Tîpa Sengstaken-Blakemore

Dilşad

• Kengî lapeyek Sengstaken-Blakemore hewce ye?
• Çawa boriya Sengstaken-Blakemore tête kirin?
• Ma ji bo karanîna vê amûrê tevliheviyên potansiyel hene?
• Dîtina vê pêvajoyê

Tîpa Sengstaken-Blakemore çi ye?

Tîpa Sengstaken-Blakemore (SB) lûleyek sor e ku ji bo sekinandin an xwînrijandina ji zerf û zikê tê bikar anîn. Xwînrijî bi gelemperî ji hêla varikên gastrîk an esophageal ve, ku rehên ku ji herika xwînê ya astengkirî werimandî ne, çêdibe. Guhertoyek boriya SB, ku jê re tê gotin tuba Mînnesota, di heman demê de dikare were bikar anîn da ku zikê we were helandin an jê were avêtin da ku dev ji têketina boriyek duyemîn a bi navê boriya nasogastrîk were dûr kirin.

Di nav sêyek bendava SB de sê benderan hene, her yek xwedan fonksiyonek cûda:

• bendera balona esophageal, ku balonek piçûk di xirpikê de difûre
• bendera aspirasyona gastrîkê, ku şilek û hewa ji zikê radike
• bendera balona gastrîkê, ku balonek di zik de diqelêşîne

Li dawiya dinê ya tuba SB du balon hene. Dema ku werimîn, van balonan zextê li deverên ku xwîn diherikin dikin da ku herikîna xwînê rawestîne. Tîp bi gelemperî di dev de tê lêkirin, lê ew dikare bi pozê ve jî were girtin ku bigihîje zik. Dema ku xwîn sekinî dê bijîjk wê jê bikin.

Kengî lapeyek Sengstaken-Blakemore hewce ye?

Tîpa SB wekî teknîkek acîl tête bikar anîn ku xwînrijandina rehên qirika werimandî kontrol bike. Damarên esophageal û gastric bi gelemperî ji tansiyona portalî an ji tewra rehikan werimîne. Çiqas ku rehan werimîne, ewqas îhtîmal e ku reh parçe bibin, û bibe sedema xwînrêjiya zêde an şokê ji destdana pir xwîn. Ger pir dereng bê dermankirin an jî were dermankirin, windakirina zêde ya xwînê dikare bibe sedema mirinê.

Berî hilbijartina karanîna boriya SB-ê, doktor dê hemî tedbîrên din ên ku xwînê hêdî dikin an rawestînin bêzar bikin. Di van teknîkan de dibe ku bandora varîceya endoskopîk û derziyên glûsê hebin. Heke bijîşkek tercîha karanîna boriya SB bike, ew ê tenê bi demkî bixebite.

Di rewşên jêrîn de, doktor li dijî karanîna tuba SB şîret dikin:

• Xwîna variceal disekine an jî sist dibe.
• Nexweş di vê demên dawî de neştergeriya ku bi masûlkeyên gewrîd an mîde pêk tê kir.
• Nexweş qurofek wê girtî an teng e.

Çawa boriya Sengstaken-Blakemore tête kirin?

Doktorek dikare boriya SB bi pozê ve bike, lê îhtîmalek mezin e ku ew bi devî were xistin. Berî têketina boriyê, hûn ê bi gelemperî intubated bibin û bi awayekî mekanîkî werin venekirin da ku nefesa xwe kontrol bikin. Her weha ji bo domandina gera xwînê û qebareya we şilavên IV têne dayîn.

Doktor paşê venihêrtina hewayê ya li balonên esophageal û gastricê yên ku di dawiya boriyê de têne dîtin, kontrol dike. Ji bo vê yekê, ew balonan diqulipînin û wan dixin nav avê. Heke lehiyên hewayê tune bin, dê balon bên defilandin.

Her weha ji bo vê pêvajoyê pêdivî ye ku doktor boriyek sump a Salem têxe hundurê zikê xwe.

Bijîşk van her du lûleyan dipîve da ku bicîhkirina rast di zik de misoger bibe. Ya yekem, divê boriya SB-yê di zik de bi rêk û pêk were. Dûv re ew lûleya sump a Salem li hember lûleya SB dipîvin û li xala ku tê xwestin nîşan dikin.

Piştî pîvandinê, pêdivî ye ku tuba SB were rûnandin ku pêvajoya danînê hêsantir bibe. Lûle tê de tê xistin heya ku marqeya ku ji hêla doktor ve hatî çêkirin li lingên we an vebûna devê we be.

Ji bo ku tû bigihîje zikê we, bijîjk bi hewayek piçûk hewa balona gastrîk difûre. Dûv re ew tîrêjek X bikar tînin da ku cîhgirtina guncan piştrast bikin. Ger balona werimandî di zik de bi rêkûpêk bi cî bibe, ew bi hewayek zêde wê dixin da ku bigihîjin zexta xwestin.

Gava ku ew boriya SB têxin hundur, doktor wê bi kîtekîtek ji bo kişandinê ve girêdide. Berxwedana zêdekirî dibe ku bibe sedema boriya dirêjkirina boriyê. Di vê rewşê de, ew hewce ne ku nuqteya nû ya ku lûle ji devê we dihêle nîşan bikin. Doktor jî hewce dike ku boriyê bi nermî bikişîne heya ku ew berxwedanê hîs dikin. Ev diyar dike ku balon bi rêkûpêk werimî ye û zextê li xwînê dike.

Piştî hestbûna berxwedanê û pîvandina boriya SB, doktor boriya selîmê ya Salem dixe hundir. Hem boriya SB hem jî lûleya sump a Salem piştî cîhgirtinê têne ewleh kirin da ku pêşî li tevgerê bigirin.

Bijîşk ji bo derxistina pelikên xwînê li bendera aspirasyonê ya SB û selika Salem sosyonê digire. Ger xwîn berdewam bike, ew dikarin zexta enflasyonê zêde bikin. Girîng e ku hûn balona esophageal zêde nehêlin, da ku dernekeve.

Gava ku xwîn sekinî, doktor van gavan davêje da ku boriya SB derxîne:

1. Balona qirikê deflate bikin.
2. Kêşanê ji lûleya SB derxînin.
3. Balona gastrîkê pif bikin.
4. Tîpa SB derxînin.

Ma ji bo karanîna vê amûrê tevliheviyên potansiyel hene?

Çend rîsk hene ku bi karanîna boriya SB ve girêdayî ne. Ger hûn lûle ji devê were xistin hûn dikarin ji prosedurê, bi taybetî qirika êşek hêvî bikin. Heke bi xeletî were danîn, lûleya SB dikare bandor li nefesa we bike.

Tevliheviyên din ên ji çewt bicîhkirina vê lûleyê an balonên şkestî ev in:

• hîç
• êş
• xwîna dubare
• pişikê pişikê, enfeksiyonek ku piştî ku hûn bi bêhna xwarinê, vereşîn, an şûşa bêhnê diçin pişikan, pêk tê
• ulsera esophageal, dema ku ulcerên êşdar di beşa jêrîn a esophagus de çê dibin
• ulsera mukozê, an jî birînên ku li ser mûzikên mûzîkê çê dibin
• astengiya lavî ya tûj, an rêgiriyek li rêyên hewayî yên ku vexwarina oksîjenê sînordar dike

Dîtina vê pêvajoyê

Tîpa SB amûrek e ku ji bo sekinandina xwînrijandina di zik û zikê we de tê bikar anîn. Ew bi gelemperî di rewşên acîl de û tenê ji bo demên kurt tê bikar anîn. Rêjeya serfiraziya vê û prosedurên mîna wan ên endoskopîk heye.

Heke di derbarê vê pêvajoyê de pirsên we hene an tevliheviyên we çêbûne, fikarên xwe bi bijîşkek re nîqaş bikin.