Myasthenia Gravis

Dilşad

• Nîşaneyên mîstaniyê çi ne?
• Çi dibe sedema myasthenia gravis?
• Çawa myasthenia gravis tê teşxîs kirin?
• Vebijarkên dermankirinê ji bo myasthenia gravis
• Derman
• Rakirina glanda tîmus
• Danûstendina plazmayê
• Globulîna parastinê ya intravenosî
• Guhertinên şêwazê jiyanê
• Tevliheviyên mîstaniyê
• Dîtina demdirêj

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (MG) nexweşiyek neuromuskulerî ye ku dibe sedema lawazbûna masûlkeyên îskelet, ku ew masûlkeyên laşê we ji bo tevgerê bikar tîne. Dema ku têkiliya di navbera şaneyên rehikan û masûlkan de xera dibe dibe. Ev kêmasî nahêle ku tewra masûlkeyên girîng çêbibin, û di encamê de lawazbûna masûlkeyê çêdibe.

Li gorî Weqfa Myasthenia Gravis a Amerîkayê, MG nexweşiya bingehîn a herî zêde ya veguhastina neuromuskuler e. Ew rewşek nisbeten kêmîn e ku li Dewletên Yekbûyî ji her 100,000 kesan di navbera 14 û 20 bandor dike.

Nîşaneyên mîstaniyê çi ne?

Nîşaneya sereke ya MG qelsbûna masûlkeyên îskeletî yên dilxwaz e, ku masûlkeyên di bin kontrola we de ne. Têkçûna masûlkeyan a normal têkel dibe ji ber ku ew nikarin bersivê bidin impulsiyonên rehikan. Bêyî veguhastina guncan a pêlê, danûstendina di navbera demar û masûlkeyê de tê asteng kirin û qelsî encam dide.

Qelsiya bi MG ve girêdayî bi gelemperî bi çalakiyek bêtir xirabtir dibe û bi mayînê re baştir dibe. Nîşaneyên MG dikarin hebin:

• pirsgirêk axaftin
• pirsgirêkên peyabûna derenceyan an rakirina tiştan
• felcê rû
• zehmetiya nefesê ji ber qelsiya masûlkeyan
• zehmetiya helandin an dîkandinê
• westînî
• dengê qeşeng
• daketina çavan
• duduyan

Dê her kes ne xwedî her nîşanek be, û dereceya lawaziya masûlkeyê dikare roj bi roj biguhere. Heke neyên dermankirin giraniya nîşanan bi gelemperî bi demê re zêde dibe.

Çi dibe sedema myasthenia gravis?

MG nexweşiyek neuromuskuler e ku bi gelemperî ji hêla pirsgirêkek xweser ve tête çêkirin. Dema ku pergala parastinê ya we bi xeletî êrişî şaneya saxlem dike, tevliheviyên xweseriyê rû didin. Di vê rewşê de, antîbodî, ku proteîn in ku bi asayî êrişî madeyên biyanî, ziyandar ên di laş de dikin, êrişî girêdana neuromuskuler dikin. Zirara mêjûya neuromuskulerî bandora mêjûya neurotransmitter acetilkolîn kêm dike, ku ew ji bo danûstendina di navbera şaneyên rehikan û masûlkan de madeyek girîng e. Di encamê de ev lawaziya masûlkeyan heye.

Sedema rastîn a vê berteka xweser ji hêla zanyar ve ne diyar e. Li gorî Komeleya Dystrophy Muscular, yek teorî ev e ku dibe ku hin proteînên vîrusî an bakteriyalî laş bilezînin da ku êrîşî acetilkolîn bike.

Li gorî Enstîtûyên Tenduristiyê yên Neteweyî, MG bi gelemperî di mirovên ji 40 salî mezintir de pêk tê. Jin bi îhtîmaleke mezin wekî mezinên ciwan têne teşxîs kirin, lê mêr bi îhtîmalek mezin di 60 an mezintir de têne teşxîs kirin.

Çawa myasthenia gravis tê teşxîs kirin?

Doktorê we dê muayeneyek fîzîkî ya tevahî pêk bîne, û her weha dîrokek berfireh a nîşanên we bistîne. Ew ê her weha îmtîhanek neurolojîkî bikin. Ev dikare ji pêk were:

• refleksên xwe kontrol dikin
• li lawaziya masûlkeyan digere
• ji bo tewra masûlkeyê kontrol dikin
• hin bi hin çêkirina çavên xwe rast diçin
• ceribandina hestyariyê li deverên cûda yên laşê we
• fonksiyonên motorê diceribînin, mîna ku tiliya xwe bi pozê xwe ve bikin

Testên din ên ku dikarin alîkariya dixtorê we bikin ku rewşê nas bike ev in:

• testa teşwîqkirina rehikan a dubare
• testa xwînê ji bo antîbodiyan ku bi MG ve têkildar in
• testa edrophonium (Tensilon): dermanek bi navê Tensilon (an jî placebo) bi rêve dibe, û ji we tê xwestin ku hûn di binê çavdêriya doktor de tevgerên masûlkeyan pêk bînin
• wênegirtina sîngê bi karanîna CT scans an MRI ji bo derxistina tîmor

Vebijarkên dermankirinê ji bo myasthenia gravis

Çareseriya MG tune. Armanca dermankirinê ev e ku nîşanan birêve bibin û çalakiya pergala parastina we kontrol bikin.

Derman

Kortîkosteroîd û zextên immunosresiyonê dikarin bêne bikar anîn ku pergala parastina parastinê hilînin. Van dermanan dibe alîkar ku bersiva parastinê ya anormal a ku di MG de çêdibe kêm bike.

Wekî din, astengkerên kolinesterazê, wekî pyridostigmine (Mestinon), dikarin bêne bikar anîn ku têkiliya di navbera reh û masûlkan de zêde bikin.

Rakirina glanda tîmus

Rakirina glanda thymus, ku beşek ji pergala parastinê ye, dibe ku ji bo gelek nexweşên bi MG guncan be. Gava ku tîmus tê rakirin, nexweş bi gelemperî qelsiya pişikê kêmtir nîşan didin.

Li gorî Weqfa Myasthenia Gravis a Amerîkayê, di navbera 10 û 15 ji sedî yê mirovên bi MG de dê tîmora wan di tîmusê de hebe. Tumor, tewra yên bengiyê ne jî, her dem têne rakirin ji ber ku dibe ku ew bibin penceşêr.

Danûstendina plazmayê

Plasmapheresis wekî pevguheztina plazmayê jî tê zanîn. Ev pêvajo antîbodiyên zirardar ji xwînê radike, ku dibe ku bibe sedema baştirbûna hêza masûlkeyê.

Plasmapheresis dermanek demkurt e. Laş hilberîna antîbodiyên zirardar didomîne û dibe ku qelsî dubare bibe. Danûstendina plazmayê berî emeliyatê an jî di demên qelsiya MG ya tund de alîkar e.

Globulîna parastinê ya intravenosî

Globulinê parastina xwerû (IVIG) hilbera xwînê ye ku ji bexşkaran tê. Ew ji bo dermankirina xweseriya MG tê bikar anîn. Her çend bi tevahî nayê zanîn ka IVIG çawa dixebite jî, ew li afirandin û fonksiyona antîbodiyan bandor dike.

Guhertinên şêwazê jiyanê

Hin tişt hene ku hûn dikarin li malê bikin da ku bibin alîkar ku nîşanên MG sivik bibin:

• Gelek bîhna xwe bigirin da ku bibin alîkar ku lawaziya masûlkeyê kêm bibe.
• Heke hûn bi dîtina du caran aciz in, bi doktorê xwe re bipeyivin ka gerek hûn pêpilek çav li xwe bikin.
• Ji stres û germbûnê dûr bikevin, ji ber ku her du jî dikarin nîşanan xirab bikin.

Van dermanan nikarin MG sax bikin. Lêbelê, hûn ê bi gelemperî çêtirînên nîşanên xwe bibînin. Hinek kes dikarin bikevin rehmetê, di dema ku dermankirin ne hewce ye.

Li ser derman û lêzêdekirinên ku hûn digirin ji doktorê xwe re vebêjin. Hin derman dikarin nîşanên MG xirabtir bikin. Berî ku hûn dermanek nû bistînin, bi doktorê xwe re kontrol bikin ku ew ewledar e.

Tevliheviyên mîstaniyê

Yek ji wan tevliheviyên potansiyel ên herî metirsîdar ên MG krîza myastenîk e. Ev ji lawaziya masûlke ya xetere jiyan e ku dikare pirsgirêkên nefesê jî tê de hebe. Li ser rîskên xwe bi doktorê xwe re bipeyivin. Heke we dest bi nefes girtin an goştxwarinê kir, bi 911 re telefon bikin an tavilê biçin odeya acîl a herêmî.

Kesên bi MG di rîska mezintir a pêşkeftina nexweşiyên xweser ên din ên wekî lupus û arthritis rheumatoid de ne.

Dîtina demdirêj

Dîtina demdirêj a MG bi gelek faktoran ve girêdayî ye. Dê hin kes tenê xwedî nîşanên sivik bin. Yên din dibe ku di dawiyê de di sendeliyek biteker de bimînin. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka hûn dikarin çi bikin da ku dijwariya MG-ya xwe kêm bikin. Dermankirina zû û guncan dikare li gelek kesan pêşveçûna nexweşiyê bi sînor bike.