Rêbernameya Weya Tevde ya Bijîşkê Beşa D

Dilşad

• Medicare Part D çi ye?
• Rastîyên bilez derbarê Medicare Part D
• Çi dermanên ku di Medicare Part D-ê de hatine vegirtin?
• Ya ku Part D divê veşêre
• Çima hûn hewceyê Medicare Part D ne
• Kî mafdar e ji bo Medicare Part D?
• Çi planên Medicare Part D hene?
• Bihayê Medicare Part D çiqas e?
• Qulikê donê çi ye?
• Pirsên ku berî ku hûn di Medicare Part D-ê de tomar bibin bipirsin
• Medicare Part D çawa bi planên din re dide ber hev?
• Serişteyên ji bo hilbijartina planek
• Kengê hûn dikarin li Medicare Part D-ê navnîş bikin?
• Ger hûn dereng xwe qeyd bikin cezayek mayînde heye?
• Meriv çawa têkevê Medicare Part D
• Hilgirtin

• Medicare Part D vegirtina dermanên bi reçete ya Medicare ye.
• Heke hûn ji Medicare-ê re guncan in hûn dikarin planek Medicare Part D bikirin.
• Di planên Part D de navnîşek dermanên ku ew vedigirin navê wan formulerek e, ji ber vê yekê hûn dikarin bêjin ka planek dermanên we digire.
• Hin planên Medicare Part D di nav planên Advantage Medicare de hene.

Hilbijartina plana Medicare ya rast girîng e. Bi vebijarkên cûrbecûr vegirtinê, kopî, prîman û dravdan, ew dikare xemgîn bibe ku hûn vebijarka weya çêtirîn bibînin.

Medicare nexşeya bîmeya tenduristiyê ya ji hêla hikûmetê ve hatî fînansekirin ji bo mirovên 65 û mezintir li Dewletên Yekbûyî ye. Çend beşên wê hene ku cûrbecûr lêçûnên tenduristî û bijîşkî digire.

Medicare Part D çi ye?

Medicare Part D di heman demê de wekî vegirtina dermanên bi reçete ya Medicare jî tê zanîn. Ew alîkariya dravdana dermanên ku di beşên A an B de nehatiye kirin dike.

Her çend hukumeta federal ji sedî 75 lêçûnên dermanan ji bo Beşa D dide jî, ferdên nixumandî dîsa jî neçar in prîm, copay û drav bidin.

Veşartin û rêje dikarin li gorî nexşeya ku hûn hilbijêrin diguherin. Pêdivî ye ku hûn hemî vebijarkan berî ku hûn nexşeya Part D-a Medicare hilbijêrin, kontrol bikin.

Rastîyên bilez derbarê Medicare Part D

• Ew nexşeyek feydeyên dermanên bi reçete ye ji bo kesên ku jibo Bijîşkê guncan in.
• Pêdivî ye ku hûn di nav Medicare Part A an Part B de bêne tomar kirin ku bibin mafdar.
• Dermankirina Beşa D a Medicare vebijarkî ye.
• Divê hûn di navbera 15-ê Çirî û 7-ê Çileyê de beşdarî Beşa D-yê bibin. Veşartin ne bixweber e û dibe ku cezayên tomarkirina derengî derbas bibin.
• Alîkariya navnîşkirina dewletê heye.
• Dermanên nixumandî li gorî formulên plana kesane (navnîşa dermanên nixumandî) têne girtin.

Çi dermanên ku di Medicare Part D-ê de hatine vegirtin?

Pêdivî ye ku hemî plansazî dermanên "standard" ên ku ji hêla Medicare ve biryar hatine girtin bigirin. Veşêrin li gorî tiştê ku pir mirovên Medicare digirin bingeh digire. Her planek navnîşek xweya dermanên ku plansazî vedigire heye.

Piraniya pilanan piraniya aşîyên bêyî copay digire nav xwe.

Dema ku hûn planek Medicare Part D hilbijêrin girîng e ku hûn piştrast bikin ku dermanên ku hûn digirin hatine nixamtin. Ev bi taybetî girîng e ku hûn dermanên pispor an biha-marka biha bixwin.

Di hemî pilanan de bi gelemperî ji çîn û kategoriyên dermanên ku herî zêde hatine diyarkirin de herî kêm du û bi gelemperî pir zêde derman hene.

Heke dixtorê we dermanek ne di lîsteyê de destnîşan dike, divê ew vebêjin ku çima îstîsna pêdivî ye. Medicare bi nameyek fermî ji pargîdaniya bîmeyê re hewce dike ku şirove bike ka çima derman hewce ye. Çu garantî tune ku dê destûr were destûr kirin. Her doz bi serê xwe biryar digire.

Ji 1-ê Çileya 2021-an ve dest pê dike, heke hûn însulîn bigirin, dibe ku însulîna we ji bo pargîdanek 30-rojî 35 $ an kêmtir be. Medicare bikar bînin ku amûrek planek bibînin ku hûn nexşeyên Part D Medicare û lêçûnên însulînê li dewleta xwe bidin ber hev. Hûn dikarin di dema tomarkirina vekirî de (15ê Çirî heya 7ê Kanûnê) di planek Part D de binivîsin.

Nexşeyek dermankirinê dikare ji ber çend sedeman, her dem, dermanan an bihayê navnîşa wan biguherîne, wekî:

• jenerîdeyek marqeyek peyda dibe
• heke genekek peyda bibe dibe ku bihayê marqeyê biguhere
• dermanek nû peyda bûye an jî di derbarê vê dermankirin an dermanê de daneyên nû hene

Ya ku Part D divê veşêre

Nexşeyên Part D divê di van kategoriyan de hemî dermanan vehewîne:

• dermanên dermankirina penceşêrê
• dermanên antidepressant
• dermanên dijîşok ji bo nexweşiyên desteserkirinê
• dermanên binpêkirina immunos
• Dermanên HIV / AIDS-ê
• dermanên antipsychotic

Li ser dermanan derman, vîtamîn, lêzêdekirin, kozmetîk, û dermanên windabûna kîloyan ne ne ji hêla Part D. ve hatî nixamtin.

Dermanên bi reçete ne ku ji hêla Medicare Part D ve hatî nixamtin ev in:

• dermanên zayînê
• dermanên ku ji bo dermankirina anoreksî an kêmkirina kîloyên din an qezencê têne bikar anîn dema ku van şertan ne beşek ji teşxîsa din be
• dermanên ku tenê ji bo armancên kozmetîk an mezinbûna porê têne nivisandin
• dermanên ku ji bo sivikkirina nîşanên serma an kuxikê têne nivîsandin dema ku ev nîşan ne perçek ji teşxîsek din in
• dermanên ku ji bo dermankirina fonksiyona erektilê têne bikar anîn

Çima hûn hewceyê Medicare Part D ne

Derman biha ne û lêçûn her zêde dibin. Li gorî Navendên Bijîşk û Bijîşkê (CMS), lêçûnên ji bo dermanên bi reçete her sal di navbera 2013 û 2017 de bi navînî ji sedî 10,6 zêde bû.

Heke hûn temenê 65 saliyê digirin û ji bo Medicare mafdar in, Beşa D yek vebijarkek e ku ji we re dibe alîkar ku hûn lêçûna dermanên bi reçete bigirin.

Kî mafdar e ji bo Medicare Part D?

Heke hûn ji bo Medicare-yê ne mafdar in, hûn ji bo Beşa D.-yê mafdar in. Ji bo ku hûn ji bo Medicare-yê mafdar bin, divê hûn:

• herî kêm 65 salî be
• we kêmî 2 salan dravdanên seqetiyê yên Ewlehiya Civakî stendibe, digel ku hûn teşxîsa skleroza lateralî ya amyotrofîk (ALS) bistînin û ev ê meha yekem a ku we draviyek seqetiyê bistîne mafdar be
• teşxîsa nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESRD) an têkçûna gurçikê stendiye û pêdivî bi diyalîzê an veguhastina gurçikê heye
• di bin ESRD de di bin 20 salî de bin û bi kêmî ve yek dêûbav ji bo berjewendiyên Ewlehiya Civakî mafdar bin

Çi planên Medicare Part D hene?

Bi sedan plan hene ku ji hêla pargîdaniyên bîmeya taybetî ve têne pêşkêş kirin. Plans dikarin tenê vegirtina dermanên bi reçete an vebijarkên ku bêtir karûbar mîna Tenduristiya Tenduristiyê vedigirin, pêşkêş bikin.

Nexşeya çêtirîn ji bo we girêdayî ye:

• dermanên ku hûn niha dixwin
• her şert û mercên tenduristiya kronîk ên we hene
• hûn çiqas dixwazin bidin (prîm, copay, drav)
• heke hûn hewceyê dermanên taybetî yên nixumandî bin
• heke hûn di salê de li eyaletên cûda bijîn

Bihayê Medicare Part D çiqas e?

Mesref bi nexşeya ku hûn hilbijêrin, vegirtin û lêçûnên ji kîsikê ve girêdayî ye. Faktorên din ên ku hûn dikarin bidin çi bandor dikin ev in:

• cîh û planên we yên li devera we hene
• type of cover hûn dixwazin
• ji valahiyên vegirtinê re "qulika donê" jî tê gotin
• hatina we, ku dikare prîma we diyar bike

Mesref jî bi dermanan ve girêdayî ye û asta planê an "tebeqe" ye. Mesrefa dermanên we dê bi kîjan asta dermanên we bikevin ve girêdayî ye. Ast kêmtir, û heke ew gelemperî bin, dê kopî û lêçûn kêm bibe.

Li vir çend nimûneyên lêçûnên prîma mehane yên texmînkirî ji bo nişana Beşa D-ya Medicare hene:

• New York, NY: 7,50 $ - 94,80 $
• Atlanta, GA: 7,30 $ - 94,20 $
• Dallas, TX: 7,30 $ - 154,70 $
• Des Moines, IA: 7,30 $ - 104,70 $
• Los Angeles, CA: 7,20 $ - 130,40 $

Mesrefên weyên taybetî dê bi cihê ku hûn lê dijîn, nexşeya ku hûn hildibijêrin û dermanên bi reçete yên ku hûn digirin ve girêdayî ye.

Qulikê donê çi ye?

Qulikê donê valahiyek nixumandinê ye ku piştî ku hûn tixûbê vegirtina destpêkê ya plana Part D-ya xwe derbas bikin dest pê dike. Daxistinên we û dravdayînên we li gorî vê tixûbê dorpêçê, wekî ku Medicare dide jî hesab dike. Di 2021 de, sînorê vegirtina destpêkê 4,130 $ e.

Hikûmeta federal dixebitî ku vê valahiyê ji holê rabike û, li gorî Medicare, hûn ê tenê gava ku hûn di 2021-an de di valahiya vegirtinê de ne ji sedî 25-ê lêçûna dermanên nixumandî bidin.

Di heman demê de ku hûn di qulika donê de ne ku ji bo alîkariyê bidin lêçûnan ji sedî 70 daxistinek li ser dermanên navên-name heye.

Gava ku lêçûnên weyên ji kîsê we gihîşt mîqyamek diyar, 65050 dolar di 2021 de, hûn ji bo vegirtina felaketîf mafdar in. Piştî vê yekê, hûn ê ji bo dermanên bi reçete yên salê tenê ji sedî 5 kopayek bidin.

Pirsên ku berî ku hûn di Medicare Part D-ê de tomar bibin bipirsin

Dema ku li ser planek biryar digirin, van xalan di hişê xwe de bigirin:

• Dermanên ku ez niha dixwim têne nixumandin?
• Lêçûna mehane ya dermanên min li ser planê çi ye?
• Dermanên ku li ser planê nagirin çiqas digirin?
• Mesrefên ji kîsî çi ne: copay, prîm, û daxistin?
• Ma nexşeya ji bo dermanên lêçûna zêde pêvedanek zêde heye?
• Hin sînorên nixumandinê hene ku dibe ku min bandor bike?
• Ma bijareya dermanxaneyan heye?
• Heke ez di salê de li yek cîhî dijîm çi bikim?
• Ma plan nexşeya pirzimanî pêşkêş dike?
• Vebijarek navnîşa nameyê heye?
• Rêjeya planê çi ye?
• Ma bi karûbarê xerîdar bi plan heye?

Medicare Part D çawa bi planên din re dide ber hev?

Gelek vebijarkên din hene ku ji bo girtina dermanên bi reçete bistînin.

Mesref bi dermanên we, navnîşa dermanên planê, û lêçûnên ji kîsikê ve girêdayî ye. Fikrek baş e ku meriv pîlanan berawird bike da ku vebijarka herî çêtir ji bo te hilbijêre, û Medicare rêxistinên navnîşan dike da ku li gorî dewleta xwe alîkariya te bike.

Carinan dibe ku plansaziyên guherîn watedar be û dravê we bide hev. Alîkarên Medicare dikarin di biryara we de rêber bikin ku planek din dê ji Medicare Original bi Beşa D. çêtir be.

Serişteyên ji bo hilbijartina planek

Li vir çend xal hene ku hûn di hilbijartina plansaziyekê de bînin bîra xwe:

• Rêzikên ji bo guhertina planan. Hûn dikarin tenê di hin deman de û di hin mercan de nexşeyên dermanan biguherînin.
• Vebijarkên ji bo dêrîn. Heke hûn kevnar in, TRICARE nexşeya VA ye û bi gelemperî ji nexşeya Part D-a Medicare-lêhatîtir e.
• Nexşeyên dermankirina bingeha kardêr. Vebijêrin ka çi ji hêla nexşeyên tenduristiya kardêrê we ve hatî vegirtin da ku lêçûnên ji kîsê xwe diyar bikin li gorî nexşeya Part D.
• Nexşeyên Nehfên Medicare (MA). Hin Rêxistinên Parastina Tenduristiyê (HMO) an Rêxistinên Pêşkêşkerên Bijarte (PPO) Nexşeyên Pêşkeftina Tenduristiyê lêçûnên ji bo perçeyên A, B, û D vedigirin, û dibe ku ew jî ji bo lênihêrîna diranan û dîtinê bidin. Bînin bîra xwe, hûn ê hîn jî neçar bimînin ku beşdarî beşên A û B bibin.
• Premium û lêçûnên ji kîsê dikarin cûda bibin. Hûn dikarin pilanan bidin hev da ku bibînin ka kîjan ji bo dermanên weyên taybetî û hewcedariyên lênerîna tenduristiyê ji we re çêtirîn dabînkirinê peyda dike. Dibe ku di planên Medicare Advantage de doktor û dermanfiroşên torê hebin. Kontrol bikin da ku pêniyarên tenduristiya we li ser planê ne.
• Planên Medigap. Nexşeyên Medigap (Sîgorta pêvekera Medicare) alîkariya dayîna lêçûnên ji kîsê xwe dikin. Ger we nexşeya xwe berî 1-ê Çile 2006 kirî, dibe ku we pêgirta dermanê bi reçete jî hebe. Piştî vê tarîxê, Medigap vegirtina derman pêşkêş nekir.
• Medicaid. Heke we Medicaid hebe, gava ku hûn bibin bijare ji bo Medicare, hûn ê werin veguheztin ser planek Part D ku hûn bidin dermanên xwe.

Kengê hûn dikarin li Medicare Part D-ê navnîş bikin?

Tomarkirina planê bi ve girêdayî ye:

• dema ku tu 65 salî bibî navnîşa yekem carî (ji 3 meh berê heya 3 meh piştî ku tu bibî 65 salî)
• heke hûn ji ber seqetiyê mafê 65 saliya xwe bigirin
• dema tomarkirinê vekirî (15ê Çirî heya 7ê Kanûnê)
• Dema tomarkirina giştî (1ê Çile-31ê Adarê)

Heke hûn:

• derbasî hundurê mala pîrbûnê an dezgeha hemşîreyê ya jêhatî bibin
• ji qada dorpêçê ya plana xwe veguhestin
• pêgirtina derman winda dikin
• plana we karûbarên Part D pêşkêş nake
• hûn dixwazin li ser plansaziyek bilintir a 5 stêrkî biguherin

Her weha hûn dikarin her sal di dema tomarbûna vekirî de plansaziyê biguherînin.

Heke jixwe pêgirta weya dermanê bi reçete heye û ew bi plana bingehîn D Partare D ya beramber re dişibihe, hûn dikarin plana xwe bidomînin.

Ger hûn dereng xwe qeyd bikin cezayek mayînde heye?

Her çend Beşa D vebijarkî be jî, heke hûn nexwazin ku ji bo nexşeya nexşeya reçete qeyd nekin, hûn dikarin cezayê tomarkirina dereng ya daîmî bidin da ku hûn paşê bibin endam.

Heke hûn naha jî tu dermanan nadin jî, girîng e ku hûn ji bo nexşeyek kêm-prîman xwe qeyd bikin ger hûn dixwazin ji vê cezayê dûr bisekinin. Hûn dikarin her dem plansaziyan biguherînin ku hewcedariyên we her sal di dema tomarkirina vekirî de diguherin.

Heke hûn gava ku hûn yekem mafdar in navên xwe neynin û pêvekek dermanê we ya din tune be, ji sedî 1-ê cezayê tête hesibandin û ji bo hejmara mehên ku we gava mafdar neda serî li prîma we zêde kirin. Heya ku Tenduristiya we heye ev dravdana zêde li prîmên we tê zêdekirin.

Ji dêvla Beşa D. ve vebijarkên din jî hene ji bo pêgirtina dermanan. Lê pêdivî ye ku pêgirtî herî kêm bi qasî vegirtina Beşa D-ya bingehîn baş be.

Hûn dikarin ji kardêrê / a xwe, plana Birêvebiriya Veteran (VA), an jî nexşeyên din ên taybetî vegirtinê hebin. Medicare Advantage vebijarkek din e ku heqê dermanan dide.

Meriv çawa têkevê Medicare Part D

Hûn dikarin di navnîşana destpêkê ya beşên Medicare A û B de di planek Medicare Part D de binivîsin.

Heke nexşeya dermanê bi reçete ya we hewcedariyên we nagire, hûn dikarin di dema navnîşên vekirî de vebijêrka xwe ya Dabeşkarê Medicare Part D biguherînin. Van demên tomarkirinê yên vekirî di salê de du caran dibin.

Hilgirtin

Medicare Part D beşek girîng ê alîkariyên Medicare ye. Hilbijartina plansaziyek rast dikare bibe alîkar ku lêçûn di bin çavan de bimînin.

Gava ku hûn nexşeyek hildibijêrin, pêdivî ye ku hûn tê de bimînin heya serdema din a tomarkirinê ya vekirî ku di 15 Çirî de dest pê dike. Girîng e ku hûn pilanek baş hilbijêrin ku ji bo hewcedariyên we bixebite.

Dermana Xwerû bi Beşa D re dihêle hûn bêyî referralan biçin serdana pispor. Dibe ku nexşeyên Advantage-ya Medicare xwedan torgilok û sînorên qada dorpêçê bin, lê lêçûnên ji-bêrîkê dikarin kêmtir bin.

Ji bo ku ji bo hewceyên dermanên xwe plansaziya çêtirîn hilbijêrin, lêçûn û vebijarkên xwe bi baldarî binirxînin. Bi arîkarek re bixebitin ku bijareya çêtirîn hilbijêrin jî di biryara guhertina planan de.

Heke destûra weya înternetê tune, hûn dikarin ji bo alîkariyê di hilbijartina plansaziyekê de bang li 800-MEDICARE bikin. Her weha hûn dikarin nexşeya ku hûn dixwazin biaxivin û pirsên di derbarê vegirtinê de bipirsin.

Ev gotar di 17-ê Çiriya paşîn, 2020-an de hate nûve kirin, da ku agahdariya Medicare 2021 nîşan bide.

Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.

Vê gotarê bi Spanî bixwînin