Gewra Rheumatoid û Çokan: Çi Dizanin

Dilşad

• RA çawa li ser çokan bandor dike
• Nîşan
• Teşhîs
• Muayeneya fîzîkî
• Testên xwînê
• Testên wênesaziyê
• Tedawî
• Çareseriyên din
• Kengê ku hûn bijîjkek bibînin
• Rêzeya jêrîn

Rheumatoid arthritis (RA) celebek arthritis e ku pergala parastina we êriş dike ser tevnên saxlem ên di lebatên we de.

Ew bi gelemperî bandorê li ser movikên dest û lingan dike, lê ew dikare bandor li ser çokan û girêkên din jî bike. RA bi gelemperî her weha simetrîkî ye jî. Mînakî, ev tê vê wateyê ku dê her du çok jî bandor bibin.

Zêdeyî 1.5 mîlyon Amerîkî RA hene. Lê dibe ku çokên we dest pê neke ku nîşanên RA heya pir paşê, hêj bi salan piştî ku nîşanên dest pê dikin xuya bikin.

RA ya neçareserkirî dikare bibe sedema iltîhaba demdirêj û pêşverû ku di dawiyê de dikare zirarê bide hevbeş. Hema bêje ji sedî 60ê mirovên bi RA ragihandine ku piştî 10 salan ji ber nîşanên wan heke ew neyên dermankirin nikarin kar bikin.

Ka em binerin ka RA çawa dikare li ser çokên we bandor bike, meriv çawa nîşanan nas dike, û hûn çawa dikarin wê teşxîs bikin û derman bikin berî ku zirarê bide.

RA çawa li ser çokan bandor dike

Li RA, pergala parastina we êriş dike û zirarê dide şaneya şaneya hevbeş û şaneya kapsulî ya ku dorhêlê dorpêç dike. Di çokan de bi RA re heman tişt e:

1. Hucreyên immununê mebesta synovial a ku hevbîr çok dide hev dike hedef. Ev membran kartilaj, ligamans, û tevnên din ên girêka çokan diparêze. Di heman demê de şileya synovial jî çêdike, ku hevbeş lubricates dike da ku rê bide tevgereke nerm.
2. Membran werimî. Ev dibe sedema êşa ji iltîhaba tevnê. Tevgerîna çokan jî sînordar e lewra ku werimîna werimandî di warê çokan de bêtir cîh digire.

Bi demê re, werimandin dikare zirarê bide kartilaj û ligamentsên girêkên çokan. Van arîkariya çoka we dikin û hestiyan li hevûdu naşewitînin.

Gava ku ew zirarê dibînin, kartûla dixuye û hestî dest bi hevûdu dikin û hûr dibin. Di encamê de êş û zirara hestî çêdibe.

Her weha zirara ji RA xetereya şikestin an hêsankirina hestiyan zêde dike. Ev bêyî êş û lawaziyê meşîn an sekinîn dijwar û ne gengaz e.

Nîşan

Nîşanek berbiçav a RA nermbûn, êş, an nerehetî ye ku dema ku hûn radiwestin, dimeşin, an temrîn xirabtir dibe. Ev wekî şewatek tê zanîn. Dikare ji êşek sivik, dilşikestî heya êşek tund û tûj hebe.

Di çokên we de nîşanên gelemperî yên RA-yê hene:

• germiya li dora hevbeş
• hişkbûn an qefilandina movikê, nemaze di dema hewaya sar de an serê sibê
• qelsî an bêîstîqrariya hevbeş gava ku hûn giraniyê lê dikin
• zehmetiya livîn an rastkirina hevjîna çoka xwe
• dema ku hevbeş tevdigere dengên qerisîn, tikandin, an derketin

Nîşaneyên din ên RA-yê ku hûn dikarin biceribînin ev in:

• xûlq
• di ling an tiliyan de şilbûn an bêxembûn
• devê hişk an çavên hişk
• iltîhaba çav
• bêriya we winda dike
• windabûna giran a anormal

Teşhîs

Li vir çend rêbazên ku doktor dê bikar bîne da ku RA di çokên we de teşxîs bike hene:

Muayeneya fîzîkî

Di muayeneya fîzîkî de, dibe ku doktorê we bi nermî çoka we bar bike da ku bibîne ka çi dibe sedema êş û hişkiyek. Ew dikarin ji we bipirsin ku hûn giraniyê bidin hevîrê û guh bidin qirçîna (crepitus) an jî dengên din ên ne asayî yên li ser movikê.

Ew ê pirsên gelemperî di derbarê nîşanên we û tevahî dîroka tenduristî û bijîşkî de jî bipirsin.

Testên xwînê

Ceribandinên proteîna C-reaktîf (CRP) an rêjeya sedimentasyona erythrocît (ESR) dikarin astên antîbodiyan bipîvin ku di laşê we de iltîhaba nîşan dide ku dikare alîkariya teşxîskirina RA bike.

Testên wênesaziyê

Doktorê we dê muhtemelen ku testên wênekêşiyê bikar bîne da ku hûn li ser movik çêtir binihêrin:

• X-tîrêj dikare bi giştî zirarê, anormaliyê, an guhertinên di teşe û mezinahiya qada hevbeş û hevpar de nîşan bide.
• MRIs wêneyên hûrgulî, 3-D peyda dikin ku dikare zirarê bide hestî an tevnên hevbeş.
• Ultrasounds dikarin di çokan de şilî û şewitandinê nîşan bidin.

Tedawî

Bi zor û pêşveçûna RA-ya di çoka we ve girêdayî ye, dibe ku hûn tenê hewceyê dermanên li ser-firotanê (OTC) bin.

Di rewşên pêşkeftî de, dibe ku hûn hewceyê neştergeriyê bin da ku hûn livînê vegerînin an êş û hişkiya di girêbika çoka xwe de kêm bikin.

Dermankirinên ji bo RA ku neştergerî hewce nake ev in:

• Kortîkosteroîd. Doktorê we kortîkosteroyîdan dixe nav girêka çokan da ku bibe alîkar ku werim û êş kêm bibe. Van derzî tenê demkî ne. Dibe ku hûn hewce ne ku wan bi rêkûpêk bistînin, bi gelemperî salê çend caran li gorî hewceyê.
• NSAIDs. Dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal ên OTC (NSAID), wekî naproxen an îbuprofen, dikare êş û şewatê kêm bike. Ew hema hema li her narkotîk an dikanek firotanê hene. Doktorê we dikare NSAID-ên bihêztir, wekî gel diclofenac, jî binivîsîne.
• DMARDs. Dermanên dij-rheumatîk-guherîner ên nexweşî (DMARDs) iltîhaba kêm dikin, nîşanan kêmtir dike û bi demê re destpêka RA hêdî dike. DMARD-ên ku bi gelemperî têne nivîsandin hîdroksîlorokîn û metotreksat in.
• Biyolojîk. Cûreyek DMARD, biyolojîk bersiva pergala parastina we kêm dikin da ku nîşanên RA kêm bikin. Biolojîkên hevpar adalimumab û tocilizumab hene.

Vebijarkên cerrahî ji bo RA ev in:

• Çêkirina ligaman an tendonên xesar dikare hevjîna çoka we xurt bike û zirarê bide ji şewitandinê.
• Ji nû ve şikandina hestiyên çokan an tevna hevbeş (Osteotomî) dikare êşa ji windabûna rehikan û birîna hestî ya çokan kêm bike.
• Li şûna girêka çokan bi hevbeşek protezê ya plastîkî an metal dikare bi hêz û livîna li ser movikê vegere. Ev vebijarkek pir serfiraz e - ji sedî 85 ê lebatên hatine guhertin piştî 20 salan hîn jî baş dixebitin.
• Rakirina mêjûya synovial (synovektomî) li dor girêka çokan dikare êşa ji werimandin û tevgerê kêm bike, lê îro kêm kêm tête kirin.

Çareseriyên din

Li vir çend dermanên din ên xanî û awayê jîyanê hene ku hûn dikarin hewl bidin ku nîşanên RA di çokan de kêm bikin:

• Guhertinên şêwazê jiyanê. Werzîşên kêm-bandor wekî avjeniyê an tai chi biceribînin da ku zextê ji ser çokan bigirin. Ji bo demên kurttir sporê bikin ku derfeta şewatê kêm bikin.
• Guherandinên parêz. Ji bo kêmkirina nîşanan parêzek dijî-înflamatuar an pêvekên xwezayî wekî glukosamîn, rûnê masî, an kurmîş biceribînin.
• Çareseriyên malê. Kompresek germ li ser movikê bixin da ku bibe alîkar ku hinek livînê vegere û werimê sivik bike, nemaze di kombînasyona bi NSAID an êşkêşkêşek din a OTC. mîna acetamînofen.
• Amûrên alîkar. Têke an pêlavên pêlavên xwerû biceribînin. Di heman demê de hûn dikarin qamîşek bikar bînin an girêkên çokan li xwe bikin da ku zexta li ser girêkên çoka xwe kêm bikin da ku rêve hêsantir bibe.

Kengê ku hûn bijîjkek bibînin

Heke hûn bi janên çokên xwe ve girêdayî yên jêrîn bi jêrîn re biceribînin li doktorê xwe bigerin.

• nekarîna meşê an çalakiyên xweyên rojane yên asayî ji ber êş an hişkbûna hevbeş
• êşa dijwar ku we bi şev radiwestîne an jî li ser giştpirsiya an nêrîna we bandor dike
• nîşanên ku qalîteya jiyana we asteng dikin, wekî ku we ji kirina hobiyên xweyên bijarte an dîtina heval û malbata xwe dûr bixe

Ger hûn werimîna çoka girîng an girêkên germ û êşdar bibînin, bilez bigerin. Ev dibe ku enfeksiyonek bingehîn a ku dikare bibe sedema hilweşîna hevpar.

Rêzeya jêrîn

RA dikare mîna her lebatek din a di laşê we de çokên we bandor bike û bibe sedema êş, hişkbûn, û werimandinê ku dikare rê li jiyana weya rojane bigire.

Ya girîng ew e ku meriv zû û pir caran dermankirinê bibîne. Hevpar dikare bi demê re zirarê bibîne û tevgera we bisînor bike, meş û sekinîn dijwar dibe.

Heke êş kalîteya jiyana we asteng dike û kirina karên bingehîn ên ku çokên we tê de ne dijwar e, li doktorê xwe bigerin.