî kolesterol, xwêyên bilûrê, û kalsiyûm) an madeyên ji xwînê (mîna bilîrubîn) madeyên hişk pêk tînin ku rêyên derbasbûna mîzdankê û kanalên zirav digirin kevirên gurmik pêş dikevin.

Di heman demê de dema ku mîzdank bi tevahî an jî pir caran têra xwe vala nabe kevirên gurê jî çêdibe. Dikarin bi qasî qurmek qûmê biçûk bin an jî bi qasî gogek golfê mezin bin.

Gelek faktor dibin sedema metirsiya weya keviran. Vana ev in:

• zêde kîlo an qelew bûn
• nexweşiya şekir heye
• temenê wî 60 an mezintir e
• dermanên ku estrojen tê de digirin
• xwediyê dîroka malbatê ya keviran
• jin bûn
• bi nexweşiya Crohn û mercên din ên ku bandor li ser karanîna xurekan dikin heye
• bi sîroz an nexweşiyên din ên kezebê hene

Kolecystît

Kolecîstîtît celeba herî gelemperî ya nexweşiya mîzê ye. Xwe wekî îltihabek akût an kevnar a mîkroza zerikê nîşan dide.

Kolecystîta akût

Kolecystîta akût bi gelemperî ji hêla kevirên gurê ve çêdibe. Lê dibe ku ew di encama tîmor an nexweşiyên cûda yên din de jî be.

Ew dikare bi êşê di milê rastê yê jorîn an jî ji jor beşa navîn a zikî de xwe bide der. Theş piştî xwarina rastê çêdibe û ji êşên tûj heya êşên pûç ên ku dikare ber bi milê weyê rastê ve radibe vedibe. Kolecystîta akût dikare bibe sedema:

• Agir
• gewrîdanî
• vereşîn
• zer

Kolecîstîta kronîk

Piştî çend êrişên kolestîstîta tûj, mîzdankê dikare biçûk bibe û şiyana xwe ya hilanîn û berdana bilûrê winda bike. Dibe ku êşa zik, bêhalî, û vereşîn pêk were. Emeliyat bi gelemperî ji bo kolestîstîta kronîk dermankirina hewce ye.

Choledocholithiasis

Kevirên gurê dibe ku di stûyê mîzika bilûrê de an jî di rêçikên bilûrê de bimînin. Dema ku mîzdank bi vî rengî tê vedan, bilûr nikare derkeve. Ev dibe ku bibe sedema ku mîzdankê werimî an belav bibe.

Kanalên zerikê yên pêvekirî dê bêtir rê nede ku bilûr ji kezebê ber bi roviyan ve biçe. Choledocholithiasis dikare bibe sedema:

• êşa giran di nîvê zikê weya jorîn de
• Agir
• sarbûn
• gewrîdanî
• vereşîn
• zer
• Pêdiviyên reng-gewr an gilover

Nexweşiya bilbila gumanî

Nexweşiya kezika gihayî ya rastîn, iltîhaba mîzdankê ye ku bêyî hebûna kevirên zerikê çêdibe. Nexweşiyek kronîkî ya girîng an rewşa tenduristî ya giran heye ku hate diyarkirin ku episodek derdixe.

Nîşan dişibin kolestîstîta akût a bi keviran. Hin faktorên rîskê yên ji bo rewşê ev in:

• trawmayek giran a laşî
• emeliyata dil
• emeliyata zik
• şewatên giran
• mercên xweser ên mîna lupus
• enfeksiyonên herika xwînê
• xwarina bi rêwîtiyê (IV)
• nexweşiyên girîng ên bakterî an vîrusî

Dîskîneziya bilûrê

Dîskîneziya bilûrîn pêk tê dema ku mîzdank fonksiyonek wê ji normalê kêmtir hebe. Ev rewş dibe ku bi iltîhaba mîzdankê ya domdar ve têkildar be.

Nîşan dikarin êşa zikê jorîn a piştî xwarinê, dilxelandin, werimandin û bêserûberiyê hebin. Xwarina xwarinek rûnê dibe ku nîşaneyan bide alî. Bi gelemperî di dyskinesia zerikê de di gurzikê de kevirên gurê tune.

Dibe ku doktorê we hewce bike ku ceribandinek bi navê şahînetkirina HIDA bikar bîne da ku alîkariya teşxîsa vê rewşê bike. Vê testê fonksiyona mîzdankê dipîve. Heke mîzdank tenê dikare ji sedî 35 û 40 ji naveroka xwe an kêmtir serbest berde, wê hingê bi gelemperî dyskinesia bilûrîn tê teşxîs kirin.

Kolangîta sklerotîk

Inflammationltîhab û zirara berdewam a pergala kanala zirav dikare bibe sedema şopê. Ev rewş wekî kullangîta sklerotîk tête binav kirin. Lêbelê, nayê zanîn ka bi rastî çi dibe sedema vê nexweşiyê.

Nêzîkî nîvê mirovên bi vê rewşê de ne xwedan nîşan in. Heke nîşanên çê bibin, ew dikarin ev in:

• Agir
• zer
• dirijin
• nerehetiya zikê jorîn.

Nêzîkî kesên bi vê rewşê re jî kolîta ulseratîf heye. Hebûna vê rewşê rîska kansera kezebê jî zêde dike. Naha, dermanê ku tenê tê zanîn veguheztina kezebê ye.

Dermanên ku pergala parastinê dipelçiqînin û yên ku dibin alîkar ku bilika qelew parçe bibe dibe ku bibin alîkarê birêvebirina nîşanan.

Kansera mîzdankê

Penceşêrê mîzdankê nexweşiyek nisbeten kêm e. Cûreyên cûda yên penceşêrê mîzdankê hene. Ew dermankirin dijwar be ji ber ku ew timûtim di derengiya pêşkeftina nexweşiyê de ne têne teşhîs kirin. Kevirên keviran ji bo kansera mîzdankê faktorek xetereyê ya hevpar e.

Kansera mîzdankê dikare ji dîwarên hundirîn ên mîzdankê ber bi tebeqeyên derveyî ve belav bibe û dûv re jî li kezebê, girêkên lîmfê û organên din belav bibe. Nîşaneyên kansera mîzdankê dibe ku mîna yên kolecystîta akût bin, lê dibe ku qet nîşanek jî tune.

Polîpên mîzdankê

Polîpên mîzdankê birîn an mezinbûnên ku di hundurê mîzdankê de rû didin e. Ew bi gelemperî xweşbîn in û nîşanên wan tune. Lêbelê, timûtim tê pêşniyar kirin ku ji bo polîpên ji 1 santîmetre mezintir mîzdank were rakirin. Chanceansê wan ê mezin ê penceşêrê heye.

Gangrene ya mîzdankê

Gangrene dikare pêk were dema ku mîzdanka gera xwînê têrê nake. Ev yek ji tevliheviyên herî giran ên kolestîstîta akût e. Faktorên ku rîska vê tevliheviyê zêde dikin ev in:

• mêr û di ser 45 salî re ye
• nexweşiya şekir heye

Nîşaneyên gangrene ya mîzdankê dikare ev be:

• êşa pûç li herêma gilover
• Agir
• dilrabûn an vereşîn
• disorientation
• tansiyona nizm

Abscesa mîzdankê

Abscesa mîzdana gallî encam dide dema ku mîzdank bi pûngê bihese. Pus berhevdana şaneyên spî, tevna mirî û bakterî ye. Dibe ku nîşanan êşa zikê rastê ya rastê di zikê de digel tayê û sermest dihejînin.

Ev rewş dikare di dema kolacystîta akût de çêbibe dema ku kevirek zerikê zerdeşikê bi tevahî bloke dike, û dihêle ku mîzdank bi pusê tijî bibe. Ew di mirovên bi nexweşîya şekir û nexweşiya dil de pirtir e.

Nexweşiya mîzdankê çawa tê teşxîs kirin?

Ji bo teşhîsa nexweşiya mîzdankê, dixtorê we dê di derheqê dîroka bijîşkî ya we de ji we bipirse û muayenek zikê we bike. Ev dê kontrolkirina êşa di zik de vehewîne. Yek an çend ji test û rêgezên jêrîn dikarin werin bikar anîn:

Dîroka tibî ya berfereh

Navnîşek nîşanên ku hûn pê re rû bi rû ne û her dîroka kesane an malbatî ya nexweşîya mîzdankê girîng in. Di heman demê de dibe ku nirxandinek tenduristiyê ya giştî jî were kirin da ku were destnîşankirin ka nîşanên nexweşiyek mîzdankê ya demdirêj heye an na.

Exammtîhana laşî

Doktorê we dikare di dema azmûna zik de manevrayek taybetî pêk bîne da ku li ya ku wekî "nîşana Murphy" tê binerîn bigere.

Di dema vê manevrayê de, dixtorê we dê destê wan li zikê we li ser qada mîzika bilûrê bide. Wê hingê ew ê ji we bipirsin ku hûn nefesek bistînin dema ku hûn herêmê lêkolîn û hest dikin. Heke hûn êşek girîng hîs dikin, ew pêşniyar dike ku dibe ku we bi nexweşiya mîzdankê hebe.

X-ray ya sîng û zikê

Heke kevir tê de kalsiyûm hebin, kolecystîta nîşaneyî carinan dê li ser tîrêjên X-a zikî keviran nîşan bide. Dibe ku bi tîrêja X-ê sîngê pleurî an pişikê were dîtin.

Lêbelê, tîrêjên X-ê ji bo destnîşankirina nexweşiya mîzdankê testa çêtirîn ne. Ew bi gelemperî têne bikar anîn ku sedemên êşên din ên potansiyel ên ku bi kevirên gurê, bilbilan, an kezebê re têkildar nebin, hukim dikin.

Ultrasonografî

Ultrasonek pêlên deng bikar tîne da ku di hundurê laşê we de wêneyan hilberîne. Ev test yek ji wan awayên sereke ye ku dixtorê we bikar tîne da ku teşxîsa nexweşiya mîzê bike. Ultrasonografîk dikare ji bo hebûna kevirên zer, dîwarên stûrkirî, polîp an girs zerdeşikê binirxîne. Di heman demê de dikare pirsgirêkên di kezeba we de jî destnîşan bike.

HIDA lêgerîn

Vedîtinek HIDA li pergala kanalê ya di nav mîzdankê û kezebê de dinihêre. Ew pir caran tête bikar anîn dema ku kesek xwedan nîşanên bilbilan e lê ultrasiyonê sedemek ji bo nîşanan nîşan neda. Di heman demê de lêgerînek HIDA dikare ji bo nirxandinek hûrbîntir a pergala rehma bilûrê jî were bikar anîn.

Vê ceribandinê dikare fonksiyona mîzdankê bi karanîna madeyek radyoaktîf a bêserûber binirxîne. Maddeyê di regezekê de tê derzandin û dûv re dema ku di mîzdankê de diçe tevdigere. Dibe ku kîmyasalek din jî were derzîkirin ku dibe sedema ku bilbilan zerikê berdide.

Vedîtinek HIDA nîşan dide ka çawa mîzdankê bi navgîniya pergala rêşka bilûrê ve bilûrê digerîne. Di heman demê de ew dikare rêjeya bilûrê ya ku ji bilika pelçikê diçe. Ev wekî pişka ejection tê zanîn. Parçeyek derxistina normal a ji bo mîzdana gewriyê di navbera 35 û 65 ji sedî de tê hesibandin.

Testên din

Testên wênesaziyê yên din, wekî CT û MRI, jî dikarin bikar bînin. Her weha ceribandinên xwînê têne kirin da ku hejmarên hucreyên xwîna spî û fonksiyona kezebê anormal zêde bibe.

Kolangiopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP) ceribandinek lêhûrbar lê bikêr e. Kamerayek nermik têxe dev û piştê zikê nav rûviyê piçûk. Dye berevajî tê derzîkirin da ku bi x-ray a pispor re pergala rêşka zirav were xuyang kirin.

Heke ji blokek ji ber kevirên keviran tê gumankirin ERCP bi taybetî ceribandinek bikêr e. Her kevirê gurê ku dibe sedema dorpêçê timûtim dikare di vê pêvajoyê de bê rakirin.

Nexweşiya mîzdankê çawa tê derman kirin?

Guhertinên şêwazê jiyanê

Ji ber ku hin mercên tenduristiyê metirsiya avabûna kevirê gall zêde dikin, guhertinên di jiyanê de dibe ku di mirovên bê nîşan de rê li birêvebirina nexweşiya mîzdankê bigire. Zêdebûna we û şekirbûna we îhtîmala kevirên zer zêde dike. Windakirina kîloyê û kontrolkirina baş a li ser şekir dikare bibe alîkar ku xetera we kêm bibe.

Lêbelê, kêmbûna giraniya zû dikare di heman demê de avabûna keviran gur bike. Bi doktorê xwe re li ser awayên ewledar ên giraniya xwe winda bikin bipeyivin.

Zêdekirina çalakiya fîzîkî di heman demê de xuya dike ku li gel daxistina trîglîserîdên bilind, celebek rûnê di xwînê de pêkhatina kevir gall kêm dibe. Pir caran tê pêşniyar kirin ku dev ji cixarekêşanê berdin û vexwarina alkolê jî bi sînor bikin.

Dermankirina bijîşkî

Beşa yekem a iltîhaba mîzdankê gelek caran bi dermanên êşê tê derman kirin. Ji ber ku êş bi gelemperî giran e, dermanên bi reçete hewce ne. Doktorê we dikare dermanên bi kodeîn an hîdrokodon binivîsîne. Dermanên dijî-iltîhaba bi reçete IV têne nivîsandin, an jî dermanên êşên bihêztir mîna morfînê.

Dermanên bê derman ên wekî ibuprofen (Advil) û naproxen (Aleve) dibe ku ji ber zêdebûna xetera bêhnvedanê û vereşandinê pir caran neyên bikar anîn. Heke hûn dehşikdar in, dibe ku dermanên dijî-enfeksiyon jî bibin sedema pirsgirêkên giran ên gurçikan.

Piraniya mirovan di mal de ji bo birêvebirina êş û nîşanên pê re zehmetiyê dikişînin. Bi doktorê xwe re bipeyivin ku ji bo we dermankirina çêtirîn gotûbêj bikin.

Lêkolînên domdar li karanîna dermanê ezetimibe û rola wê di kêmkirina çêbûna kevirên golê yên kolesterolê de digerin. Ev derman çawa laş kolesterolê ji rêça rûvî digire diguheze.

Emelî

Ger we gelek beşên iltîhaba ceribandibe dê neştergerî were pêşniyar kirin ku hûn bilika xwe derxînin. Neştergeriya mîzdankê ji bo dermankirina nexweşiya mîzdankê ya çalak çalak wekî awayê herî bibandor berdewam dike.

Neştergerî dikare bi vekirina zikê xwe bi birînek, an jî bi laparoskopîkî were kirin. Ev tê de çêkirina çend qulikên qulikê bi dîwarê zikî û têxistina kamerayek. Neştergeriya laparoskopîk zûtir zû vedigere. Ev rêbaz ji bo mirovên ku tevliheviyên nexweşîya mîzdankê ya girîng tune ne tê tercîh kirin.

Piştî emeliyata mîzdankê bi her du rêbazan, ne hindik e ku mirov hin zikêşê bibîne. Li gorî Mayo Clinic, piştî 3 emelên ji 10 kesan dikarin piştî emeliyata mîzdankê zikêş bibin.

Ji bo pir kesan, zikêş dê tenê çend hefteyan bidome. Lê di çend rewşan de, ew dikare bi salan dom bike. Heke piştî emeliyatê zêdeyî du hefte zikêş berdewam dike, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Bi nîşanên din ve girêdayî, dibe ku hûn ceribandina şopandinê hewce bikin.

Tevliheviyên potansiyel ên demdirêj ên nexweşiya mîzdankê

Mîzdank dikare di navbêna mîzê û roviyê de rêgezek anormal, an fistûlek çêbike da ku alîkariya pêvajoyê bilika kezebê bike. Ev bi gelemperî bi gelemperî tevliheviya iltîhaba kronîk a bi keviran re têkildar e.

Tevliheviyên din dikarin hebin:

• astengkirina rûvî
• iltîhaba û birînan
• qulkirin (qulikek di mîzdankê de)
• qirêjiya bakterî ya zik, ku wekî perîtonît tê zanîn
• veguherîna xerab (şaneyên guhêrbar dibin da ku bibin tîmorek penceşêrê)

Ma dikare pêşiya nexweşiya mîzdankê were girtin?

Hin faktorên metirsiyê yên ji bo nexweşiya mîzdankê, wekî zayend û temen, nayên guhertin. Lêbelê, parêza we dikare di geşbûna keviran de rola xwe bilîze. Li gorî Enstîtuya Niştimanî ya Diyabetes û Nexweşiyên Guhêzbar û Gurçikan (NIDDK), xwarinên ku têra wan fîber û rûnên bi tendurist in dibe ku pêşî li kevirên gogê bigire.

Genimên safîbûyî (di nav dexlên şekir û birincê spî, nan û pasta de têne dîtin) û şîraniyên şekir bi rîska mezin a nexweşiya mîzê re têkildar in. Genimên tevde mîna birincê qehweyî û nanê genimê tevde û rûnên ji masî û rûnê zeytûnê hemî têne pêşniyar kirin.

Pirsgirêkên mîzdankê zûtir werin nas kirin û dermankirin, dê kêmasiyên girîng ên girîng çêbibe. Girîng e ku hûn bi doktorê xwe re biaxivin heke hûn bi nîşan an nîşanên nexweşiya mîzdankê re rû bi rû ne.