Oreşika Qirikê û Acîdê

Dilşad

• Têgihiştinî
• Refluksa asîdê çi ye?
• Meriv çawa êşa qirikê birêve dibe
• Adetên xwarinê
• Dermanan
• Bandorên asîda rûnê li ser qirikê
• Nîr

Di Nîsana 2020-an de, daxwaz kir ku hemî formên reçete û ser-firotanê (OTC) ranitidine (Zantac) ji sûka Dewletên Yekbûyî bêne derxistin. Ev pêşniyar hate kirin ji ber ku di hin hilberên ranitîdîn de asta NDMA-ya ku carcînojenek muhtemel e (kîmyewî-sedema kanserê), nayê pejirandin. Heke hûn ranitîdîn têne nivîsandin, berî ku dermanê bidin sekinandin bi bijîşkê xwe re li ser vebijarkên alternatîf ên ewle bipeyivin. Heke hûn ranitîdîn OTC digirin, dev ji tiryakê berdin û bi peydakiroxê tenduristiya xwe re li ser vebijarkên alternatîf bipeyivin. Li şûna ku hilberên ranîtîdîn ên nehiştî bikişînin malperek vegirtina narkotîkê, wan li gorî rêwerzên hilberê an bi şopandina FDA’yê bavêjin.

Têgihiştinî

Refluksa asîdê, ku wekî şewata dil jî tê zanîn, nîşaneya sereke ya nexweşiya reflaksa gastroesophageal (GERD) e. GERD rewşek e ku tê de masûlkeya li dawiya mîzê pir lewaz e an jî bi rêkûpêk nagire, dihêle ku asîd (û perçeyên xwarinê) ji zikê dîsa ber bi hundurê mîzê ve rabe.

Zêdetirî 60 mîlyon Amerîkî bi kêmî ve mehê carekê refluksa asîdê dibînin.

Di heman demê de ku dibe sedema hestiyariya hevpar a şewata dil, asîdê ji refluksê dikare zirarê bide zirav jî. Qirika êş yek ji nîşanên GERD e ku dibe ku ji ber vê zirarê çêbibe.

Refluksa asîdê çi ye?

Refluksa asîdê paşve herikîna naveroka mîde ye, di nav de asîdê mîde jî, heye nav mîzê. Reflaksa asîdê qismî bi lawazbûna şanikê binhişê yê binî (LES), komek masûlkeyên bi teşeya zengilî ya ku di binê esophagusê we de cih digire, çêdibe.

LES valpîvek e ku vedibe ku destûrê bide xwarin û vexwarinê heya zikê we ji bo helandinê û digire da ku madeyê herikîna xwe paşde venagerîne. LES-a lawaz her dem nekare bi zexmî bigire. Ev dihêle asîdên mîde bi paş ve biçin ser zikê we, di encamê de zirarê bide qirika we û bibe sedema şewata naskirî.

Meriv çawa êşa qirikê birêve dibe

Ji bo birêvebirina qirika êş a ku bi refluksa asîdê ve girêdayî ye, ji bo dermankirina sedema bingehîn ew efektîvtir e: GERD. Dermanên sermiyan (OTC) û yên bi reçete bi tasfiyekirin, kêmkirin an bêbandorkirina asîdên mîde dixebitin. Pêvajoya bêbandorkirinê şewata dil û êşa qirikê kêm dike.

Adetên xwarinê

Guherandinên adetên we yên xwarinê dikarin bibin alîkar ku êşa qirikê ya ku ji ber rûnê asîdê çêbûbe, rehet bibe. Dema ku xwarin xwarinên cûda biceribînin da ku tiştên ku qirika we aram dikin bibînin. Mirovên ku di qulibandinê de pirsgirêk hene, dikarin bibînin ku xwarina xwarinên asê an vexwarina şilavê ji xwarinên nerm an hişk ên ku li perçeyên piçûk hatine birîn dijwartir û bi êş e.

Li xwarin û vexwarinên ku şewatan çêdike fêr bibin. Ji ber ku teşwîqên her kesî cûda ne, hûn dikarin hewl bidin ku kovarek bihêlin ku hûn tiştê ku hûn dixwin û vedixwin û dema ku hûn nîşanan hîs dikin tomar dikin. Ev dikare ji we re bibe alîkar ku hûn sedeman teng bikin. Gava ku hûn bizanin ka tehrîkên we çi ne, hûn dikarin dest bi guhertina parêza xwe bikin.

Xwarinên piçûk û pir caran bixwin û dev ji xwarinên asît, tûj, an jî zêde rûn nekin. Van tiştan bi îhtîmaleke mezin nîşanên wekî dilşikestin û êşa qirikê çêdikin.

Her weha divê hûn ji vexwarinên ku dikarin dilê we bişewitîne û rûviya qirika we aciz bike dûr bigirin. Vana ji mirovek bi mirovek diguhere, lê bi gelemperî ev in:

• vexwarinên kafeînîn (qehwe, çay, vexwarinên nerm, çîkolata germ)
• vexwarinên alkolî
• ava citrus û tomato
• sodayên karbonî an avê

Ji bo pêşî li nîşanên GERD bigirin, hewl bidin ku di nav çend demjimêrên xwarina xwe de ne razin. Berî ku hûn pêvekên gihayî an dermanên din bikar bînin da ku êşa qirikê xweş bikin bi doktorê xwe re bipeyivin. Her çend êş nerehet e jî, girîng e ku hûn nîşanên xwe bi ewlehî derman bikin.

Dermanan

Hûn dikarin bixwazin ku dermanan bifikirin heke refluksa asîdê bi guhertina adetên xwarina we neyê alîkarî kirin. Dermanên GERD ên ku asîdên mîde kêm dikin an bêbandor dikin antîcîd, astengkerên receptorên H2, û rêgirên pompeya proton (PPI) in.

Antacîd dermanên OTC ne. Ew dixebitin ku asîdê mîde bêbandor bikin û nîşanên GERD bi xwê û îyonên hîdroksîd an bikarbonat rehet bikin. Madeyên ku divê hûn lê bigerin ev in:

• karbonat kalsiyûm (li Tums û Rolaîdan tê dîtin)
• sodyûm bikarbonat (soda nan, li Alka-Seltzer hate dîtin)
• hîdroksîd magnezyûm (li Maalox tê dîtin)
• Formulên hîdroksîda alumînyûmê (bi gelemperî bi hev re bi hîdroksîd magnezyûmê re tê bikar anîn)

H2 blokker derman bi rawestandina şaneyên di zikê we de ne ku ew qas asîd hilberîne dixebitin. Hem astengkerên OTC û hem jî bi reçete H2 hene. Hin vebijarkên OTC hene:

• cimetidine (Tagamet an Tagamet HB)
• famotidine (Pepcid AC an Pepcid Oral Tabs)
• nizatidine (Axid AR)

PPI derman ji bo kêmkirina hilberîna asîdê mîde dermanên herî bihêz in. Di pir rewşan de, doktorê we hewce dike ku wan binivîsîne (yek ji bilî Prilosec OTC ye, ku guhertoyek qelstir a Prilosec e). Dermanên PPI ji bo GERD ev in:

• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabeprazole (Aciphex)
• pantoprazole (Protonix)
• esomeprazole (Nexium)

Bandorên asîda rûnê li ser qirikê

Hûn dermanan an jî stratejiyên jiyanê (an herdu jî) bikar bînin, girîng e ku hûn nîşanên xweya GERD-ê birêve bibin. Reflaksa asîdê ya kronîk û bêserûber dikare bibe sedema êşa qirikê û bibe sedema aloziyan. Tevliheviyên muhtemel ên reflaksa asîdê ya li ser qirikê ev in:

• Ezofagît: Hêrsbûna lebatên ku di qirikê de ne ji ber xwezaya bihêz a asîdên mîde û esophageal e.
• Kuşîna domdar: Hin kesên bi GERD hewce hîs dikin ku timûtim qirika xwe paqij bikin, êş û tundî çêdikin.
• Dysfagiya: Dema ku tevna şopê di nav rûviya mîzê de ji GERD çêdibe ev zehmetiyê dikişîne. Tengbûna qirikê (tengezariya qencê ya esophageal) di heman demê de dibe sedema êşa qirikê û dysfagiya.

Ji bilî êşa qirikê, refluksa asîdê ya kronîk û giran ku bêserî dimîne dikare bibe sedema rewşek kêmîn lê giran ku jê re tê gotin bermîza Barrett. Ev diqewime dema ku rûvikê zikê we pêkhateya xwe diguheze û dişibihe rêzika roviyên we.

Li deverek ji 1,6 heya 6,8 ji mezinan li Dewletên Yekbûyî maşopa Barrett pêşve dibin. Mirovên ku bi birûskên Barrett re hene rîska ku bi wan re penceşêrê qirikê zêde bibe zêde ye.

Nîşaneyên qirika Barrett dikare ev be:

• dilşikestin (şewitandina li sîng, êşa qirikê)
• êşa zikê jorîn a jorîn
• dysfagia
• kûxîn
• êşa singê

Nîr

Heke hûn bi nîşanên GERD êş dikişînin hûn ne tenê ne. Heke hûn difikirin ku êşa we ya qirikê ji ber refluksa asîdê ye bi doktorê xwe re bipeyivin. Rêvebirina refluksa asîdê bi dermanan û bi stratejiyên jiyanê dikare nîşanên we kêm bike û bibe alîkar ku pêşî li tevliheviyên pêşerojê were girtin.