Ractikestina Scaphoid: Ya ku Pêdivî ye ku Hûn Derbarê Destê kenikestî Dizanin

Dilşad

• Scaphoid çi ye?
• Di şikestina scaphoid de çi diqewime?
• Çi dibe sedema şikestina scaphoid?
• Fikestina scaphoid çawa tê teşxîs kirin?
• Dermankirina şikestina scaphoid çi ye?
• Casting
• Emelî
• Teşwîqbûna mezinbûna hestî
• Nêrîna mirovên ku şikestina scaphoid wan heye çi ye?

Scaphoid çi ye?

Hestiyê scaphoid yek ji heşt hestiyên karpal ên di zendê we de ye. Ew li milê tiliya milê we rastê binê radiusê ye, yek ji wan du hestiyên mezintir e li milê we. Ew tevger û zexmkirina zendê we ye. Navekî kevntir ê wê hestiyê navikî ye.

Gava ku hûn li paşiya destê xwe mêze dikin hûn dikarin hestiyê xweya scaphoid bibînin. Dişewitandina sêgoşeyî ya ku ji hêla tendonên tiliya we ve hatî çêkirin "tixûbê anatomîk" tê gotin. Scaphoid-a we di biniya vê sêgoşeyê de cih digire.

Di şikestina scaphoid de çi diqewime?

Helwesta scaphoid a li kêleka zendê we û pîvana bi nisbeten mezin ew ji ber birîn û şikestinê nazik dike. Bi rastî, ew hestî carpal ê herî pir caran şikestî ye, hesabê şikestinên carpal dike.

Scaphoid sê beş hene:

• pola nêzîkê: dawiya herî nêzikê tiliya te
• pişt: naverasta kurmandî ya hestî ku di bin şûşeya anatomîk de ye
• pola dûr: dawiya herî nêzikê milê we

Ji sedî 80yê şikestinên scaphoid li bejnê, ji sedî 20 li pola nêzê, û ji sedî 10 jî li pola dûr pêk tê.

Malpera şikestinê bandor dike ka dê çawa baş bibe. Fikestinên li pole û belika dûr bi gelemperî zû baş dibin ji ber ku xwînberdanek wan a baş heye.

Piraniya pola proximal xwedan xwînek belengaz e ku di şikestinek de bi hêsanî qut dibe. Bê xwîn, hestî dimire, ku jê re nekroza avasasêlê tête gotin. Ractikestinên di polê proximal de ne baş û ne jî zû zû baş dibin.

Çi dibe sedema şikestina scaphoid?

FOOSH wateya "ketina destê destekî dirêjkirî" ye. Ew mekanîzmaya li pişt gelek şikestinên lingê jorîn e.

Gava ku hûn pê dihesin ku hûn ê bikevin, hûn bi însiyatîf bertek nîşanî qeşikê xwe didin û destê xwe dirêj dikin û hewl didin ku bi destê xwe hilweşînê bişikînin.

Ev rû, serî, û pişta we ji birînê diparêze, lê ev tê vê wateyê ku zend û milê we hêza tevahî ya bandorê digire. Dema ku ew dibe sedem ku zendê we ji ya ku tê xwestin paşde paşde vekişe, dibe ku şikestinek çêbibe.

Kûçeya zendê we dema ku dikeve erdê bandor dike ku derê şikestinek çêdibe. Çiqas zendê we paş de xwar be, ew qas îhtîmal e ku hestiyê scaphoid we bişikîne. Dema ku zendê we kêmtir dirêj dibe, hestiyê radyoyê hêza bandorê digire ku di encamê de şikestinek radiusê ya dûr (ractikestina Colles ’an Smith) dibe.

Birîndariyek FOOSH bi gelemperî scaphoid bandor dike ji ber ku ew girêdana sereke di navbera dest û zendê we de ye. Gava ku hûn dikevin ser destê xwe, hemî enerjiya ku dema destê we li erdê dikeve tê hilberandin di rêça scaphoid de diçe pêşgîra we. Hêzek li ser vê boneya piçûk stresek mezin dide, ku dibe sedema şikestinê.

Birîndarên FOOSH di gelek werzîşan de, nemaze tiştên wekî ski, skating, û snowboarding rû didin. Lixwekirina cerdevanek zendek awayek hêsan e ku pêşî li van birînan bigire.

Beşdarbûna di werzîşên ku bi berdewamî hestiyê scaphoida we stres dike, wekî gulebarankirin an jî gymnastîk, di heman demê de dibe ku bibe sedema şikestina scaphoid. Sedemên din derbeyek dijwar rasterast li kefa destê we û qezayên wesayîta motor heye.

Fikestina scaphoid çawa tê teşxîs kirin?

Fikestinên Scaphoid timûtim her gav ne diyar in û teşxîskirin jî dijwar e.

Nîşaneya herî gelemperî êş û nermbûna li ser snuffboxa anatomîk e. Painş bi gelemperî sivik e. Dibe ku bi pînekirin û girtinê xirabtir bibe.

Pir caran deformbûnek an werimekek berbiçav tune, lewma şikestî xuya nake. Dibe ku êş di roj û hefteyên piştî şikestinê de jî baştir bibe. Ji ber van sedeman, gelek kes difikirin ku ew tenê zendek şilkirî ye û dermankirina guncan dereng dixe.

Dema ku yekser bi bêhelwestbûnê neyê derman kirin, dibe ku şikestin baş nebe. Ji vê yekê re nehevgirtin tê gotin, û ew dikare bibe sedema tevliheviyên demdirêj ên cidî. Der barê şikestinên scaphoid de ne yekbûn e. Nekroza avasular dikare bibe sedema nehevgirtinê jî.

Tîrêjên X amûra bingehîn a teşxîsê ne. Lêbelê, heya şikestinên scaphoid piştî birîndariyê rastê li ser tîrêjek X nayê dîtin.

Heke şikestinek neyê dîtin, lê dixtorê we dîsa jî guman dike ku we yek heye, dê zendê we bi tiliya tilikê bêhêl bibe heya ku tîrêjên X dubare neyên girtin 10 û 14 roj şûnda. Wê demê, şikestinek dest bi başbûnê kir û bêtir tê dîtin.

Heke dixtorê we şikestinek dibîne lê nikare bibêje gelo hestî bi rêkûpêk li hev hatine an hewceyê bêtir agahdariyê ne, bi CT-MR an MRI dikare alîkariya doktor bike ku dermankirina guncan diyar bike. Dîsa lêpirsînek hestî dikare were bikar anîn lê ew bi qasî testên din bi firehî peyda nabe.

Dermankirina şikestina scaphoid çi ye?

Tedawiya ku hûn distînin girêdayî ye:

• rêzkirina hestiyên şikestî: gelo hestî dawiya xwe ji rewşa xwe bar kirî (şikestina ji cîhwarbûyî) an hîn jî lihevkirî ne (şikestina bêserûber)
• dema navbera birîndar û dermankirinê: dem çiqas dirêjtir be, nebûna yekbûnê jî ew qas zêde dibe
• cîhê şikestinê: nehevgirtin pir caran bi şikestinên pola nêzîkê pêk tê

Casting

Fikestinek bêserûber di bel û pola dûrayî ya scaphoida we de ku zû piştî birîndarbûnê tê derman kirin dikare şeş-12 heftan bi bêxemkirina zendê xwe bi birîn re were derman kirin. Gava ku tîrêjek X-ê nîşan dide ku şikestin baş bûye, kelûmel dikare were derxistin.

Emelî

Fikestinên ku di pola proximal a scaphoid de ne, jicîhûwarkirî ne, an jî piştî birîndariyê zû zû nayê dermankirin, tamîrkirina nişdarî hewce dike. Armanc ew e ku hestî li hevûdu vegerin û wan aram bikin da ku ew bi rêkûpêk baş bibin.

Piştî emeliyatê, hûn ê bi gelemperî heşt-12 heftan di qalikê de bin. Gava ku tîrêjek X-ê şkestin baş bûyî qalik tê rakirin.

Ji bo şikestinên nehevgirtî, li cihê ku demek dirêj di navbera şikestin û ununion de hebe, emeliyeta hestî ya şikestî nêzê hev nabin, an veberhênana xwînê nebaş e, emeliyata bi peydakirina hestî hewce ye.

Dema ku dema navbera şikestin û nehevketinê kurt be, dawiya hestî yê şikestî nêzê hev in, û xwîna xwînê baş e, dibe ku stimulatorek hestî were bikar anîn.

Teşwîqbûna mezinbûna hestî

Dibe ku teşwîqkirina mezinbûna hestî derziya derman bike. Di heman demê de cîhazên wearable dikarin bi sepandina ultrason an jî di asta nizm a kehrebayê de hestiyê birîndar herdu geşbûn û başbûnê jî teşwîq bikin. Di rewşên rast de, ev alternatîf dikare bibe alîkar.

Ma hûn hewceyê emeliyatê ne an na, hûn ê muhtemelen hewceyê dermankirina laş û kar ji bo du an sê mehan piştî ku gilover hate rakirin ku hûn di zend û masûlkeyên xwe yên li dora xwe de hêz û livînê bistînin.

Nêrîna mirovên ku şikestina scaphoid wan heye çi ye?

Dema ku şikestina scaphoid yekser nayê dermankirin, dibe ku ew bi rêkûpêk baş nebe. Tevliheviyên gengaz ev in:

• yekîtiya derengmayî: şikestin piştî çar mehan bi tevahî baş nebûye
• ununion: şikestin qet baş nebûye

Ev dikare bibe sedema bêîstîkrariya hevbeşa zend. Piştî salan, dê hevbeş bi gelemperî arteş bihese.

Tevliheviyên potansiyel ên din ev in:

• windakirina livîna zendan
• windabûna fonksiyonê, wekî kêmkirina hêza girtinê
• nekroza avasalal, ku di ji sedî 50 şikestinên li polê proximal pêk tê
• osteoarthritis, nemaze heke nekrîza ununion an avasulûl çêbûbe

Encam bi gelemperî pir baş e heke hûn piştî şikestinê zû bijîjkê xwe bibînin, ji ber vê yekê zendê we zû bê tevdigere. Hema hema her kes piştî şikestina scaphoid dê hişkbûna zendê bibîne, lê pir kes dê livîn û hêza ku di zendê xwe de hebû berî şikestinê pêk were.