Qelewbûn

Dilşad

• Qelewbûn çi ye?
• Qelewbûn çawa tê senifandin?
• Qelewbûna zaroktiyê çi ye?
• Çi dibe sedema qelewbûnê?
• Kî di bin rîska qelewbûnê de ye?
• Genetîk
• Jîngeh û civak
• Faktorên derûnî û yên din
• Obezîte çawa tê teşxîs kirin?
• Tevliheviyên qelewbûnê çi ne?
• Qelewbûn çawa tê derman kirin?
• Kîjan jiyan û guherînên reftarî dikare bi kîloyan re bibe alîkar?
• Kîjan derman ji bo kêmkirina kîloyê têne nivîsandin?
• Cûreyên emeliyata windabûnê çi ne?
• Namzetên emeliyatê
• Hûn çawa dikarin pêşî li qelewbûnê bigirin?

Qelewbûn çi ye?

Sermaseya laş (BMI) hejmartinek e ku ji bo pîvandina mezinahiya laş, giranî û dirêjiya mirov tê hesibandin.

Di mezinan de, qelewbûn wekî BMI-yê tê pênasekirin, li gorî Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan (CDC).

Qelewbûn ji bo nexweşiyên giran, wekî mînak şekirê tîpa 2, nexweşiya dil, û penceşêrê bi rîskek mezin re têkildar e.

Qelewbûn hevpar e. CDC texmîn dike ku ji Amerîkiyên 20 salî û mezintir di 2017 heya 2018 de qelewbûn hebû.

Lê BMI ne her tişt e. Wekî pîvanek wê hin sînor hene.

Li gorî: “Faktorên wekî temen, zayend, etnîsîte, û girsbûna masûlkeyan dikarin têkiliya di navbera BMI û rûnê laş de bandor bikin. Her weha, BMI cûdahiyê naxe navbera rûn, masûlke, an girseya hestî, û ne jî nîşanek li ser belavkirina rûn di nav kesan de dide. "

Tevî van hûrgelan, BMI wekî awayek pîvandina mezinahiya laş bi awayek berfireh tête bikar anîn.

Qelewbûn çawa tê senifandin?

Ya jêrîn ji bo mezinên ku herî kêm 20 salî ne têne bikar anîn:

Qelewbûna zaroktiyê çi ye?

Ji bo ku doktorek zarokek ji 2 salî mezintir an ciwanek bi qelewbûnê teşxîs bike, BMI-ya wan divê di nav kesên di heman temenî û cinsê biyolojîkî de be:

Ji 2015 heta 2016, (an jî nêzîkî 13.7 mîlyon) ciwanên Amerîkî yên di navbera 2 û 19 salî de wekî qelewbûna klînîkî têne hesibandin.

Çi dibe sedema qelewbûnê?

Di çalakiya rojane û werzîşê de ji we bêtir kalorîk xwarin - li ser bingehek demdirêj - dikare bibe sedema qelewbûnê. Bi demê re, ev kaloriyên zêde zêde dibin û dibin sedema kîloyan.

Lê her dem ne tenê di derbarê kalorî û kaloriyên derketî de, an jî jiyanek rûniştî heye. Gava ku ew bi rastî sedemên qelewbûnê ne, hin sedemên ku hûn nekarin wan kontrol bikin.

Sedemên taybetî yên hevpar ên qelewbûnê ev in:

• genetîk, ku dikare bandor bike ka laşê we çawa xwarinê vedigire nav enerjiyê û çawa rûn tê hilanîn
• pîr dibin, ku dikare bibe sedema girseyî masûlkeyên kêmtir û rêjeya metabolîzma hêdî, û hêsantir kîlo kirin
• têr razên, ku dikare bibe sedema guhertinên hormonî yên ku we birçî hîs dikin û hin xwarinên pir-kalorî dixwazin
• ducanî, ji ber ku kîloya ku di dema ducaniyê de bi dest ket dibe ku winda kirin dijwar be û dibe ku di dawiyê de bibe sedema qelewbûnê

Hin mercên tenduristiyê di heman demê de dikarin bibin sedema zêdebûna kîloyê, ku dibe ku bibe sedema qelewbûnê. Vana ev in:

• sendroma hêkokbûnê ya pîlîstîst (PCOS), rewşek ku dibe sedema bêhevsengiya hormonên hilberîna jinan
• Sendroma Prader-Willi, rewşek hindik e ku di zayînê de heye û dibe sedema birçîbûna zêde
• Sendroma Cushing, rewşek ku ji ber ku di pergala we de asta kortîzolê (hormona stresê) heye
• hîpotîroidîzm (tîroîdê neçalak), rewşek ku tê de glandê tîroîdê têr hin hormonên girîng hilberîne
• osteoarthritis (OA) û mercên din ên ku dibin sedema êş dibe ku bibe sedema çalakiyek kêm

Kî di bin rîska qelewbûnê de ye?

Têkelek tevlihev a faktoran dikare xetera kesek a qelewbûnê zêde bike.

Genetîk

Genên hin kesan hene ku ji wan re giraniya xwe winda dikin.

Jîngeh û civak

Derdora we li malê, li dibistanê û di civaka we de hemî dikare bandor bike ka hûn çawa û çi dixwin, û hûn çiqas çalak in.

Heke hûn:

• li cîranek bi vebijarkên xwarina tendurist ên bi sînor an bi vebijarkên xwarina kaloriyî, wekî xwaringehên zû-xwarinê bijîn
• hîn nebûne ku xwarinên tendurust bipêjin
• nefikirin ku hûn dikarin xwarinên tendurist bidin
• cîhek baş e ku hûn li taxa xwe bilîzin, bimeşin, an werzîş bikin

Faktorên derûnî û yên din

Depresiyon carinan dikare bibe sedema zêdebûna kîloyê, ji ber ku dibe ku hin kes ji bo rehetiya hestyarî serî li xwarinê bidin. Hin antidepresant jî dikarin xetera zêdebûna kîloyê zêde bikin.

Devjêberdana cixare her gav tiştek baş e, lê devjêberdan dibe ku bibe sedema giranbûnê jî. Di hin kesan de, dibe ku bibe sedema zêdebûna kîloyan. Ji ber vê sedemê, girîng e ku hûn li ser parêz û werzîşê bisekinin dema ku hûn dev jê berdidin, qe nebe piştî dema vekişîna destpêkê.

Derman, wekî steroîd an hebên kontrola jidayikbûnê, di heman demê de dikarin xetera ji bo zêdebûna kîloyan zêde bikin.

Obezîte çawa tê teşxîs kirin?

BMI hesabkirina giraniya kesek e ku bi dirêjiya wî ve girêdayî ye.

Pîvanên din ên rastîn ên belavkirina laş û belavkirina laş hene:

• testên stûrbûna çermîn
• berawirdkirinên bejna-hip
• testên pişkinînê, wekî ultrasounds, CT scans, û scansên MRI

Doktorê we dikare hin ceribandinan jî ferman bike da ku teşxîs bike ku rîskên tenduristiyê yên girêdayî qelewbûnê ne. Dibe ku vana ev be:

• testên xwînê ku asta kolesterol û glukozê lêkolîn bike
• testên fonksiyona kezebê
• pişkinînek şekir
• testên tîroîdê
• testên dil, wekî elektrokardiogramê (EKG an EKG)

Pîvanek rûnê li dora bejna we jî pêşdîtinek baş a rîska we ya ji bo nexweşiyên girêdayî qelewbûnê ye.

Tevliheviyên qelewbûnê çi ne?

Qelewbûn dikare ji zêdebûna giraniya sade zêdetir bibe sedema.

Hebûna rêjeyek mezin a rûnê laş û masûlkan, hestî û hem jî organên weyên hundurîn tengas dike. Di heman demê de di laş de iltîhaba zêde dibe, ku tê fikirîn ku ji bo penceşêrê xeterek e. Di heman demê de qelewbûn ji bo nexweşiya şekir a 2 jî faktorek metirsîdar e.

Qelewbûn bi gelek tevliheviyên tenduristiyê ve hatiye girêdan, heke heke neyê dermankirin dibe ku hin ji wan talûkeyê jiyan bikin:

• şekirê tîp 2
• nexweşiya dil
• tansiyona bilind
• hin pençeşêr (memik, kolon, û endometrial)
• lêdan
• nexweşîya mîzdankê
• nexweşiya kezeba rûn
• kolesterolê bilind
• apnea xewê û pirsgirêkên din ên nefesê
• birîna mofirkan
• bêserîbûn

Qelewbûn çawa tê derman kirin?

Ger qelewbûna we hebe û hûn nekarin bi serê xwe giraniya xwe winda bikin, alîkariya tenduristî heye. Bi bijîşkê xweya lênihêrîna bingehîn dest pê bikin, ku dibe ku bikaribe we bişîne ba pisporek giraniyê li devera we.

Dibe ku doktorê we jî bixwaze wekî beşek tîmek ku ji we re kîlo winda dike alîkariya we bike. Dibe ku ew tîm parêzvanek, terapîstek, an karmendên tenduristiyê yên din jî tê de hebe.

Doktorê we dê li ser çêkirina guhertinên hewceyê jiyanê bi we re bixebite. Carcarinan, ew dikarin dermanan an emeliyata windabûnê jî pêşniyar bikin. Di derbarê dermankirina qelewbûnê de bêtir fêr bibin.

Kîjan jiyan û guherînên reftarî dikare bi kîloyan re bibe alîkar?

Tîmê tenduristiya we dikare we li ser hilbijartinên xwarinê fêr bike û ji bo pêşxistina planek xwarina tendurist ku ji we re kar dike bibe alîkar.

Bernameyek werzişê ya damezirandî û çalakiya rojane zêde kirî - heftê heya 300 hûrdeman - dê bibe alîkar ku hêz, bîhnfirehî û metabolîzma we ava bibe.

Di heman demê de komên şêwirmendî an piştgiriyê dibe ku sedemên nexweşî nas bikin û ji we re bibin alîkar ku hûn bi her fikar, depresyon, an pirsgirêkên xwarina hestyar re rûbirû bimînin.

Guhertinên şêwaz û tevger ji bo zarokan rêbazên tercîhkirina kîloyê ne, heya ku ew zêde giran nebin.

Kîjan derman ji bo kêmkirina kîloyê têne nivîsandin?

Doktorê we dikare ji bilî plansaziyên xwarin û werzîşê hin dermanên bi kîtekît ên bi reçete jî binivîsîne.

Derman bi gelemperî tenê têne nivîsandin heke rêbazên din ên windabûnê nexebitîne û heke ji bilî pirsgirêkên tenduristiyê yên bi qelewbûn re BMI-ya we 27.0 an jî zêdetir be.

Dermanên kêmkirina kîloyê yên bi reçete an pêşî li vegirtina qelew digirin an şîrmijê vedişêrin. Ya jêrîn ji bo karanîna demdirêj (bi kêmî ve 12 hefte) ji hêla Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) ve têne pejirandin:

• phentermine / topiramate (Qsymia)
• naltrexone / bupropion (Contrave)
• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), tenê ya ku FDA-yê ji bo karanîna li zarokên 12 salî û mezintir pejirandiye

Van dermanan dikarin bandorên neyînî yên ne xweş bikin. Mînakî, orlistat dikare bibe sedema tevgerên rûnê û pir caran, lezgîniya rûvî, û gazê.

Dema ku hûn van dermanan digirin dê dixtorê we we ji nêz ve bişopîne.

Di Sibata 2020-an de, FDA daxwaz kir ku dermanê kêmkirina kîloyê lorcaserin (Belviq) ji sûka Dewletên Yekbûyî were derxistin. Ev ji ber hejmarek zêde bûyerên pençeşêrê li kesên ku Belviq li gorî placebo girtine ye.

Heke hûn Belviq digirin, wê ragirin û bi peydakirê tenduristiya xwe re li ser stratejiyên rêveberiya giraniya alternatîf bipeyivin.

Li ser vekişînê û vir bêtir fêr bibin.

Cûreyên emeliyata windabûnê çi ne?

Ji neştergeriya qelewbûnê re bi gelemperî emeliyata bariatric tê gotin.

Vê celebê emeliyatê bi sînorkirina ka çiqas hûn dikarin bi rehetî bixwin an jî bi pêşîlêgirtina ku laşê we xwarin û kaloriyan dihebîne dixebite. Carcarinan dikare herduyan jî bike.

Neştergeriya kîloyê zû çareser nabe. Ew neştergeriyek mezin e û dibe ku xetereyên wê yên cidî hebe. Paşê, mirovên ku emeliyat dibin dê hewce bike ku ew çawa bixwin û çiqas bixwin, an jî ew rîska nexweşiyê digirin biguherin.

Lêbelê, vebijarkên neştergerî her gav di alîkariya mirovên qelew de giran dibin û bi rîska nexweşiyên hevjîniyê kêm dikin ne bandor in.

Cûreyên emeliyata windabûnê ev in:

• Emeliyata bypassa gastrîkê. Di vê pêvajoyê de, cerrahê we di serê zikê we de torbeyek piçûk çêdike ku rasterast bi zikê weya piçûk ve girêdayî dibe. Xwarin û şilav di nav tûrikê re û di rovî re derbas dibin, û pirraniya mîde dorpêç dikin. Di heman demê de wekî neştergeriya bihurîn a gastrîk a Roux-en-Y jî tê zanîn.
• Bandora gastrîkê ya bihevrastkirî ya laparoskopîkî (LAGB). LAGB bi karanîna bandê zikê we di nav du torbeyan de vediqetîne.
• Emeliyata milê gastrîkê. Ev prosedur beşek ji zikê we radike.
• Veguhestina Biliopancreatic bi veguherîna duodenal. Ev prosedur piranî zikê we radike.

Namzetên emeliyatê

Bi dehsalan, pisporan pêşniyar kir ku namzetên mezinan ên ji bo emeliyata windabûnê xwedan BMI-kêmtirîn 35.0 (polên 2 û 3).

Lêbelê, di rêbernameyên 2018 de, Civata Amerîkî ji bo Operasyona Metabolîk û Bariatric (ASMBS) ji bo mezinên bi BMI yên 30.0 heya 35.0 (pol 1) emeliyata windabûna giran pesend kir ku:

• nexweşiyên têkildar hene, nemaze şekirê tîpa 2
• encamên domdar ên dermankirinên neştergerî, wekî xwarin û guherînên jiyanê, nedîtine

Ji bo kesên bi qelewbûna çîna 1, emeliyat ji bo kesên di navbera 18 û 65 salî de herî bi bandor e.

Berî ku emeliyat bibin mirov dê neçar bimîne ku hin giraniya xwe winda bike. Wekî din, ew ê normal bi şêwirmendiyê bikevin da ku bicîh bikin ku ew hem ji bo emeliyatê bi hestyarî amade ne û hem jî dixwazin ku guhertinên hewceyê jiyanê yên ku ew ê hewce bikin bikin.

Li Dewletên Yekbûyî tenê çend navendên emeliyatê li ser zarokên di bin 18 saliyê de van celeb prosedûran pêk tînin.

Hûn çawa dikarin pêşî li qelewbûnê bigirin?

Di du dehsalên paşîn de di qelewbûn û nexweşiyên girêdayî qelewbûnê de zêdebûnek berbiçav heye. Sedem ev e ku civak, eyalet û hikûmeta federal giraniyê didin hilbijartin û çalakiyên xwarinê yên tendurist da ku bibin alîkar ku zirarê bidin qelewbûnê.

Li ser asta kesane, hûn dikarin bi çêkirina bijartinên jiyanek tendurist pêşî li kîlobûn û qelewbûnê bigirin.

• Her roj 20 heya 30 hûrdeman hedefa temrînek nerm wekî meş, avjenî, an biking.
• Bi hilbijartina xwarinên dewlemend, mîna fêkiyan, sebze, dexlên bêkêmasî, û proteîna bêhêl baş bixwin.
• Di nav rêjeyê de xwarinên pir-rûn, kaloriyî bixwin.