Hepatosplenomegaly: Ya ku Divê Hûn Zanibe

Dilşad

• Rolên kezeb û zirav
• Nîşan
• Sedem û faktorên rîskê
• Enfeksiyonan
• Nexweşiyên hematolojîk
• Nexweşiyên metabolî
• Ertên din
• Di zarokan de
• Teşhîs
• Tevlihevî
• Demankirinî
• Nîr
• Bergirtinî

Têgihiştinî

Hepatosplenomegaly (HPM) nexweşiyek e ku hem kezeb û hem jî sipî ji mezinahiya xweya normal şûnda dibin, ji ber sedemek ji sedeman.

Navê vê rewşê - hepatosplenomegaly - ji du bêjeyên ku wê pêk tê tê:

• hepatomegaly: werimandin an mezinbûna kezebê
• splenomegaly: werimandin an mezinbûna rûvî

Ne hemî bûyerên HPM-ê dijwar in. Hin dikarin bi destwerdana kêmtirîn werin paqij kirin. Lêbelê, HPM dikare pirsgirêkek giran nîşan bide, wekî mînak nexweşiyek depokirina lîzosomî an pençeşêr.

Rolên kezeb û zirav

Kezeba xwedan cûrbecûr rol e di nav de detoxkirina xwîna we, sentezkirina proteînan, û şerê enfeksiyonan. Di heman demê de di hilberîna hem asîdên amînoyî û hem jî xwêyên bilûr de pişkek wê ya girîng heye.

Laşê we hewceyê hesin e ku şaneyên sor ên xwînê hilberîne, û kezeba we wê hesin pêvajo û parzûn dike. Dibe ku ji rolên kezeba we ya herî naskirî pêvajoykirina zirara laşê we ye, ku paşê dikare were derxistin.

Kezeb yek ji organên laşê we ye ku, bi piranî, ji hêla pir kesan ve kêmtir tê fam kirin. Rihîn di pergala weya parastinê de xwedî cihekî girîng e. Ew alîkariya wê dike ku patojenan destnîşan bike, ku bakterî, vîrus, an mîkroorganîzma ne ku dikarin bibin sedema nexweşiyan. Dûv re antîbodî diafirîne ku bi wan re şer bike.

Pizika we jî xwînê paqij dike û ji pelika sor û spî pêk tê ku ji bo hilberîn û paqijkirina şaneyên xwînê pêdivî ye. Di derheqê zirav de hîn bêtir fêr bibin.

Nîşan

Mirovên bi hepatosplenomegaly dikarin yek an jî zêdetir nîşanên jêrîn ragihînin:

• westînî
• êş

Nîşaneyên din, ku dibe ku giran bin, ev in:

• êşa zikê li herêma jor-rast
• nermbûn li herêma rastê zikê
• bêhalî û vereşîn
• werimandina zik
• Agir
• xurîniya domdar
• zer, bi çavên zer û çerm tê nîşandin
• mîzê qehweyî
• Kumek rengîn

Sedem û faktorên rîskê

Faktorên rîska hepatomegaliyê ev in:

• qelewbûn
• tiryakê alkol
• kansera kezebê
• hepatît
• nexweşîya şekir
• kolesterolê bilind

Splenomegalî ji hêla hepatomegaly ve nêzîkê ji sedî 30-ê carî dibe sedema. Gelek sedemên potansiyel ên cihêreng ên nexweşiya kezebê hene:

Enfeksiyonan

• hepatîtê vîrusê ya tûj
• mononukleoza enfeksiyon, ku wekî taya glandular an "nexweşiya maçkirinê" jî tê zanîn û ji hêla vîrusa Epstein-Barr ve tê zanîn
• cytomegalovirus, rewşek di malbata vîrusên herpes de
• bruceloz, vîrusek ku bi xwarina qirêj an têkiliya bi heywanek vegirtî re tê veguheztin
• malarya, enfeksiyonek ku ji hêla mêşan ve tê hilberandin û dibe ku bibe sedema xeteriya jiyanê
• leishmaniasis, nexweşiyek ji hêla parazît ve hatî çêkirin Leishmania û bi tîrêja mêşek qûmê belav dibe
• schistosomiasis, ku ji hêla kurmikek parazît ve bi rêça mîzê an rûviyan ve bandor dibe
• belaya septicemîk, ku ji hêla a ve dibe Yersinia pestis enfeksiyon û dikare bibe xeter li jiyanê

Nexweşiyên hematolojîk

• nexweşiyên mîeloprolîferasyonê, ku tê de mejiyê hestî gelek şaneyan çêdike
• leukemî, an pençeşêra mejiyê hestî
• lîmfoma, an tîmora şaneya xwînê ku di şaneyên lîmfê de çêdibe
• kêmxwîniya şaneya drapî, nexweşiyek xwînê ya mîratî li zarokên ku tê de şaneyên hemoglobîn nekarin oksîjenê veguhêzin
• talasemî, nexweşiyek xwînê ya mîratî ye ku tê de hemoglobîn bi rengek ne normal çêdibe
• myelofibrosis, pençeşêrê hindik ê mejiyê hestî

Nexweşiyên metabolî

• Nexweşiya Niemann-Pick, nexweşiyek metabolîzma ya giran ku tê de kombûna rûn a di şaneyan de heye
• Nexweşiya Gaucher, rewşek genetîkî ye ku dibe sedema kombûna rûnê di organ û şaneyên cûda de
• Sendroma Hurler, nexweşiyek genetîkî ye ku bi xetera organê re xetereya mirina zû zêde dike

Ertên din

• nexweşiya kezebê ya kronîk, hepatîta çalak a kronîk jî tê de
• amîloîdoz, kombûnek kêm kêm, anormal a proteînên qatkirî
• lupus erythematosus sîstematîk, forma herî gelemperî ya lupusê xweseriya xweser
• sarkoyoz, rewşek ku tê de şaneyên iltîhaba di organên cuda de têne dîtin
• trypanosomiais, nexweşiyek parazît e ku bi rêşika mêşek vegirtî ve tê veguheztin
• kêmasiya pirrjimara sulfatase, kêmasiyek enzîma kêmîn
• osteopetrosis, nexweşiyek mîratî ya hindik e ku tê de hestî ji normal asêtir û dijwartir in

Di zarokan de

Sedemên hevpar ên hepatosplenomegaly di zarokan de dikare wiha were kurtkirin:

• nûbûyî: nexweşîyên depokirinê û talasemî
• pitikan: kezeb nikare glukocerebroside pêvajoyê bike, ku dikare zirarek mezin bigihîne pergala rehikan a navendî
• zarokên mezin: malaria, kala azar, tayê enterîk, û sepsis

Teşhîs

Ev çend ceribandinên ku dixtorê we dikare ferman bike da ku bibe alîkar ji bo destnîşankirina diyarkirî ya hepatosplenomegaly. Vana ev in:

• ultrasonek, ku bi gelemperî piştî ku girseyek zikî di dema muayeneya laşî de tê dîtin tê pêşniyar kirin
• CT-lêgerînek, ku dikare kezebek an rûvîyek mezinkirî û hem jî organên derdorê eşkere bike
• ceribandinên xwînê, di nav wan de ceribandina fonksiyona kezebê û tehlîlkirina xwînê
• lêgerînek MRI-ê ku piştî muayeneya fîzîkî teşhîs piştrast dike

Tevlihevî

Tevliheviyên herî hevpar ên hepatosplenomegaly ev in:

• bixwîn
• xwîn di stûyê de
• xwîn di vereşîn
• têkçûna kezebê
• ensefalopatî

Demankirinî

Dermankirinên ji bo hepatosplenomegaly dikare li gorî sedemê rewşê ji mirovek biguhere.

Wekî encamek, çalakiya çêtirîn ji bo we ev e ku hûn bi doktorê xwe re li ser teşhîs û pêşniyara dermankirinê bipeyivin.

Ew dikarin pêşniyar bikin:

• Bi şêwirmendiya bi bijîşkê xwe re guhertinên jiyanê pêk tînin. Armancên weyên gelemperî divê ku hûn vexwarinê rawestînin an jî, bi kêmanî, vexwarina alkola xwe heya ku gengaz e kêm bikin; bi qasî ku hûn bikaribin bi rêkûpêk bimeşin; û parêzek tendurustî xweş bikin. Li vir çend serişte hene ku hûn bi parêzek bi tendurist ve bimînin.
• Bêhnvedan, şilkirin û derman. Hin enfeksiyonên kêm giran ên ku dibin sedema hepatosplenomegaly-yê dibe ku bi hêsanî bi dermanên guncan werin dermankirin û bêhna xwe berdin dema ku hûn piştra xwe şar dibin. Ger rewşek weya enfeksiyonê hebe, dermankirina we dê bibe du-qat: derman ji bo sivikkirina nîşanan û dermanên taybetî ji bo derxistina mîkroorganîzma enfeksiyonê.
• Tedawiyên pençeşêrê. Dema ku sedema bingehîn pençeşêr be, hûn hewceyê dermankirinên guncan in ku dibe ku kemoterapî, radyoterapî, û emeliyata rakirina tûmor hebe.
• Neqla kezebê. Heke rewşa we giran e, mînakî ku hûn di qonaxên dawîn ên sîrozê de ne, dibe ku hûn hewceyê veguhastina kezebê bin. Li ser veguhastina kezebê rastiyan fêr bibin.

Nîr

Ji ber cûrbecûr sebeban, encamek taybetî ya hepatosplenomegaly tune. Rewşa we bi cûrbecûr faktoran ve girêdayî ye, sedem, ciddî û dermankirina ku hûn digirin nav xwe.

HPM-yê zûtir were teşxîs kirin û dermankirin, çêtir e. Heke hûn nîşanên ne asayî ferq dikin an jî guman dikin ku tiştek xelet e, serî li bijîşkê xwe bidin.

Bergirtinî

Ji ber ku sedemên hepatosplenomegaly pir cûrbecûr in, her gav nayê asteng kirin. Lêbelê, jiyanek tendurustî dikare tenê bibe alîkar. Ji alkolê dûr bisekinin, gelek werzişê bistînin, û parêzek tendurustî bixwin da ku bibe alîkar ku piraniya faktorên xetereyê yên hevpar kêm bikin.