Fistula Gastrointestinal

Dilşad

• Cûreyên GIF-ê
• 1. Fistula rovî
• 2. Fistula Extraintestinal
• 3. Fistula derveyî
• 4. Fistula aloz
• Sedemên GIF-ê
• Tevliheviyên emeliyatê
• Avabûna GIF-a jixweber
• Şikesta
• Nîşan û tevlîheviyên GIF-ê
• Gava ku hûn doktor bibînin
• Testkirin û teşxîskirin
• Dermankirina GIF-ê
• Dîtina demdirêj

Fistula gastrointestinal çi ye?

Fistula gastrointestinal (GIF) vebûnek ne normal e ku di rêgeza digestive ya we de dibe sedema şilavên gastrîkî di nav lepên zik an roviyên we de. Dema ku van şilaviyan di çerm an organên din de diherike ev dibe ku bibe sedema enfeksiyonê.

GIF piranî piştî emeliyata hundur-zik, ku emeliyata hundurê zikê we ye, pêk tê. Mirovên ku pirsgirêkên wan ên hejmar ên kevneşopî hene jî rîska wan a mezinbûna fistûlek heye.

Cûreyên GIF-ê

Çar celebên GIF-ê yên sereke hene:

1. Fistula rovî

Di fistûla rovî de, şilek gastrîk ji yek perçê rovî derbasî perçê din dibe ku qurm lê dikevin. Ev wekî fistûla "gut-to-gut" jî tê zanîn.

2. Fistula Extraintestinal

Ev celeb fistûl dema ku şilek gastrîk ji roviyê we diçe organên weyên din, wekî mîzdank, pişik, an pergala rehikan, diqewime.

3. Fistula derveyî

Di fistûlek derveyî de, şileya gastrîk di çerm de diherike. Di heman demê de wekî "fistula çermî" jî tê zanîn.

4. Fistula aloz

Fistûleke tevlihev ew e ku di yek ji organan de çêdibe.

Sedemên GIF-ê

Çend sedemên cihêreng ên GIF-ê hene. Ew tê de hene:

Tevliheviyên emeliyatê

Piştî emeliyata hundur-zik ji sedî 85 û 90 ji GIFs pêşve diçin. Heke we heye ku hûn fistûlek pêşve bibin:

• qansêr
• dermankirina tîrêjê li zikê we
• astengiyek rûvî
• pirsgirêkên dirûvê neştergeriyê
• pirsgirêkên malpera birrînê
• absesek
• enfeksiyonek
• hematomayek, an xwînek di bin çermê we de
• tîmorek
• xwarina xirab

Avabûna GIF-a jixweber

GIF bêyî sedemek tê zanîn di nêzîkê ji sedî 15-25 rewşan de pêk tê. Ji vê re avabûna xweser jî tê gotin.

Nexweşiyên rovî yên iltîhaba, wekî nexweşiya Crohn, dikare bibe sedema GIF-ê. Bi qasî kesên bi nexweşiya Crohn di jiyanek wan de di hin xalan de fistûlek çêdibe. Enfeksiyonên rûvî, wekî diverticulitis, û bêkêmasiya reh (xwîna têrker a xwînê) sedemên din in.

Şikesta

Trawmayek fîzîkî, wekî birînên çekan an kêrê yên ku dikevin zik, dikare bibe sedem ku GIF pêşve biçe. Ev kêm e.

Nîşan û tevlîheviyên GIF-ê

Nîşaneyên we li gorî ku fistûlek weya hundurîn an derveyî hebe dê cuda be.

Fistûlên derveyî di çerm de dibe sedema derketinê. Bi wan re nîşanên din jî hene, di nav de:

• êşa zik
• rêşkirina rûviya bi êş
• Agir
• jimara şaneya spî ya zêde

Mirovên ku fistûlên navxweyî hene dikarin biceribînin:

• navçûyin
• xwîna rektal
• enfeksiyonek xwîn an sepsis
• vegirtina belengaz a xurekan û windabûna kîloyan
• zuhabûn
• xirabkirina nexweşiya bingehîn

Tevliheviya herî giran a GIF-ê sepsis e, acîliya bijîjkî ku laş li hember bakteriyan bersivek giran dide. Ev rewş dikare bibe sedema tansiyona xwînê ya xeternak, zirara organan, û mirinê.

Gava ku hûn doktor bibînin

Heke piştî emeliyatê ji vana yek ji van nîşanan bistînin bi doktorê xwe re têkilî daynin:

• guherînek girîng di xûyên devên we de
• zikê giran
• ji vebûna di zikê we an nêzê anûsa we de herikîna şilavê
• êşa zikê nedîtî

Testkirin û teşxîskirin

Doktorê we dê pêşî dîroka weya bijîşkî û nişdarî binirxîne û nîşanên weyên heyî binirxîne. Ew dikarin çend ceribandinên xwînê bimeşînin da ku bibin alîkar ku teşxîsa GIF-ê bikin.

Van ceribandinên xwînê dê timûtim elektrolîtên serum û rewşa weya xwarinê binirxînin, ku pîvanek ji astên albumîn û pêş-albumîna we ye. Ev her du proteîn in ku di başkirina birînê de roleke girîng dilîzin.

Heke fistula derveyî ye, dibe ku derdan ji bo analîzê ji laboratuwarê re tê şandin. Fistulogram dikare bi derzîkirina boyaxa berûvajî ya li vebûna çermê we û girtina tîrêjên X-ê were çêkirin.

Dîtina fistûlên hundurîn dikare dijwartir be. Doktorê we dikare van testan bimeşîne:

• Endoskopiya jorîn û jêrîn karanîna lûleyek zirav û nermik, ku kamerayek pê ve girêdayî ye. Ev tê bikar anîn ku pirsgirêkên gengaz ên di rêgezê digestive an gastrointestinal we de werin dîtin. Ji kamera re endoskop tê gotin.
• Radyografiya rûviya jorîn û jêrîn a bi navgîniya berevajiyê dikare were bikar anîn. Heke bijîjkê we difikire ku dibe ku zikê we an fistûla rovî hebe ev dikare qufilek barium jî bigire nav xwe. Heke bijîjkê we difikire ku we fistûla kolonê heye, enema barium dikare were bikar anîn.
• Ultrasonografî an lêgerînek CT-ê dikare were bikar anîn ku fistula rovî an deverên abscessed bibînin.
• Fistulogram têxe nav derziya çermê we di fistûlek derveyî de boyaxek berevajî û bi dû re wêneyên tîrêjên X bigire.

Ji bo fistûlek ku tê de rêgezên sereke yên kezeb an pankreasê tê de, dibe ku doktorê we fermanek testa wênesaziyê ya bi navê kolangiopankreatografiya rezonansa magnetîsî bide.

Dermankirina GIF-ê

Doktorê we dê nirxandinek berfireh a fistûla we bike da ku îhtîmala girtina wê bixwe diyar bike.

Fistula li ser bingeha ku şileya mîde di vebûnê de dişibîne têne senifandin. Fistûlên derketina kêm her roj ji 200 mîlyar (ml) şilek gastrîk çêdikin. Fistûlên derketina bilind her roj bi qasî 500 mL hilberîne.

Hin cûreyên fistûlan dema ku:

• enfeksiyona we tê kontrol kirin
• laşê we têra xwe xurekan digire
• tenduristiya we gişt baş e
• tenê hûrgelek hûrgelê gastrîkî bi vebûnê re tê

Heke dixtorê we difikire ku dibe ku fistûla we bi serê xwe were girtin, dermankirina we dê li ser baş-xweragirtin û pêşîgirtina li enfeksiyona birînê be.

Derman dikarin bibin:

• şilavên xwe têr kirin
• rastkirina elektrolîtên serumê xwîna we
• normalîzekirina bêhevsengiya asîd û bazê
• kêmkirina derketina şileyê ji fistûla xwe
• kontrolkirina enfeksiyonê û parastina li dijî sepsisê
• parastina çermê xwe û domandina lênihêrîna birînê ya domdar

Dermankirina GIF-ê dikare bi hefteyan an mehan jî bidome.Heke hûn piştî sê-şeş mehan ji dermankirinê baştir nebûne dibe ku doktorê we pêşniyaz bike ku emelê we bi emeliyatî bê girtin.

Dîtina demdirêj

Fistûl bi tena serê xwe bi qasî ji sedî 25-ê dema bê emeliyatê li kesên ku wekî din tendurist in û dema ku mîqdarên piçûk ên şilavê gastrîk têne hilberandin nêz dibe.

GIF bi piranî piştî emeliyata zikî an wekî encama tevliheviyên zirav ên kronîk pêş dikevin. Bi doktorê xwe re li ser rîskên xwe biaxivin û çawa nîşanên fistûlek pêşkeftî ferq dikin.