Heparin: ew çi ye, ji bo çi ye, çawa tê bikar anîn û bandorên neyînî

Dilşad

• Ji bo çi ye
• Têkiliya di navbera karanîna heparin û COVID-19 de çi ye?
• Çawa bikar bînin
• Tesîrên mumkunî
• Divê kî bikar neyne

Heparin ji bo karanîna derzî antîkoagulansek e, ji bo kêmkirina kapasîteya qerisîna xwînê û ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina çêbûna lebatên ku dikarin rehên xwînê asteng bike û bibe sedemê belavbûna intravaskular, tromboza rehên kûr an lêdan, mînakî.

Du celeb heparin, heparîna neşkandî ku dikare rasterast di nav reh de were bikar anîn an jî wekî derzîkek ji binî ve, û ji hêla hemşîrek an bijîşkek ve tê birêve birin, tenê ji bo karanîna nexweşxaneyê ye, û heparîna bi molekulek kêm e, wekî enoxaparin an dalteparin, mînak, ew ji heparîna neşikandî re domdariya çalakiyê û bandorên wê kêmtir in û li malê jî tê bikar anîn.

Divê van heparînan hertim ji hêla bijîşkek wekî dilpîvan, hematolojîst an bijîşkê giştî ve werin nîşankirin, û mînak çavdêrîkirina birêkûpêk were kirin da ku bandora dermankirinê an xuyangkirina bandorên alî were nirxandin.

Ji bo çi ye

Heparin ji bo pêşîlêgirtin û dermankirina lebatokan a bi hin şertan ve girêdayî ye, ku tê de hene:

• Tromboza reha kûr;
• Coagulation intravaskular belav kirin;
• Embolîzma pişikê;
• Embolîzma arterî;
• Infarkt;
• Fibrilasyona pişikê;
• Kateterîzekirina dil;
• Hemodîalîz;
• Operasyonên dil an ortopedî;
• Veguhestina xwînê;
• Çerxa xwîna ekstrakorporeal.

Wekî din, heparîn dikare were bikar anîn ku pêşî li çêbûna lebatan di mirovên razanê de bigire, ji ber ku ew nelivin, ew di bin xetereya zêdebûna gendeliyên xwînê û trombozê de ne.

Têkiliya di navbera karanîna heparin û COVID-19 de çi ye?

Heparin, her çend ew nebe alîkar ku koronavirusa nû ji laş were derxistin, lê di rewşên nerm an giran de ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên tromboembolîk ên ku dikarin bi nexweşiya COVID-19 re çêbibin wekî wekî hevrêziya intravaskular belavkirî, emboliya pişikê an tromboza venozê ya kûr tê bikar anîn. .

Li gorî lêkolînek ku li Italytalyayê hatî kirin ^[1], korona vîrus dikare komkirina xwînê çalak bike û bibe sedema zêdebûna şidandina xwînê û, ji ber vê yekê, pêşîlêgirtina bi karanîna antîkoagulantên wekî heparîna neşkandî an heparîna giraniya molekulî ya kêm dikare coagulopatî, pêkhatina mîkrotrombî, û metirsiya zirara organan kêm bike, dozaja ku divê li ser bingeha metirsiya takekesî ya koagulopatî û trombozê be.

Lêkolînek din li vitro da xuyakirin ku heparîna ku bi giraniya molekulî kêm e li dijî koronavirus xwediyê taybetmendiyên antiviral û immunomodulator e, lê tu delîl tune li vivo heye û ceribandinên klînîkî li mirovan hewce ne ku bandora wê rast bikin li vivo, û her weha dozê dermanî û ewlehiya derman ^[2].

Wekî din, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, di Rêbernameya COVID-19 de Rêvebera Klînîkî ^[3], Li gorî standardên herêmî û navneteweyî, ji bilî dema ku ji bo karanîna we nexweşî tune be, karanîna heparîna kêm molekuler, wekî enoxaparin, ji bo pêşîlêgirtina tromboembolîzma rehî ya di nexweşên mezin û ciwanan ên bi COVID-19 de rakirine, nîşan dide.

Çawa bikar bînin

Heparin divê ji hêla pisporekî tenduristiyê ve were rêve kirin, çi di binê çerm de (çi di binê çerm de) çi jî di rê de be (di reh de be) û divê doktor bi giraniya kes û giraniya nexweşiyê li ber çavan bêne diyarkirin.

Bi gelemperî, dozên ku li nexweşxaneyan têne bikar anîn ev in:

• Derzîkirina domdar di nav rehê de: li gorî nirxandina bijîşkî dozeya destpêkê ya 5000 yekîneyan, ku dikare bigihîje 20,000 û 40,000 yekîneyên ku di 24 demjimêran de hatine sepandin;
• Derzîlêdanê di nav rehê de her 4 heya 6 demjimêran: dozeya destpêkî 10,000 yekîne ye û dûv re dikare ji 5,000 heya 10,000 yekeyî biguhere;
• Derzîlêdana jêrîn: doza destpêkê her kg kîloya laş 333 yekîne, û her 12 demjimêran 250 kg yekîn dû wê.

Di dema karanîna heparinê de, divê bijîjk di riya testên xwînê de şopandina xwînê bişopîne û li gorî bandoriya wê an xuyangkirina bandorên alî dozaja heparinê sererast bike.

Tesîrên mumkunî

Hin bandorên alîgir ên herî hevpar ên ku dibe ku di dema dermankirina bi heparîn de xwînrijandin an xwînrijandin, bi hebûna xwînê di mîzê de, rûviyên tarî yên bi xuyangkirina qehweyê, birîn, êşa singê, dendik an lingan, nemaze di golikê de, dijwarî nefes kişandin an xwînrijandin

Ji ber ku karanîna heparinê li nexweşxaneyan tê çêkirin û doktor şopandina xwînê û bandora heparînê dişopîne, dema ku bandorek alî xuya bibe, dermankirin tavilê ye.

Divê kî bikar neyne

Heparin li kesên ku li hember heparîn û pêkhateyên formula zêde hesas in tête qedexekirin û divê ji hêla kesên ku trombocîtopeniya giran, endokardîta bakteriyal, xwînrijiya mêjî ya gumanbar an celebek din a xwînrijiyê, hemofîlî, retînopatî an jî di rewşên ku şert û mercên wan tune de neyê bikar anîn. ceribandinên guncanbûnê yên guncan dikin.

Wekî din, pêdivî ye ku ew di diastasên hemorrajîk, emeliyata ziravî de, di rewşên ku kurtaj nêzîk e, nexweşiyên giran ên hevrêziyê, di têkçûna kezeb û gurçikê ya giran de, li ber tîmên xerap ên pergala rehendinê û hin purpura rehikan neyê bikar anîn. .

Pêdivî ye ku heparîn ji hêla jinên ducanî û şîrmijî ve bê şîreta bijîşkî neyê bikar anîn.