Fistula Rectovaginal Çi ye û Çawa Tê Tedawîkirin?

Dilşad

• Nîşan çi ne?
• Sedem çi dibe ku ev pêk were?
• Kî di bin metirsiyê de ye?
• Çawa tê teşxîs kirin?
• Çawa tê derman kirin?
• Ew dikare bibe sedema kîjan tevliheviyan?
• Meriv çawa vê rewşê birêve dibe
• Nîr

Têgihiştinî

Fistula têkiliyek anormal e di navbera du organan de. Di mijara fistûla rektovaginalê de, têkilî di navbera rektum û vajîna jinan de ye. Vebûn dihêle ku stû û gaz ji rovî bikeve hundurê vajînê.

Di dema zayîn an emeliyatê de birîndariyek dikare bibe sedema vê rewşê.

Fistula rectovaginal dikare nerehet be, lê ew bi emeliyatê tê derman kirin.

Nîşan çi ne?

Fistûlên rektovaginal dikare bibe sedema cûrbecûr nîşanan:

• derbazkirina gaz an gazê ji vajîna we
• pirsgirêk di kontrolkirina bizavên rûvî de
• ji behna we bêhnek tê
• enfeksiyonên vajînayê dubare kirin
• êş li vajînayê an devera di navbera vajîn û anusê de (perineum)
• êş di dema seksê de

Heke ji van nîşanên we hebin, bijîjkê xwe bibînin.

Sedem çi dibe ku ev pêk were?

Sedemên herî gelemperî yên fistula rectovaginal ev in:

• Di dema zayînê de alozî. Di dema dayikbûnek dirêj an dijwar de, perineum dikare parçe bibe, an jî dibe ku dixtorê we di perineum (episiotomy) de birînek çêbike da ku pitikê bide.
• Nexweşiya rovî ya iltîhaba (IBD). Nexweşiya Crohn û kolîta ulseratîf celebên IBD ne. Ew di rêgezê digestive de dibin sedema iltîhaba. Di rewşên kêm kêm de, ev rewş dikarin xetera pêşxistina fistûlekê zêde bikin.
• Penceşêr an tîrêjiya legenê. Penceşêrê di vajînayê, malzarokê, rektumê, zikmakî, an anusê de dikare bibe sedema fistûla rectovaginal. Radyasyon ji bo dermankirina van kanseran dikare fistûlek jî çêbike.
• Emelî. Dibe ku emeliyata li devî, rektum, perînum, an anusa we bibe sedema birîndariyek an enfeksiyona ku dibe sedema vebûnek anormal.

Sedemên din ên gengaz ev in:

• enfeksiyonek di anus an rektumê we de ye
• qulikên enfeksiyonê di roviyên we de (diverticulitis)
• stû di rektumê we de asê maye (bandora fehlan)
• enfeksiyonên ji ber HIV-ê
• destdirêjiya cinsî

Kî di bin metirsiyê de ye?

Dibe ku hûn pirtir fistûla rectovaginal bistînin heke:

• kedek we ya dirêj û dijwar hebû
• perineum an vajîna we di dema kedê de perçiqî an bi epîisotomî hat birîn
• bi we re nexweşiya Crohn an kolîta ulseratîf heye
• enfeksiyonek we ya wekî pûçik an divertîkulît heye
• we penceşêrê vajînayê, malzarokê, rektumê, malzarokê, an anusê, an radyasyonê heye ku hûn van pençeşêrê derman bikin
• we di warê pelvîk de hîsterêktomî an jî emeliyatek din hebû

Derbarê jinên ku li seranserê cîhanê bi zayîna vajînayê dikevin vê rewşê dibînin. Lêbelê, ew li welatên pêşkeftî yên mîna Dewletên Yekbûyî pir kêmtir e. Heya kesên bi nexweşiya Crohn fistûla rektovaginal pêşve diçin.

Çawa tê teşxîs kirin?

Fistula rektovaginal dikare axaftinê dijwar be. Lêbelê girîng e ku hûn li ser nîşanên xwe ji dixtorê xwe re vebêjin da ku hûn derman bibin.

Doktorê we dê pêşî li ser nîşanên we bipirse û muayeneyek fîzîkî pêk bîne. Bi destekî gloverî, doktor dê vajînayê, anus û perîneya we kontrol bike. Dibe ku cîhazek bi navê spekulum têkevine hundurê vajîna we da ku wê vebike da ku dixtorê we herêmê zelaltir bibîne. Proctoscope dikare alîkariya dixtorê we bike ku di anus û rektûmê we de bibîne.

Testên ku dixtorê we dikare bikar bîne da ku alîkariya teşxîsa fistula rectovaginal bike ev in:

• Ultrasonografiya anorektal an transvaginal. Di dema vê ceribandinê de, amûrek mîna gûzê têxe hundurê anus û rektumê, an jî di vajîna we de. Ultrasonek pêlên deng bikar tîne da ku wêneyek ji hundirê legena we çêbike.
• Enema metilen. Tamponek tê li vajîna we dikeve. Dûv re, boyaxek şîn tê reşandin li rektumê we. Piştî 15-20 hûrdeman, heke tampon şîn dibe, fistûlek we heye.
• Enema barium. Hûn ê rengek berevajî bistînin ku alîkariya dixtorê we dike ku fistûla li ser tîrêjek X bibîne.
• Tomarkirina tomografiya computerî (CT). Vê testê tîrêjên X-yên bi hêz bikar tîne da ku di hundurê legena we de wêneyên berfireh çêbike.
• Wênekêşa rezonansa magnetîkî (MRI). Vê testê ji bo çêkirina wêneyan ji hundurê legenê we magnîteyên xurt û pêlên radyoyê bikar tîne. Ew dikare fistûlek an pirsgirêkên din ên organên we, mîna tûmorekê, nîşan bide.

Çawa tê derman kirin?

Dermankirina sereke ji bo fistulê emeliyata girtina vekirina anormal e. Lêbelê, heke enfeksiyonek an iltîhabek we hebe hûn nikarin emeliyat bibin. Pêdivî ye ku pêşîn tevnên dora fistulê baş bibin.

Doktorê we dikare pêşniyar bike ku hûn sê-şeş mehan li bendê bimînin ku enfeksiyonek sax bibe, û binihêrin ka fistûla bixwe girtî ye. Heke hûn bi nexweşiya Crohn re hebin hûn ê antîbiyotîk bistînin da ku hûn enfeksiyonek an infliximab (Remicade) derman bikin da ku iltîhaba bîne xwarê.

Emeliyata fistûla rektovaginalî bi navgîniya zikê, vajîna we, an perînûmê ve tê kirin. Di dema emeliyatê de, dixtorê we dê perçek tevnê ji deverek din di laşê we de bistîne û flapek an fîşekek çêbike ku venêran bigire. Ger ku zirar dîtine dê cerrah masûlkeyên pişikê anal jî sax bike.

Dê hin jin hewceyê kolostomî be. Ev emeliyat di dîwarê zikê we de vebûnek bi navê stoma diafirîne. Dawiya roviya weya mezin bi vebûnê tê danîn. Kîsikek heya ku fistûla sax bibe zibil berhev dike.

Dibe ku hûn di heman rojê de ku emeliyata we hebe hûn dikarin biçin malê. Ji bo hin celebên emeliyatê, hûn ê hewce ne ku bi şev li nexweşxaneyê bimînin.

Rîskên gengaz ên ji emeliyatê ev in:

• bixwîn
• derbasî
• zirara mîzdankê, ureteran an rûvî
• di lingan an pişikê de xwîn digire
• dorpêça di roviyê de
• birînkirin

Ew dikare bibe sedema kîjan tevliheviyan?

Fistula rektovaginal dikare li ser jiyana cinsî ya we bandor bike. Tevliheviyên din ev in:

• pirsgirêk di kontrolkirina derbasbûna fezayê de (bêserûberiya felek)
• enfeksiyonên mîzê an vajînayê dubare kirin
• iltîhaba vajînayê an perînûmê
• di fistulê de birînek (pûçik) tijî pus
• piştî ku yekem tê dermankirin fistûlek din

Meriv çawa vê rewşê birêve dibe

Dema ku hûn li benda emeliyatê ne, van şîretan bişopînin da ku hûn xwe baştir hîs bikin:

• Antîbîyotîk an dermanên din ên ku bijîşkê we destnîşan kiriye bistînin.
• Li herêmê paqij bimînin. Heke hûn di nav stûyê de an devjeniyek bi bîhnxweş de derbas bibin vajîna xwe bi nermî bi ava germ bişon. Tenê sabûna nerm, bê bîhn bikar bînin. Li herêmê zuwa bikin.
• Gava ku hûn destşokê bikar tînin li şûna kaxezê destavê paqijiyên bê bîhn bikar bînin.
• Ji bo pêşî li hêrsbûna di vajînayê û rektûma we de bigire, telika tîrêjê an kremek bendava şiliyê bidin.
• Cil û bergên nefesbiçûk ên ku ji pembû an cawên din ên xwezayî hatine çêkirin li xwe bikin.
• Heke hûn stûyê xwe diherikin, kirasê yekcar an diaperekî mezinan li xwe bikin ku fehlan ji çermê xwe dûr bixin.

Nîr

Carinan fistûlek rektovaginal bixwe digire. Pir caran, ji bo rastkirina pirsgirêkê emeliyat hewce dike.

Kêşeyên serfiraziya emeliyatê bi kîjan cûreyê prosedûra we ve girêdayî ye. Emeliyata zik xwedan rêjeya herî mezin a serfiraziyê ye, li. Di emeliyata bi rêya vajînayê an rektumê de qasî rêjeyek serfirazî heye. Ger emeliyata yekem nexebite, hûn ê hewceyê prosedurek din bin.