Tevliheviyên Ducanîbûnê: Placenta Accreta

Dilşad

• Nîşanên Placenta Accreta Çi ne?
• Sedem Çi ne?
• Çawa Tê Teşxîs kirin?
• Kî Xetere ye?
• Placenta Accreta Çawa Tê Tedawîkirin?
• Tevlihevî çi ne?
• Dîtin Çi ye?
• Ma Placenta Accreta Dikare Tê Parastin?

Placenta Accreta Çi ye?

Di dema ducaniyê de, placenta jinekê xwe bi dîwarê zikê wê ve girêdide û piştî zayînê ji hev vediqete. Placenta accreta tevliheviyek ducanî ya giran e ku dikare pêk were dema ku placenta xwe pir kûr li dîwarê zikmakî girêde.

Ev dibe sedem ku beşek an tevaya placenta di dema welidînê de bi zexmî bi malzarokê ve bimîne. Placenta accreta piştî welidînê dikare di xwîna giran de bi encam bibe.

Li gorî Kongreya Obstetricians û Jinekologên Amerîkî (ACOG), her sal ji 533 jinên Amerîkî placenta accreta dibînin. Di hin rewşên placenta accreta de, placenta jinekê dê ew qas kûr bi dîwarê zikmakî ve bihetikîne ku bi masûlkeya zikmakî ve girêdayî be. Ji vê re placenta increta tê gotin. Ew dikare hîn bêtir bi kûrahî di dîwarê zikmakî re derbas bibe û bikeve nav dezgehek din, mîna mîzdankê. Ji vê re placenta percreta tê gotin.

Komeleya Ducanîbûna Amerîkî, texmîn dike ku ji jinên ku placenta acreta dibînin, ji sedî 15 placenta increta, lê ji sedî 5 jî placenta percreta dibînin.

Placenta accreta wekî tevliheviyek ducanî ya gengaz a jiyanê tê hesibandin. Carcaran di dema welidandinê de placenta accreta tê vedîtin. Lê di pir rewşan de, jin di dema ducaniyê de têne teşxîs kirin. Bijîjk dê bi gelemperî zayînek zûtirîn cesarean pêk bînin û dûv re malzaroka jinikê derxînin, heke tevlihevî berî welidandinê were dîtin. Ji rakirina malzarokê hîsterêktomî tê gotin.

Nîşanên Placenta Accreta Çi ne?

Jinên bi placenta accreta bi gelemperî di dema ducaniyê de ti nîşan û nîşanan nadin. Carinan doktorek wê di dema ultrasîmek rûtîn de wê destnîşan dike.

Lê di hin rewşan de, placenta accreta di sê mehên sêyemîn de (hefteyên 27 heya 40) dibe sedema xwîna vajînayê. Ger hûn di sê mehên sêyemîn de xwîna vajînayê bibînin, yekser bi doktorê xwe re têkilî daynin. Heke hûn xwînrijînek giran dibînin, mînakî xwînrijandina ku di binê 45 hûrdeman de bi pêlikekê şil dibe, an ew giran e û bi êşa zikî re tê re, divê hûn li 911 bigerin.

Sedem Çi ne?

Bi tevahî nayê zanîn ku sedema placenta accreta çi ye. Lê bijîşk difikirin ku ew bi bêserûberiyên heyî yên di malzarokê de û astên bilind ên alpha-fetoproteîn ve girêdayî ye, proteînek ku ji hêla pitikê ve tê hilberandin û dikare di xwîna dayikê de were dîtin.

Van bêserûberî dikarin ji birînên piştî cesarean an emeliyata zikmakî derkevin. Van birînan dihêlin ku placenta pir kûr di dîwarê zikmakî de mezin bibe. Jinên ducanî yên ku placenta wan bi qismî an bi tevahî malzaroka wan vedişêre (placenta previa) di heman demê de di xetereya mezin a placenta accreta de ne. Lê di hin rewşan de, placenta accreta di jinan de bêyî dîroka emeliyata uterine an placenta previa çêdibe.

Xwedî derketina bi cezayî rîskên jina placenta accreta di dema ducaniyên pêşerojê de zêde dike. Jinek çiqas zêde bi dergûşiya cezayî bibe, xetereyên wê zêdetir in. Komeleya Ducaniyê ya Amerîkî texmîn dike ku jinên ku ji yekê zêdeyî cerdevaniya wan hebû ji sedî 60 ê hemî bûyerên placenta accreta hesab dike.

Çawa Tê Teşxîs kirin?

Bijîşk carinan di dema ceribandinên ultrasonên rûtîn de placenta accreta teşxîs dikin. Lêbelê, bijîjkê we bi gelemperî çend ceribandinan dimeşîne da ku bicîh bike ku placenta di dîwarê zikmakî de mezin nabe heke we çend faktorên rîskê ji bo placenta accreta hebin. Hin ceribandinên hevpar ên ku ji bo placenta accreta kontrol dikin, ceribandinên dîmenê digire, wekî mînak ultrason an rahijmendiya zilhêz (MRI) û testên xwînê ku ji bo astên bilind ên alpha-fetoproteîn kontrol bikin.

Kî Xetere ye?

Gelek faktor têne fikirîn ku xetera jina pêşveçûna placenta accreta zêde dikin. Vana ev in:

• emeliyata zikmakî ya borî (an emeliyat), wekî mînak cesarean an emeliyata rakirina fibroîdên zikmakî
• placenta previa, rewşek ku dibe sedem ku placenta qismî an bi tevahî malzarokê vede
• placenta ku di beşa jêrîn a malzarokê de cih digire
• di ser 35 salî re ne
• zayîna berê
• anormaliyên mîzê, wekî şop an fibroîdên zikmakî

Placenta Accreta Çawa Tê Tedawîkirin?

Her rewşa placenta accreta cuda ye. Heke dixtorê we placenta accreta teşxîs kiriye, ew ê plansaziyekê biafirînin da ku pitika we bi ewleyî mimkun be.

Bûyerên giran ên placenta accreta bi emeliyatê têne derman kirin. Pêşîn, doktor dê ji bo ku pitikê we bişewitînin cesarean radest bikin. Dûv re, ew dikarin hysterektomî bikin, an jî mitra we rakin. Ev ji bo pêşîgirtina li windabûna xwînê ya giran e ku dibe ku pêk were, heke beşek, an hemî placenta piştî pitika we were şandin bi zikmakî ve girêdayî bimîne.

Heke hûn dixwazin kapasîteya ducanîbûnê dîsa bibe, piştî dayîna we vebijarkek dermankirinê heye ku dibe ku zayîna we biparêze. Ew prosedurek emeliyatî ye ku pir placenta di malzarokê de dihêle. Lêbelê, jinên ku vê dermankirinê dibînin di bin rîskek mezintir a tevliheviyê de ne. Heke piştî pêvajoyê hûn xwînrijandina vajînayê bidomînin dibe ku doktorê we hîsterektomî pêşniyar bike. Li gorî ACOG, piştî vê pêvajoyê ducanîbûnê pir dijwar e.

Hemî vebijarkên dermankirina xwe bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin. Ew ê ji we re bibin alîkar ku hûn li gorî şert û mercên weyên takekesî dermankirinê hilbijêrin.

Tevlihevî çi ne?

Placenta accreta dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Vana ev in:

• xwînrijandina vajînayê ya giran, ku dibe ku pêdivî bi veguheztina xwînê hebe
• pirsgirêkên bi gendelîna xwînê, an koagulopatiya intravaskular belav kirin
• têkçûna pişikê, an sendroma tengasiya hilmîn a mezinan
• têkçûna gurçikê
• zayîna pêşwext

Mîna hemî emeliyatan, pêkanîna cesarean û hîsterêktomî da ku placenta ji laş were derxistin dibe sedema tevliheviyan. Xetereyên dayikê ev in:

• bertekên li hember bêhestbûnê
• lebatên xwînê
• enfeksiyonên birînê
• xwîn zêde kirin
• birîna emeliyatê
• heke placenta bi wan ve hatibe girêdan zirara organên din, mîna mîzdankê

Metirsiyên li ser pitikê di dema welidandina cezayî de kêm in û di nav wan de birîna neştergerî an pirsgirêkên nefesê heye.

Carinan doktor dê placenta di laşê we de sax bihêlin, ji ber ku ew dikare bi demê re hilweşe. Lê kirina vê yekê dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Dibe ku vana ev be:

• potansiyelî xwînrijiya vajîneyê ya ku xetere dike
• enfeksiyonan
• lebatek xwînê yek an çend rehikên di pişikan de, an emboliya pişikê digire
• hewcedariya hysterektomiya pêşerojê
• tevliheviyên bi ducaniyên pêşerojê re, di nav de ducanîbûn, zayîna pêşwext, û placenta accreta

Dîtin Çi ye?

Ger placenta accreta bi rêk û pêk were teşhîs kirin û dermankirin, bi gelemperî jin bêyî vegirtinên mayînde başbûnek tam heye.

Ger hîsterêktomî were kirin dê jin êdî nikaribe zarokan bîne. Heke piştî dermankirinê uterus we sax bimîne divê hûn hemî ducaniyên pêşerojê bi doktor re nîqaş bikin. Lêkolîna ku di kovara Human Reproduction de hatî weşandin destnîşan dike ku rêjeya dubarebûna placenta accreta li jinên ku berê rewşa wan hebû pir e.

Ma Placenta Accreta Dikare Tê Parastin?

Çu rê tune ku meriv pêşî li placenta accreta bigire. Heke we bi vê rewşê re teşxîs kiribe dê dixtorê we ji nêz ve çavdêriya ducaniya we bike da ku pêşiya tevliheviyan bigire.